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(講稿)康復(fù)的基本概念-文庫(kù)吧

2024-11-19 01:35 本頁(yè)面


【正文】 ivity limitation participation restriction disability 環(huán)境因素 個(gè)人因素 environmental personal factors factors,,第十六頁(yè),共七十六頁(yè)。,在這里,“身體”的構(gòu)成成分包括:身體各系統(tǒng)的生理功能(包括心理功能)和身體的結(jié)構(gòu)(解剖部位,如器官、肢體及其組成部分)?!皳p傷”是身體功能或結(jié)構(gòu)出現(xiàn)的問題,是指身體或作為身體部分的器官和臟器水平的結(jié)構(gòu)和功能顯著的變異或缺失。(各共8項(xiàng),即主要的器官和臟器),第十七頁(yè),共七十六頁(yè)。,“活動(dòng)”是指由個(gè)體執(zhí)行一項(xiàng)任務(wù)或行動(dòng);(5項(xiàng):學(xué)習(xí)和應(yīng)用知識(shí);一般任務(wù)和要求;交流;活動(dòng);自理) “活動(dòng)受限”是個(gè)體在完成活動(dòng)時(shí)可能遇到的困難,這里指的是個(gè)體整體水平的功能障礙;,第十八頁(yè),共七十六頁(yè)。,“參與”是指投入到一種生活情景中。(4項(xiàng):家庭生活;人際交往和人際關(guān)系;主要生活領(lǐng)域;社區(qū)、社會(huì)和公民生活) “參與局限性”是個(gè)體投入到社會(huì)情景中可能經(jīng)歷到的問題,這里指的是患者的社會(huì)功能障礙。,第十九頁(yè),共七十六頁(yè)。,因此,“功能”、“健康”和“殘疾”的概念都是使用三項(xiàng)相互獨(dú)立而又彼此互相關(guān)聯(lián)的結(jié)構(gòu)來(lái)說(shuō)明的。而且每一項(xiàng)都分 5 分給分。這三種成分之間并沒有量化數(shù)值上的平行關(guān)系,但又是不可分割的。,第二十頁(yè),共七十六頁(yè)。,因此,當(dāng)我們考慮“功能”、“殘疾”或“健康狀態(tài)”,甚至“疾病后果”的時(shí)候,必須從“損傷”—“活動(dòng)”—“參與”這三個(gè)不同的水平分別進(jìn)行評(píng)定和處理。并結(jié)合患者的環(huán)境因素和個(gè)人因素綜合來(lái)考慮。,第二十一頁(yè),共七十六頁(yè)。,環(huán)境因素包括(如某些產(chǎn)品、工具和輔助技術(shù);其它人的支持和幫助;社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和政策的支持力度;社會(huì)文化背景;建筑的環(huán)境;自然環(huán)境等),不同的環(huán)境對(duì)于處在既定健康狀況下的同樣個(gè)體的影響大不相同。,第二十二頁(yè),共七十六頁(yè)。,個(gè)人因素包括(如性別、種族、年齡、其它健康情況、生活方式、習(xí)慣、教養(yǎng)、應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)背景、教育、職業(yè)、過(guò)去和現(xiàn)在的經(jīng)驗(yàn)、總的行為方式、個(gè)體的心理優(yōu)勢(shì)和其它特征等)。,第二十三頁(yè),共七十六頁(yè)。,因此,健康情況、功能和殘疾情況以及背景性因素之間是一種可以雙向互動(dòng)的統(tǒng)一體系。,第二十四頁(yè),共七十六頁(yè)。,WHO的ICF為我們理解“功能”和“殘疾”的概念提供了一種國(guó)際通用的語(yǔ)言。也為我們理解康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念、開展康復(fù)醫(yī)學(xué)的評(píng)定、判斷康復(fù)醫(yī)學(xué)的后果等確定了基本的“法則”。,第二十五頁(yè),共七十六頁(yè)。,(二) 康復(fù)醫(yī)療是功能恢復(fù)的手段 一個(gè)人因傷、病,可使其身體解剖形態(tài)、生理功能異常、個(gè)體的活動(dòng)能力受限及社會(huì)參與障礙,并受周圍環(huán)境因素和個(gè)人因素的影響而成為殘疾者??祻?fù)醫(yī)學(xué)的目標(biāo)并不是使疾病“痊愈”(事實(shí)上也不可能“痊愈”),而是通過(guò)醫(yī)學(xué)的手段幫助殘疾者在身體個(gè)體活動(dòng)能力社會(huì)參與能力這三個(gè)層次上,達(dá)到最大程度的恢復(fù)。,第二十六頁(yè),共七十六頁(yè)。,(三) 康復(fù)醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)患者主動(dòng)參與的訓(xùn)練 患者功能的恢復(fù)在很大程度上是依靠患者本人直接參與的功能訓(xùn)練,特別是患者的活動(dòng)能力和社會(huì)參與能力,決不是靠被動(dòng)性的藥物、手術(shù)治療就可以解決的。,第二十七頁(yè),共七十六頁(yè)。,(四) 康復(fù)醫(yī)學(xué)需依靠團(tuán)隊(duì)的協(xié)作 以小組的工作方式(team work)進(jìn)行多專業(yè)(multidisciplinary approach)、跨專業(yè)(transdisciplinary)和專業(yè)協(xié)作(interdisciplinary)的合作。通常,康復(fù)醫(yī)學(xué)的臨床工作是在康復(fù)醫(yī)師的領(lǐng)導(dǎo)下,組成有康復(fù)護(hù)士、物理治療師、作業(yè)治療師、言語(yǔ)治療師、假肢矯形器師、心理治療師、社會(huì)工作者等參加的康復(fù)醫(yī)療組(rehabilitation team),全面地、協(xié)調(diào)地實(shí)施康復(fù)醫(yī)療工作。,第二十八頁(yè),共七十六頁(yè)。,康復(fù)醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)治療醫(yī)學(xué)的聯(lián)系和區(qū)別 康復(fù)醫(yī)學(xué)作為一個(gè)新的醫(yī)學(xué)專業(yè),有自己的獨(dú)到之處。它與傳統(tǒng)的治療醫(yī)學(xué)關(guān)系密切但是又有很大區(qū)別。,第二十九頁(yè),共七十六頁(yè)。,傳統(tǒng)治療醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)的區(qū)別 項(xiàng)目?jī)?nèi)容 傳統(tǒng)治療醫(yī)學(xué) 康復(fù)醫(yī)學(xué) 對(duì) 象 疾?。ɑ疾〉膫€(gè)體) 功能障礙(病殘的個(gè)體) 目 的 治愈疾病或穩(wěn)定病情 功能恢復(fù)(三個(gè)水平) 診斷或評(píng)價(jià) 疾病診斷(按ICD10分類) 功能評(píng)定(按ICF分類) 治療手段 被動(dòng)性醫(yī)學(xué)處理為主 主動(dòng)性康復(fù)訓(xùn)練為主 (如各種途徑的藥物治療、 (如物理治療、作業(yè)治療、 手術(shù)等) 言語(yǔ)治療、假肢矯形
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