案例分析報告-文庫吧
2025-07-21 08:37 本頁面
【正文】 母反映的情況：孩子一直比較聽話懂事、聰明，也很要強。學習用功，成績很好。但是最近一個月，莫名生氣。四、評估與鑒別診斷（一）心理狀態(tài)的評估與診斷 根據(jù)綜合收集求助者的資料，求助者是正常心理范疇內(nèi)的心理不健康，可診斷為一般心理問題，屬于可以進行心理咨詢的范疇。診斷依據(jù)如下： 根據(jù)病與非病三原則，求助者的消極情緒是由客觀的社會事件（顯性或隱性）引起的，心理活動在內(nèi)容和形式上與客觀環(huán)境是統(tǒng)一的；求助者的知、情、意等心理過程是協(xié)調(diào)一致的；個性相對穩(wěn)定，其個性沒有發(fā)生明顯根本的改變。有自知力，為自己所陷入的心理狀態(tài)擔憂，主動求助，迫切希望解除煩惱、焦慮，并且沒有表現(xiàn)出幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。 對照癥狀學標準，該求助者表現(xiàn)出煩惱、焦慮、情緒低落等癥狀。從嚴重程度標準看，該求助者的反應(yīng)強度不是很強烈，反應(yīng)也只局限于考試的范圍內(nèi)，沒有影響邏輯思維等，智能記憶等，無回避和泛化，沒有對社會功能造成嚴重影響。從病程標準看，病程只有1個多月。該求助者的心理問題并不嚴重，時間也較短，因此可以排除嚴重心理問題和神經(jīng)癥樣心理問題。根據(jù)以上依據(jù)診斷為一般心理問題。（二）鑒別診斷 與精神病相鑒別：根據(jù)判斷精神病的病與非病三原則，精神病的特點是患者的知情意不統(tǒng)一，沒有自知力；主客觀世界反映不協(xié)調(diào)，常常表現(xiàn)出幻覺、忘想、邏輯思維紊亂及行為異常；個性發(fā)生根本改變等。而該求助者的知、情、意，主客觀世界協(xié)調(diào)一致；對自己的心理問題有自知力，有主動求醫(yī)的行為，無邏輯思維的混亂，無感覺異常，無幻覺、妄想等精神病癥狀，因此可以排除精神病性障礙。 與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別：焦慮性神經(jīng)癥在癥狀的表現(xiàn)上主要是焦慮，有持久的痛苦而不能解決，對社會功能造成嚴重的影響，出現(xiàn)泛化和回避，反應(yīng)與初始事件本身不相關(guān)，伴有身體不適感的顯著的植物神經(jīng)功能障礙，精神運動不安，持續(xù)時間長，大于三個月或半年。而該求助者雖然也以焦慮、煩惱為主要癥狀，但沒有嚴重影響社會功能和邏輯思維，沒有泛化和回避，而且持續(xù)時間只有一個多月，因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。 與嚴重心理問題相鑒別：嚴重心理問題的反應(yīng)強度強烈，反應(yīng)已泛化，對社會功能造成嚴重影響，病程大于兩個月。而該求助者的心理問題還不十分嚴重，沒有泛化，也沒有對社會功能造成嚴重影響，持續(xù)時間少于2個月，因此可以排除嚴重心理問題。（三）原因分析 生物學原因： 求助者為女性，18歲，已經(jīng)進入青春期。醫(yī)院檢查沒有器質(zhì)性病變。 社會性原因： （1）在家庭教育中，父母對她要求很高，寄予很大的期望。對她的教育不夠準確客觀，如考試中偶爾出現(xiàn)失誤，就要受到嚴厲的懲罰。 （2）負性生活事件影響。如在一次模擬考試中成績較差。 （3）缺乏社會支持系統(tǒng)的幫助。 心理原因：（1）存在明顯的非理性觀念和錯誤的思維方式。認為自己考不上大學就對不起父母，非常在意別人對自己的評價，想要獲得周圍人每一個人的認同。 （2）被煩惱、焦慮情緒所困憂，自身缺乏有效解決問題的行為模式，如自己考試失利后不知道該怎么辦。（3）個性特征：性格內(nèi)向，好勝心強，追求完美。五、咨詢目標的制定：根據(jù)以上的評估與診斷，同求助者協(xié)商，確定如下咨詢目標：具體目標與近期目標：消除韓某對考試的焦慮心理。應(yīng)用放松訓練，引導其傾訴，應(yīng)用合理情緒療法改變求助者的非理性觀念，改變其完美主義的認知模式，幫助她擺脫焦慮心理，增強自信心。SDS測試標準分從59分降到53分以下最終目標和長遠目標：在達到上述目標的基礎(chǔ)上，完善韓某的個性，形成正確的自我觀念，提高有效處理各種生活挫折的能力；增強其自信和社會適應(yīng)能力；促進求助者心理健康和發(fā)展，達到人格完善。六、咨詢方案的制定（一）咨詢過程分為三個階段：第一階段是心理評估與診斷階段，建立咨詢關(guān)系，收集資料，進行心理
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