局部解剖重點-文庫吧
2025-07-21 06:01 本頁面
【正文】 奇靜脈叢、甲狀腺最下動脈、頭臂干及左頭臂靜脈；小兒有胸腺上部。此間隙感染、出血或氣腫時可蔓延至上縱隔。 胸部：由于它是胸膜腔的最低位，故胸膜腔內(nèi)有液體 常積于此處。n由于肺的下緣、胸膜的下界及胸廓的下口三者在高度上不一致，所以肋膈隱窩損傷時，只能傷及胸膜或包括上腹部臟器而不傷及肺，手術時，在肋弓處切開肋軟骨一般不會損及胸膜，而到達上腹部的臟器。組成：左膈神經(jīng)、左迷走神經(jīng) 左肺動脈 內(nèi)容：動脈韌帶、左喉返神經(jīng)、 心淺叢動脈導管三角是手術中尋找動脈導管的標志？為什么？答：心內(nèi)注射多選擇在胸骨左緣第4肋間隙進針。因為心位于中縱隔內(nèi)、裹以心包。約2／3在正中線的左側，1／3居于正中線的右側。前方平對胸骨體和第3～6肋軟骨，后面平對第5～8胸椎。心前方的大部分為胸膜和肺遮蓋，僅前下部有一個三角區(qū)域（相當于左肺心切跡處）隔以心包與胸骨體下半及左側第4～5肋軟骨相貼?？擅獯虃啬ず头味饸庑?。，既不傷及肺，也不會損及胸膜。臨床常在左劍肋角作心包穿刺。臨床進行心內(nèi)注射時，多在胸骨左緣第4肋間隙進針。、轉移和血液循環(huán)到肺部的途徑？ 1）癌細胞經(jīng)胸大肌外側緣淋巴管侵入同側腋窩淋巴結，進而侵入鎖骨下淋巴結以至鎖骨上淋巴結；轉移至鎖骨上淋巴結的癌細胞。又可經(jīng)胸導管（左）或右側淋巴導管侵入靜脈血流而向遠處轉移。 ?。?）癌細胞向內(nèi)側侵入胸骨旁淋巴結，繼而達到鎖骨上淋巴結，之后可經(jīng)同樣途徑血行轉移。上述的兩個主要淋巴轉移途徑中，一般以前者居多；后一途徑的轉移雖較少，但一經(jīng)發(fā)生則預后較差。據(jù)國內(nèi)有關資料報導，腋窩醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理淋巴結轉移率約為60%，胸骨旁淋巴結轉率為30～35%.另外，乳癌原發(fā)部位與轉移途徑也有一定關系。一般說來，有腋窩淋巴結轉移者，原發(fā)灶大多（80%）在乳房的外側象限；有胸骨旁淋巴結轉移者，原發(fā)灶則大多（70%）在乳房內(nèi)側象限。 血液轉移：乳癌細胞經(jīng)血液向遠處轉移者多發(fā)生在晚期，但基于對乳癌術后病人遠期療效的調查和統(tǒng)計，有學者認為乳癌的血行轉移可能在早期即已發(fā)生，其以微小癌灶的形式隱藏在體內(nèi)，成為日后致命的隱患。癌細胞除可經(jīng)淋巴途徑進入靜脈，也可直接侵入血液循環(huán)。最常見的遠處轉移依次為肺、骨、肝。在骨轉移中，則依次為椎骨、骨盆和股骨。好發(fā)血行轉移是乳腺癌突出的生物學特征，這是本病治療失敗的主要原因所在，也是乳腺癌防治上一個非常棘手的難題。所以有人認為乳腺癌不單純是乳房的局部病變，也應視為全身性疾病。
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1