局部解剖重點(diǎn)-閱讀頁
2024-08-24 06:01本頁面
【正文】 降部后內(nèi)側(cè)壁，開口于十二指腸乳頭。手術(shù)時(shí)一般是縱行剖開肝十二指腸韌帶右游離緣，并以穿刺方法吸取膽總管內(nèi)的膽汁來加以認(rèn)定。術(shù)中切開膽總管時(shí)，要注意行于表面的異常膽囊動(dòng)脈，肝門靜脈高壓時(shí)曲張的小血管。 盆部和會(huì)陰1. 盆膈 盆膈: 又稱盆底，由肛提肌、尾骨肌及覆蓋于兩肌上、下面的盆膈上筋膜和盆膈下筋膜所構(gòu)成。2. 會(huì)陰淺隙 又稱會(huì)陰淺袋，位于淺會(huì)陰筋膜與尿生殖膈下筋膜之間，該間隙內(nèi)有會(huì)陰肌淺層、陰部神經(jīng)、陰部內(nèi)動(dòng)脈的末支及其伴行的靜脈。由于淺會(huì)陰筋膜與陰囊肉膜、淺陰莖筋膜、腹前壁淺筋膜深層（Scarpa筋膜）相延續(xù)，故會(huì)陰淺隙向前上是開放的。3. 會(huì)陰深隙 亦稱會(huì)陰深袋，為位于尿生殖膈上、下筋膜之間、四邊均封閉的間隙。這兩對肌與會(huì)陰淺隙的三對小肌一樣，為會(huì)陰神經(jīng)支配，受意識控制。陰莖深動(dòng)脈亦經(jīng)尿生殖膈下筋膜穿出此間隙進(jìn)入陰莖腳，并有同名靜脈伴行。其內(nèi)上界為斜方肌的外下緣，外側(cè)界為肩胛骨脊柱緣，下界為背闊肌上緣。當(dāng)肩胛骨向前、外移位時(shí)，該三角范圍會(huì)擴(kuò)大。答：腰上三角的內(nèi)側(cè)界為豎脊肌外側(cè)緣、外下界為腹內(nèi)斜肌后緣，上界為第12肋。當(dāng)切開腱膜時(shí)，注意保護(hù)三條神經(jīng)。此時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)好胸膜，以免損傷造成氣胸。腰上三角是腹后壁的薄弱區(qū)之一，腹腔器官經(jīng)此三角向后突出，形成腰疝。內(nèi)容：支持帶深面形成四個(gè)骨纖維性管，自前→后依次容納：①脛骨后肌腱及其腱鞘；②趾長屈肌腱及其腱鞘；⑧脛后動(dòng)、靜脈及脛神經(jīng)；④長屈肌腱及其腱鞘。 血管腔隙amp。血 管 腔 隙肌 腔 隙境界前腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)部腹股溝韌帶外側(cè)部后后內(nèi)界：恥骨肌筋膜及恥骨梳韌帶髂骨外側(cè)后外界：髂恥弓(由髂筋膜增厚而成)內(nèi)側(cè)腔隙韌帶髂恥弓內(nèi) 容股鞘，股A,V，股管及股深淋巴管，生殖股N股支髂腰肌，股N，股外側(cè)皮N 大腿前肌群、內(nèi)側(cè)肌群各有哪些肌肉組成? 各群肌肉受哪些神經(jīng)支配?這些神經(jīng)的主干位于何處? 怎樣尋找?答：前群包括縫匠肌和股四頭肌，由股神經(jīng)肌支支配；內(nèi)側(cè)群包括恥骨肌由股神經(jīng)和閉孔神經(jīng)肌支支配，長收肌、股薄肌、短收肌、大收肌由閉孔神經(jīng)肌支支配。閉孔神經(jīng)從腰叢發(fā)出后自腰大肌內(nèi)側(cè)緣穿出，貼盆腔側(cè)壁前行，與閉孔血管伴行穿閉膜管至股部。其橈側(cè)界為拇長展肌腱和拇短伸肌腱，尺側(cè)為拇長伸肌腱，近側(cè)界為橈骨莖突。窩內(nèi)由橈動(dòng)脈通過，可捫及其搏動(dòng)。腋窩內(nèi)的神經(jīng)和血管，腋淋巴結(jié)的分群。腕管：由屈肌支持帶與腕骨溝共同圍成。腕骨骨折時(shí)可壓迫正中神經(jīng)，導(dǎo)致腕管綜合征。
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