局部解剖重點(diǎn)-展示頁
2024-08-20 06:01本頁面
【正文】 動(dòng)脈 內(nèi)容：動(dòng)脈韌帶、左喉返神經(jīng)、 心淺叢動(dòng)脈導(dǎo)管三角是手術(shù)中尋找動(dòng)脈導(dǎo)管的標(biāo)志？為什么？答：心內(nèi)注射多選擇在胸骨左緣第4肋間隙進(jìn)針。 胸部：由于它是胸膜腔的最低位，故胸膜腔內(nèi)有液體 常積于此處。氣管前間隙位于氣管前筋膜與氣管頸部之間，內(nèi)有氣管前淋巴結(jié)、甲狀腺下靜脈、甲狀腺奇靜脈叢、甲狀腺最下動(dòng)脈、頭臂干及左頭臂靜脈；小兒有胸腺上部。左喉返神經(jīng)行程較長(zhǎng)，位置深，多在甲狀腺下動(dòng)脈后方與其交叉；右喉返神經(jīng)行程較短，位置較淺，多在甲狀腺下動(dòng)脈前方于其交叉或穿行于該動(dòng)脈的兩個(gè)分支之間。故在甲狀腺次全切除術(shù)結(jié)扎甲狀腺上動(dòng)脈時(shí)，應(yīng)緊貼甲狀腺上極進(jìn)行，以免損傷喉上神經(jīng)外支而影響發(fā)音。（1）喉上神經(jīng)是迷走神經(jīng)的分支，沿咽側(cè)壁下行，于舌骨大角處分為內(nèi)外兩支。 頭皮的嚴(yán)重感染會(huì)擴(kuò)散到硬腦膜，因?yàn)轫敼堑陌逭响o脈和硬膜靜脈竇相聯(lián)系，可能會(huì)引起顱骨的感染（骨髓炎）和硬膜竇血栓的形成。當(dāng)頭部損傷至帽狀腱膜，受枕、額肌的前后部牽拉，頭皮的深創(chuàng)傷會(huì)使傷口裂開，出血量多。 皮膚，淺筋膜，帽狀腱膜稱為頭皮。前連額肌，后連枕肌，兩側(cè)續(xù)于顳筋膜淺層。創(chuàng)傷后出血較多，常需壓迫或縫合止血。皮膚：厚而致密，含有大量毛囊、汗腺和皮脂腺；血管豐富外傷易出血。 頭部：位于腮腺深面的莖突及莖突諸肌，頸內(nèi)動(dòng)靜脈和第Ⅸ~Ⅻ對(duì)腦神經(jīng)共同形成。2..顱頂軟組織分層、為什么頭皮損傷需要逐層縫合？頭皮深部損傷具有哪些潛在危險(xiǎn)？ 答：額頂枕區(qū)軟組織分層由淺入深:皮膚、淺筋膜、帽狀腱膜、腱膜下疏松組織和顱骨外膜。淺筋膜：由致密結(jié)締組織和脂肪組織構(gòu)成，并有許多纖維小隔，內(nèi)有豐富血管神經(jīng)，感染物不易擴(kuò)散，早期有壓迫性神經(jīng)末稍痛。帽狀腱膜：堅(jiān)韌致密。顱骨外膜：由致密結(jié)締組織構(gòu)成，與顱頂骨表面疏松相連，在骨縫處結(jié)合緊密。由于頭皮的動(dòng)脈有聯(lián)系皮膚和帽狀腱膜的纖維隔附著，受纖維隔牽拉的動(dòng)脈破裂后不能收縮并難以凝固血液。因此，縫合頭皮時(shí)一定要縫合帽狀腱膜，一方面可以減少皮膚的張力，有利于傷口的愈合，另一方面也有利于止血。 頸部，因避免損傷？ 層次：皮膚，皮下組織、頸闊肌、頸深筋膜、頸前肌、甲狀腺包膜。內(nèi)支與同名動(dòng)脈伴行穿甲狀舌骨膜入喉，分布于聲門裂以上的喉粘膜及會(huì)厭和舌根部；外支伴甲狀腺上動(dòng)脈向前下
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