局部解剖重點(diǎn)-文庫吧資料
2024-08-18 06:01本頁面
【正文】 陰蒂腳、前庭球以及前庭大腺。盆膈封閉骨盆下口的大部分，僅在其前方兩側(cè)肛提肌的前內(nèi)緣之間留有一狹窄裂隙，稱盆膈裂孔。一旦將動(dòng)脈切斷出血，切勿盲目鉗夾，要用手指壓迫肝蒂血管，在明視下止血。膽總管十二指腸上段是臨床膽道手術(shù)常用部位。膽總管手術(shù)膽總管位于肝十二指腸韌帶內(nèi)，其左側(cè)為肝固有動(dòng)脈，后方為肝門靜脈。 胰頭癌或慢性胰腺炎時(shí)，此段膽總管常受累出現(xiàn)梗阻性黃疸。 膽總管切開探查引流術(shù)即在此段進(jìn)行②十二指腸后段： 位于十二指腸上部的后面 特點(diǎn)：通過網(wǎng)膜孔可探查。（闌尾炎引起肝內(nèi)感染途徑）肝外膽道組成由肝左、右管，肝總管，膽囊，膽囊管和膽總管組成。（闌尾炎引起肝內(nèi)感染途徑）n闌尾化膿時(shí)也可經(jīng)右結(jié)腸旁溝向上蔓延至肝下（闌尾炎引起肝外感染的途徑）闌尾靜脈與動(dòng)脈伴行，經(jīng)回結(jié)腸靜脈、腸系膜上靜脈匯入肝門靜脈。闌尾靜脈與動(dòng)脈伴行，經(jīng)回結(jié)腸靜脈、腸系膜上靜脈匯入肝門靜脈。 由腹直肌外側(cè)緣、腹股溝韌帶和腹壁下動(dòng)脈圍成的三角區(qū)n病理 腹腔內(nèi)容物腹環(huán)腹股溝管皮下環(huán)陰囊（腹股溝斜疝）腹腔內(nèi)容物海氏三角膨出 （腹股溝直疝） 腹股溝區(qū)層次：皮膚、淺筋膜、腹外斜肌腱膜、腹股溝管淺環(huán)、腹橫筋膜、腹膜外組織、壁腹膜腹膜后隙167。肝上間隙借鐮狀韌帶和左三角韌帶分肝下間隙以肝圓韌帶和小網(wǎng)膜分肝上間隙（右肝上間隙 、左肝上前間隙 、左肝上后間隙）肝下間隙【左肝下前間隙、 左肝下后間隙（網(wǎng)膜囊） 、右肝下間隙（肝腎隱窩）】腹股溝直疝和斜疝的疝囊各通過哪些途徑到達(dá)陰囊或大陰唇皮下？腹股溝斜疝的特點(diǎn)是從腹壁下動(dòng)脈外側(cè)由深環(huán)脫出，通過腹股溝管全程，出淺環(huán)入陰囊，故包在精索的3層被膜內(nèi)疝囊頸比較明顯。所以有人認(rèn)為乳腺癌不單純是乳房的局部病變，也應(yīng)視為全身性疾病。在骨轉(zhuǎn)移中，則依次為椎骨、骨盆和股骨。癌細(xì)胞除可經(jīng)淋巴途徑進(jìn)入靜脈，也可直接侵入血液循環(huán)。一般說來，有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，原發(fā)灶大多（80%）在乳房的外側(cè)象限；有胸骨旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，原發(fā)灶則大多（70%）在乳房內(nèi)側(cè)象限。上述的兩個(gè)主要淋巴轉(zhuǎn)移途徑中，一般以前者居多；后一途徑的轉(zhuǎn)移雖較少，但一經(jīng)發(fā)生則預(yù)后較差。又可經(jīng)胸導(dǎo)管（左）或右側(cè)淋巴導(dǎo)管侵入靜脈血流而向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。臨床進(jìn)行心內(nèi)注射時(shí)，多在胸骨左緣第4肋間隙進(jìn)針。，既不傷及肺，也不會(huì)損及胸膜。心前方的大部分為胸膜和肺遮蓋，僅前下部有一個(gè)三角區(qū)域（相當(dāng)于左肺心切跡處）隔以心包與胸骨體下半及左側(cè)第4～5肋軟骨相貼。約2／3在正中線的左側(cè)，1／3居于正中線的右側(cè)。組成：左膈神經(jīng)、左迷走神經(jīng) 左肺
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