局部解剖重點(diǎn)(參考版)
2024-08-16 06:01本頁(yè)面
【正文】 肱骨中段骨折易損傷何神經(jīng)？出現(xiàn)何癥狀？答：肱骨中段骨折易損傷橈神經(jīng)，主要是前臂伸肌癱瘓，表現(xiàn)為抬前臂時(shí)呈“垂腕”狀，第2掌骨間背面皮膚感覺(jué)障礙明顯。管內(nèi)有9條肌腱和1條神經(jīng)通過(guò)，即4條指淺屈肌腱、4條指深屈肌腱及屈肌總腱鞘、1條拇長(zhǎng)屈肌腱及其腱鞘和1條正中神經(jīng)通過(guò)。前壁：胸大肌、胸小?。ㄐ貎?nèi)、外側(cè)n，胸肩峰血管）、鎖骨下肌、鎖胸筋膜（頭v、胸肩峰血管、胸外側(cè)n穿過(guò)）；后壁：大圓肌、肩胛下肌（肩胛下n，旋肩胛a）、背闊肌（胸背avn）、肩胛骨內(nèi)側(cè)壁：前鋸肌（胸長(zhǎng)n，胸外側(cè)av、胸背av）、上位4肋骨、肋間隙（胸上a、肋間后血管、肋間n）外側(cè)壁：肱骨結(jié)節(jié)間溝、肱二頭肌長(zhǎng)短頭、喙肱肌（肌皮n、肱a，旋肱前后a、腋n）三邊孔：是指位于腋窩后壁，外科頸水平四邊孔內(nèi)側(cè)1cm的三角形間隙，其上界為小圓肌和肩胛下肌，下界為大圓肌和背闊肌，外側(cè)界為肱三頭肌長(zhǎng)頭，內(nèi)有旋肩胛血管通過(guò)。2. 腋窩 腋窩的四壁的構(gòu)成，有關(guān)的血管神經(jīng)。窩底為手舟骨和大多角骨。 上肢1. 鼻煙窩 為位于手背外側(cè)部的淺凹，拇指充分外展并后伸時(shí)尤為明顯。股神經(jīng)起自腰叢自腰大肌外緣穿出，繼而在腰大肌與髂肌之間下行，在腹股溝韌帶中點(diǎn)稍外側(cè)經(jīng)韌帶深面、股動(dòng)脈外側(cè)進(jìn)入股三角，然后分支。肌腔隙的內(nèi)容肌腔隙與血管腔隙位于腹股溝韌帶與髖骨之間，是腹、盆腔與股前區(qū)的重要通道。臨床：→足底的重要通道；感染時(shí)，可借踝管互相蔓延；，可壓迫踝管內(nèi)容物，形成踝管綜合征。 下肢l 踝管位置：踝后區(qū)構(gòu)成：踝管由深筋膜形成的屈肌支持帶與內(nèi)踝、跟骨內(nèi)側(cè)面共同構(gòu)成。腎周膿腫時(shí)，可在此處切開引流。第12肋前方與胸膜腔相鄰，為擴(kuò)大手術(shù)視野，常切斷腰肋韌帶，將第12肋上提。三角內(nèi)有肋下神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng)通過(guò)。.簡(jiǎn)述腰上三角的邊界及臨床意義。三角的底為脂肪組織、深筋膜和第6肋間隙，表面覆以皮膚和淺筋膜，是背部聽診呼吸音最清楚的部位。 脊柱區(qū)1. 聽診三角： 在斜方肌的外下方，肩胛骨下角內(nèi)側(cè)有一肌間隙，臨床稱聽診三角,又稱肩胛旁三角。深隙內(nèi)尚有陰莖背動(dòng)脈和位于其外側(cè)的陰莖背神經(jīng)，兩者均穿過(guò)尿生殖膈下筋膜的前緣至陰莖海綿體背面。深隙內(nèi)有尿道球腺、尿道膜部、尿道括約肌、會(huì)陰深橫肌。臨床上，前尿道損傷時(shí)，尿液可滲入會(huì)陰淺隙，進(jìn)而擴(kuò)散至陰囊、陰莖，甚至到腹前壁Scarpa筋膜的深面。男性尚有陰莖腳、尿道球；女性有尿道、陰道下部、
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