口腔局部解剖-文庫吧資料
2024-08-28 21:08本頁面
【正文】 起重要作用。腭裂手術(shù)中恢復(fù)腭帆提肌的位置及其兩側(cè)的完整性極為重要，正常腭帆提肌在翼鉤內(nèi)側(cè)后方，兩者間有一定距離。 腭裂者軟腭肌肉的起始正常，但附著點(diǎn)異常。腭腱膜近硬腭部分堅厚，向后則變?nèi)酰涬駷橹r托的部分呈水平狀。 粘膜下層： 含有較多的粘液腺，在腭垂、腭舌弓及腭咽弓處特別疏松，炎癥時易引起水腫。 腭帆： 腭垂 (懸雍垂 ) 腭舌弓： 腭咽弓： 扁桃體窩： 容納腭扁桃體 咽門 (咽峽 ) ： 腭帆、腭舌弓和舌根共同圍成 。 1．表面解剖標(biāo)志 軟腭為一能動的肌肉膜樣隔，厚約 lcm，附于硬腭后緣并向后延伸。 ③粘骨膜不易移動，耐受磨擦和壓力，兩側(cè)在近牙槽骨部分顯著增厚，這是其中含有腭腺、神經(jīng)和血管之故。具以下特點(diǎn)： ①粘膜下層在硬腭前、后部各不相同：前部少量脂肪，無腺體；后部則有較多腭腺，故腭腺腫瘤多發(fā)生在硬腭后部。 (6)翼鉤： 位于上頜第三磨牙后內(nèi)側(cè)約 1~，觸摸此處有一骨質(zhì)隆起即翼鉤，與腭裂手術(shù)有關(guān)。 (5)腭大孔： 硬腭后緣前方約 ，上頜第三磨牙腭側(cè)，約相當(dāng)于腭中縫至齦緣之外、中 1/3處。 (一 )硬腭 (4)上頜硬區(qū)及上頜隆突： 上頜硬區(qū)：硬腭中央部分，粘膜薄而缺乏彈性，稱之。切牙乳頭是鼻腭神經(jīng)局部麻醉的表面標(biāo)志，麻醉時，從切牙乳頭之側(cè)緣刺入粘膜?？梢姷交蛴|到： (1)腭縫： 為硬腭中線上縱行的粘膜隆起。 又分前 2/3的硬腭和后 1/3的軟腭 。口腔內(nèi)行浸潤麻醉時，藥物應(yīng)注入口腔前庭溝粘膜下層內(nèi)，而不應(yīng)注入牙齦深部，以免引起疼痛或牙齦撕裂。 五、牙齦 牙齦無粘膜下層，固有膜直接與骨膜相連，堅韌而不能移動。 動脈： 來自面動脈、眶下動脈和面橫動脈，有眾多的 吻合支 靜脈： 回流至面靜脈 淋巴： 注入下頜下淋巴結(jié) 神經(jīng)： 三叉神經(jīng)的上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)支配感覺 運(yùn)動：面神經(jīng) (三 )頰的血管、淋巴管及神經(jīng) 為覆蓋于牙槽突邊緣區(qū)及牙頸的口腔粘膜，內(nèi)與腭或舌下區(qū)、外與牙槽粘膜相連。 5．粘膜下層：含有粘液腺。頰咽筋膜在上述二肌間增厚，形成翼下頜韌帶(頰咽肌縫 )，張于翼鉤與下頜骨的下頜舌骨線后端之間 (內(nèi)斜線后端 )，該韌帶是翼內(nèi)肌前緣的標(biāo)志。 ②神經(jīng)血管： 橫行組：面神經(jīng)顴支、上頰支、腮腺導(dǎo)管、面神經(jīng)下頰支和下頜緣支； 斜行組為面動脈、面靜脈。 (一 )境界 四、頰 上界：顴骨下緣； 下界：下頜骨下緣； 前：唇面溝； 后：咬肌前緣。 神經(jīng)： 感覺神經(jīng)： 上、下頜神經(jīng)分支。 淋巴： (三 )唇的血管、淋巴管及神經(jīng) 上唇、下唇外側(cè)部的淋巴管 → 下頜下淋巴結(jié)； 上唇淋巴管 → 耳前淋巴結(jié)或頸深上淋巴結(jié) (有時 )； 下唇中部淋巴管 → 頦下淋巴結(jié)； 下唇中線或近中線的淋巴管 → 可相互交叉至對側(cè) 的下頜下淋巴結(jié)； 下唇外 1/3的淋巴管 → 頦孔 → 下頜骨，下唇癌 有可能擴(kuò)散至下頜骨。 (二 )層次 動脈： 面動脈的分支上、下唇動脈。粘膜下層內(nèi)含有粘液腺，可發(fā)生粘液囊腫。 4． 粘膜下層： 內(nèi)含上、下唇動脈及粘液腺。
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