【總結(jié)】除痛病歷手冊(cè)建冊(cè)機(jī)構(gòu)除痛病歷手冊(cè)號(hào)供藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)(蓋章)
2025-10-14 14:52
【總結(jié)】住院電子病歷模板制作手冊(cè)(版本)河南省新星科技有限公司二0一0年編號(hào)UD/NS-HIS-10-08住院電子病歷模板制作手冊(cè)頁碼第1頁※※本手冊(cè)之著作權(quán)、商業(yè)秘密內(nèi)容屬于河南省新星科技有限公司,非經(jīng)準(zhǔn)許不得翻印※※目錄一、模板制作說明.................................................
2025-05-31 03:55
【總結(jié)】......貴州省第二人民醫(yī)院門診血透病歷姓名:性別:男女年齡:歲民族:血型:Rh:
2025-08-04 05:35
【總結(jié)】姓名:?jiǎn)挝唬盒詣e:地址:年齡:供史者:婚姻:入院日期:民族:記錄日期:主訴:現(xiàn)病史:既往史:個(gè)人史:月經(jīng)及婚育史:家族史:體格
2025-07-22 07:58
【總結(jié)】上猶縣陡水鎮(zhèn)衛(wèi)生院病歷姓名廖開桂病區(qū)中醫(yī)科床號(hào)12床住院號(hào)201407025入院記錄姓名:廖開桂籍貫:江西上猶性別:男性住址:上猶縣陡水鎮(zhèn)紅星村年齡:47歲入院日期:2014-07-2109:30婚否:已婚記錄日期:2014-07-2
2025-07-18 19:34
【總結(jié)】“疑似心絞痛”患者的病史采集模板主訴:誘因(用力(勞累后/運(yùn)動(dòng)/咳嗽/排便用力/噴嚏/深呼吸/…)、情緒(憤怒/焦慮/過渡興奮/…)、飲食(飽食/…)、環(huán)境變化(…,如受涼/寒冷/…)及色情(…)、體位(…)/…)、咀嚼吞咽(…)、排尿(…)、月經(jīng)(量、持續(xù)時(shí)間、…)癥狀(心前區(qū)不適/胸痛/氣短/…)()時(shí)間(年/月/周/天/小時(shí)/分鐘/…)余,
2025-08-04 01:50
【總結(jié)】WORD格式整理版牙齦炎主訴:刷牙出血半年現(xiàn)病史:患者近半年,刷牙及咀嚼食物時(shí)牙齦出血,含漱可止血,現(xiàn)要求診治。既往史:患者自述無高血壓、心臟病、糖尿病病史,無肝炎及結(jié)核等傳染病史及其密切接觸史。無重大外傷及手術(shù)史。無藥物食物過敏史,無輸血史,預(yù)防接種隨當(dāng)?shù)?,余系統(tǒng)回顧未見明顯異常。檢查:口腔衛(wèi)生狀況一般,牙面可見少
2025-07-25 11:10
【總結(jié)】*******院病歷記錄(首1頁)住院號(hào)()姓名:****出生地址:湖南長(zhǎng)沙性
2025-08-05 06:01
【總結(jié)】姓名:職業(yè):工人年齡:62歲住址:
2025-08-03 00:31
【總結(jié)】體格檢查病歷書寫模板篇一:體格檢查的病歷體格檢查體溫℃脈搏次/分呼吸次/分血壓/mmHg一般狀況發(fā)育正常(不正常),體型勻稱(肥胖、瘦長(zhǎng)),營養(yǎng)良好(中等、不良),無急慢性面容(或急性病容、慢性病容、其他),表情(痛苦、憂慮、恐懼、安靜,一般病例可以不描述,精神疾病患者需描述),自主(被動(dòng)、強(qiáng)迫)體位(異常體位如端坐位),步態(tài)正常(不正常)、
2025-08-05 02:35
【總結(jié)】搶救記錄記錄時(shí)間:參加搶救醫(yī)務(wù)人員姓名及專業(yè)技術(shù)職務(wù):病情變化開始時(shí)間及情況、搶救時(shí)間及措施:醫(yī)師簽名:有創(chuàng)操作記錄記錄時(shí)間:操作名稱:
2025-08-01 19:32
【總結(jié)】....入院記錄姓名:馬蘇米出生地:青海民和性別:女性婚姻狀況:已婚年齡:48歲入院日期:2018-10-0309:30民族:回族記錄日期:2
2025-08-02 20:23
【總結(jié)】2型糖尿病入院記錄姓名×××出生地xx省××縣(市)性別X性民族×××年齡×歲入院日期××&
2025-05-13 18:12
【總結(jié)】護(hù)理文書的書寫及護(hù)理病歷模板具有合法的執(zhí)業(yè)護(hù)士資格的護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑和病情,對(duì)患者住院期間護(hù)理過程進(jìn)行的客觀記錄:1、逐條理解醫(yī)囑意義和要求,并與各條醫(yī)囑對(duì)應(yīng),回答執(zhí)行情況和結(jié)果,不恰當(dāng)、不明白、不清楚的醫(yī)囑要及時(shí)詢問,避免承擔(dān)錯(cuò)誤的直接責(zé)任。2、以病情、醫(yī)囑為記錄主體,同時(shí)體現(xiàn)各??茦I(yè)務(wù)護(hù)理常規(guī)內(nèi)容,并與醫(yī)生及時(shí)溝通,保持與醫(yī)囑的一致性,不僅有陽性表現(xiàn),還應(yīng)有重要的陰
2025-08-05 09:13
【總結(jié)】3****醫(yī)院姓名:****科室:中西科住院號(hào):000000****姓名:****性別:男年齡:6歲民族:漢族住址:******婚姻:未婚出生日期:2012-07證件號(hào)碼:******工作單位:暫無職業(yè):學(xué)生詳細(xì)地址:*****
2025-05-14 00:35