中醫(yī)里的臟腑辨證-文庫(kù)吧
2025-07-21 00:05 本頁(yè)面
【正文】 小便赤澀，尿道灼痛 熱盛灼傷血絡(luò) —— 尿血 心火上炎 —— 心煩口渴，口舌生瘡 治法 ：清熱利尿 方藥 ：導(dǎo)赤散 心熱心火熾盛下移小腸 生地 木通 竹葉 甘草稍 肺與大腸病辨證 肺的生理功能 ： 主氣，司呼吸 主宣發(fā)和肅降，通調(diào)水道，朝百脈 在體合皮，其華在毛發(fā)，開竅于鼻 在志為悲憂， 與大腸相表里 大腸的生理功能 ：傳化糟粕 肺與大腸病辨證內(nèi)容 ? 肺氣虛 ? 肺陰虛 ? 風(fēng)寒束肺 ? 風(fēng)熱犯肺 ? 痰熱壅肺 ? 痰濕阻肺 ? 大腸濕熱 肺病辨證 大腸病辨證 實(shí)證 虛證 肺氣虛證 ? [基本概念 ]是肺氣虛弱，衛(wèi)表不固，宣降無(wú)力所表現(xiàn)的證候。 ? [臨床表現(xiàn) ]咳喘無(wú)力，少氣不足以息，動(dòng)則益甚，咯痰色白清稀，面色淡白，聲低懶言，神疲體倦，自汗畏風(fēng)，易于感冒，舌淡苔白，脈虛。 ? [辨證要點(diǎn) ]以 咳喘無(wú)力，咯痰清稀與氣虛見癥 為辨證要點(diǎn)。 ? [治法 ]補(bǔ)益肺氣，保元湯 黃芪 人參 炙草 肉桂 肺陰虛 概念 ： 是指肺陰不足，虛熱內(nèi)生的證候。 病因 ： 久咳傷肺陰 癆蟲（結(jié)核桿菌）襲肺 邪熱戀肺，耗傷肺陰 腎陰虛（水不涵金） 證候 ： 干咳無(wú)痰 ,或痰少而稠 ,或咳痰血 , 口干咽燥 , 聲音嘶啞 ,形體消瘦 ,潮熱 ,顴紅 ,盜汗 ， 舌紅 少津 ， 脈細(xì)數(shù) 。 肺陰虛 病機(jī)分析 ： 肺失肅降 —— 久咳傷陰，口咽干燥，聲嘶 津液不足 —— 痰少而稠，舌紅少津 損傷肺絡(luò) —— 痰帶血絲 虛熱內(nèi)熾 —— 午后潮熱，五心煩熱，盜汗，顴紅 治法 ： 滋養(yǎng)肺陰 方藥 ：百合固金湯 肺陰虛 風(fēng)寒束肺 概念 ： 是指感受風(fēng)寒，肺衛(wèi)失宣所表現(xiàn)的證候。 病因 ： 風(fēng)寒之邪襲肺 證候 ： 咳嗽，痰稀白，鼻塞流清涕。或兼惡寒 發(fā)熱 ,無(wú)汗 ,頭身疼痛 ,苔薄白 ,脈浮緊。 風(fēng)寒束肺 病機(jī)分析 ： 肺氣失宣 肺氣上逆 —— 咳嗽 肺失輸布 水停為痰 —— 稀薄色白，流清涕 衛(wèi)氣被郁 —— 惡寒，發(fā)熱，無(wú)汗 治法 ：宣肺散寒止咳 方藥 ：杏蘇散 風(fēng)寒束肺 風(fēng)熱犯肺 概念 ： 是指風(fēng)熱之邪侵犯肺衛(wèi)所表現(xiàn)的證候。 病因 ： 風(fēng)熱之邪侵犯肺衛(wèi) 證候 ： 咳嗽，咯吐黃稠痰不爽，口渴，咽喉痛， 頭痛，惡風(fēng)發(fā)熱，舌邊尖紅，苔薄黃， 脈浮數(shù)。 風(fēng)熱犯肺 病機(jī)分析 ： 肺失宣降 肺氣上逆 —— 咳嗽 熱傷肺津，煉液為痰 —— 口渴，痰黃稠 衛(wèi)氣被郁 —— 惡寒，發(fā)熱，頭痛，苔薄黃， 脈浮數(shù) 治法 ：宣肺散熱止咳 方藥 ：桑菊飲 風(fēng)熱犯肺 痰熱壅肺 概念 ： 是指熱邪夾痰內(nèi)壅于肺所表現(xiàn)的實(shí)熱證候。 病因 ：溫 熱之邪夾痰內(nèi)壅于肺 證候 ： 咳嗽氣喘，呼吸氣促，甚則鼻翼煽動(dòng)，咳嗽 痰黃稠，或痰中帶血 ,或咳膿血痰有腥臭味， 發(fā)熱，胸痛，煩躁不安 ,口渴，小便黃，大便 秘結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。 痰熱壅肺 病機(jī)分析 ： 熱煎熬津液成痰 痰熱郁阻，肺氣不利， 失于宣降 —— 咳嗽，呼吸氣促，鼻翼煽動(dòng)， 痰黃稠 痰熱阻滯肺絡(luò) —— 胸痛 血敗肉腐化膿 —— 咯吐血腥臭痰 熱邪內(nèi)郁 灼傷津液 —— 發(fā)熱，口渴， 小便黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。 治法 ：清瀉肺熱，化痰平喘 方藥 ：千金葦莖湯，麻杏石甘湯 痰熱壅肺 痰濕阻肺 概念 ：是指痰濕阻滯于肺而表現(xiàn)的證候。 病因 ： 久咳傷肺 脾氣虛 感受寒邪 證候 ： 咳嗽痰多性粘，色白易咯，胸部滿悶， 或見氣喘，喉中痰鳴，舌淡苔白膩， 脈滑 痰濕阻肺 病機(jī)分析 ： 阻滯氣道 ,肺氣不利 ,影響氣機(jī)升降 —— 胸 部滿悶 ,氣喘 ,痰鳴 肺氣上逆 —— 咳嗽，痰多粘膩，易咯 治法 ：燥濕化痰 方藥 ：二陳湯 痰濕阻肺 半夏 陳皮 茯苓 甘草 大腸濕熱 概念 ：是指濕熱蘊(yùn)結(jié)大腸所表現(xiàn)的證候。 病因 ： 飲食不節(jié) 濕熱蘊(yùn)結(jié)于大腸 證候 ：腹痛，泄瀉穢濁，或下痢膿血，里急后重， 肛門灼熱，小便短赤，或發(fā)熱口渴，舌紅 苔黃膩，脈滑數(shù)。 大腸濕熱 病機(jī)分析 ： 飲食不節(jié) ,不潔 ,大腸傳導(dǎo)失職 —— 泄瀉 穢濁，腹痛，里急后重 濕熱傷腸道 —— 肛門灼熱，下痢膿血 濕熱內(nèi)蘊(yùn) —— 口渴，小便短赤，苔黃膩 治法 ：清利濕熱 方藥 ：白頭翁湯 大腸濕熱 白頭翁 黃連 黃柏 秦皮 思考題 1. 心氣虛、心血虛、心陰虛、心血瘀阻的辨證要點(diǎn)是什么？分別寫出它們各自的治法及方劑。 2. 肺病的主要證候類型有哪些？請(qǐng)寫出它們各自的治法及方劑。 脾與胃病辨證 脾的生理功能 ： 主運(yùn)化 主升清 主統(tǒng)血 在體合肌肉 ,其華在唇 ,開竅于口 在志為思，在液為涎 與胃相表里
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