中醫(yī)里的臟腑辨證-文庫吧在線文庫
【正文】 脈細數(shù) — 心陰虛。 心陰虛：是由于心陰虧損，虛熱內(nèi)擾所出現(xiàn)的證候。 ? [臨床表現(xiàn) ]發(fā)熱氣粗 ， 面紅目赤 ， 躁狂譫語 ， 便秘尿黃 ， 或胸悶 ， 喉間痰鳴 ， 痰黃稠 ， 心煩失眠 ，甚則狂躁妄動 ， 打人毀物 ， 力逾常人 ， 胡言亂語 ，哭笑無常 ， 不避親疏 ， 舌紅苔黃膩 ， 脈滑數(shù) 。 肺陰虛 病機分析 ： 肺失肅降 —— 久咳傷陰，口咽干燥，聲嘶 津液不足 —— 痰少而稠，舌紅少津 損傷肺絡(luò) —— 痰帶血絲 虛熱內(nèi)熾 —— 午后潮熱，五心煩熱，盜汗，顴紅 治法 ： 滋養(yǎng)肺陰 方藥 ：百合固金湯 肺陰虛 風(fēng)寒束肺 概念 ： 是指感受風(fēng)寒，肺衛(wèi)失宣所表現(xiàn)的證候。 治法 ：清瀉肺熱，化痰平喘 方藥 ：千金葦莖湯，麻杏石甘湯 痰熱壅肺 痰濕阻肺 概念 ：是指痰濕阻滯于肺而表現(xiàn)的證候。 病因 ： 久病脾虛 勞倦傷脾 證候 ：便血 ,尿血 ,肌衄 ,鼻衄 ,齒衄 ,或婦女月經(jīng)過多 , 崩漏等 ,伴有食少便溏 ,神疲 ,少氣懶言 ,面白 無華 , 舌淡 ,脈細弱。 ? [辨證要點 ]以 脘腹脹痛，嘔惡便溏與寒濕內(nèi)停 見癥為辨證要點。 ? [治法 ]溫胃散寒，良附丸 胃火熾盛 ? [基本概念 ]是指胃中火熱熾盛 ， 胃失和降所表現(xiàn)的證候 。 病因 ： 失血（外傷 ,產(chǎn)后大出血 ,痔瘡 ,崩漏） 化生之源不足 證候 ：眩暈耳鳴，面白無華，爪甲不榮，兩目 干澀，視物模糊 ,夜盲，肢體麻木，筋脈 拘攣，月經(jīng)量少 ,或閉經(jīng)，舌淡，脈細。 病因 ： ?久病傷腎 ?房室過度 ?熱病傷陰 證候 ：眩暈，耳鳴耳聾，失眠多夢，咽干 舌燥，腰膝酸軟，形體消瘦，五心 煩熱，盜汗，男子遺精，女子經(jīng) 閉，不孕，或見崩漏，舌紅苔少而 干，脈細數(shù)。 病因 ： 久病咳喘 飲食不節(jié)，勞倦傷脾 脾肺氣虛，痰濕內(nèi)生 證候 ：久咳不止 ,氣短而喘 ,痰多稀白 ,食欲 不振 ,腹脹便溏 ,甚則面浮足腫 ,舌淡 苔白 ,脈細弱。 診時惡寒，發(fā)熱（ ℃ ） ,咽痛，頭痛，鼻塞，咳嗽，痰黃，舌淡紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。 病例 分析 陳某，女， 13歲。 病因 ： 情志不遂，肝氣犯胃 證候 ：胸脅、胃脘脹滿疼痛，呃逆，噯氣， 吞酸嘈雜，煩躁易怒，苔薄黃，脈弦。 病因 ： 感受濕熱之邪 嗜酒肥甘，釀生濕熱 證候 ：脅肋脹痛，口苦納呆，嘔惡腹脹，大便 不調(diào)，小便短黃，苔黃膩，脈弦數(shù)，或 身目發(fā)黃，發(fā)熱，或見陰囊濕疹，或睪 丸腫大熱痛，外陰瘙癢，帶下黃臭。 病因 ： 情志抑郁 過食辛辣肥甘之品 證候 ：情志抑郁或易怒，善太息，胸脅或少腹 脹痛，或咽部有梗塞感，或脅下痞塊， 婦女可見乳房脹痛，痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)， 甚則閉經(jīng)。 病因 ：飲食不節(jié)，暴飲暴食 證候 ：脘腹脹滿或疼痛 ,噯腐吞酸 ,或嘔吐酸腐餿食 ,吐后 腹痛得減 ,厭食 ,矢氣酸臭 ,大便溏泄 ,泄下物酸腐臭 穢 ,舌苔厚膩 ,脈滑。 病因 ： 多由脾氣虛衰發(fā)展而來 貪食生冷 ,損傷脾陽 證候 ：在脾不健運的癥狀上 ,同時出現(xiàn)腹中冷痛 ,腹?jié)M時減、得溫則舒，口泛清水，四肢不溫，氣怯形寒。 2. 肺病的主要證候類型有哪些？請寫出它們各自的治法及方劑。 病因 ： 風(fēng)熱之邪侵犯肺衛(wèi) 證候 ： 咳嗽，咯吐黃稠痰不爽，口渴，咽喉痛， 頭痛，惡風(fēng)發(fā)熱，舌邊尖紅，苔薄黃， 脈浮數(shù)。 ? [臨床表現(xiàn) ]咳喘無力，少氣不足以息，動則益甚，咯痰色白清稀，面色淡白，聲低懶言，神疲體倦，自汗畏風(fēng)，易于感冒，舌淡苔白，脈虛。 心火亢盛 病機分析 ： 內(nèi)擾心神，輕者 —— 心胸?zé)?，失? 重者 —— 狂躁，譫語 灼傷津液 —— 口渴，尿黃，便秘 心火上炎 —— 口舌生瘡，舌尖紅赤， 甚者舌體糜爛 灼傷絡(luò)脈 ,迫血妄行 —— 吐血，衄血 治法 ：清瀉心火 方藥 ：瀉心湯 心火亢盛 大黃 黃連 黃芩 心血瘀阻 概念 ：是指瘀血、痰濁阻滯心脈所表現(xiàn)的證候。臟腑辨證 概念 臟腑辨證 ： 是運用臟腑學(xué)說理論 ， 根據(jù)臟腑生理功能 、 病理變化 ， 結(jié)合八綱 、 病因 、氣血等理論通過對四診收集的病情資料進行分析 、 歸納 ， 以辨明病位 、 病性 、 邪正盛衰的一種辨證方法 。 病因 ： ?繼發(fā)于心氣虛、心陽虛 ?情緒激動、勞累、受寒涼 ?過食肥甘、飲酒 證候 ： 心悸 ,怔忡 ,氣短 ,左胸痛，痛引左臂內(nèi)側(cè)， 時發(fā)時止，舌淡紫，有瘀斑，脈細澀 心血瘀阻 病機分析 ： 心氣虛 不能推動血液正常運行 —— 心悸，怔忡，氣短 心陽虛 心陽不振，氣血運行不暢 推動無力 氣滯血瘀 不通則痛 —— 胸痛，心悸，面唇青紫 手少陰心經(jīng)循肩背 —— 痛引肩背內(nèi)臂 治法 ：活血化瘀，通絡(luò)止痛 方藥 ：血府逐瘀湯 繼發(fā)于 心血瘀阻 痰迷心竅 ? [基本概念 ]是痰濁蒙蔽心神所致以神志失常為主的證候。 ? [辨證要點 ]以 咳喘無力，咯痰清稀與氣虛見癥 為辨證要點。 風(fēng)熱犯肺 病機分析 ： 肺失宣降 肺氣上逆 —— 咳嗽 熱傷肺津，煉液為痰 —— 口渴，痰黃稠 衛(wèi)氣被郁 ——
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