【正文】 惡寒，發(fā)熱，頭痛，苔薄黃， 脈浮數(shù) 治法 ：宣肺散熱止咳 方藥 ：桑菊飲 風(fēng)熱犯肺 痰熱壅肺 概念 ： 是指熱邪夾痰內(nèi)壅于肺所表現(xiàn)的實(shí)熱證候。 脾與胃病辨證 脾的生理功能 ： 主運(yùn)化 主升清 主統(tǒng)血 在體合肌肉 ,其華在唇 ,開竅于口 在志為思，在液為涎 與胃相表里 胃的生理功能 ：受納、腐熟水谷 脾與胃病辨證內(nèi)容 脾不健運(yùn) 脾不統(tǒng)血 脾氣下陷 脾氣虛 脾陽虛 寒濕困脾 脾胃濕熱 食滯胃脘 寒滯胃脘 胃火熾盛 虛證 實(shí)證 脾病辨證 胃病辨證 脾不健運(yùn) 概念 ：是指脾氣不足，失其健運(yùn)而表現(xiàn)的證候。舌淡苔白 ,脈沉遲。 食滯胃脘 病機(jī)分析 ： 阻滯氣機(jī) —— 脘腹脹滿、疼痛 胃失和降上逆 —— 嘔吐酸腐餿食 ,厭食 食濁下趨，積于腸道 —— 腹痛 ,腹泄 ,瀉下物 酸腐臭穢 食濁內(nèi)阻 —— 舌苔厚膩 ,脈滑 治法 ：消食導(dǎo)滯 方藥 ：保和丸 飲食積滯停于胃脘 寒滯胃脘 ? [基本概念 ]是寒邪犯胃，胃氣凝滯，胃失和降所表現(xiàn)的證候。 肝氣郁結(jié) 病機(jī)分析 ： 情志失疏泄 —— 精神抑郁 ,急躁易怒 , 兩脅脹痛，脅下痞塊 氣郁生痰 痰氣搏結(jié)于咽喉 —— 咽 部有梗塞感 氣血失于疏泄 —— 月經(jīng)不調(diào) ,痛經(jīng) ,閉經(jīng) 治法 ：疏肝解郁 方藥 ：逍遙散 肝氣郁結(jié) 肝氣郁結(jié) 概念 ：是指肝經(jīng)氣火上逆所表現(xiàn)的實(shí)熱 證候。 肝膽濕熱 病機(jī)分析 ： 氣機(jī)郁結(jié) —— 脅肋脹痛 濕熱熏蒸，膽汁不循常道而外溢 —— 口苦 身目發(fā)黃 脾胃升降失常 —— 納呆，嘔惡腹脹，大便 不調(diào) 肝脈繞陰器，濕熱下注 —— 陰囊濕疹 ,睪 丸腫痛，婦女見外陰癢帶下黃臭 治法 ：清利肝膽濕熱 方藥 ：龍膽瀉肝湯 肝膽濕熱 濕熱內(nèi)蘊(yùn) ,肝 膽疏泄失常 肝風(fēng)內(nèi)動鑒別 證候 主癥 舌苔脈象 方藥 肝陽化風(fēng) 熱極生風(fēng) 血虛生風(fēng) 眩暈欲仆，語言謇澀，頭搖肢顫，或突然昏倒，不省人事，偏癱 四肢抽搐，頸項(xiàng)強(qiáng)直，角弓反張，兩目上視，牙關(guān)緊閉 手足震顫，肌肉動，肢體麻木，關(guān)節(jié)拘急不利 舌紅苔黃或膩 脈 弦勁有力 舌紅絳苔黃燥 脈 弦數(shù)有力 舌淡苔白 脈細(xì) 平肝息風(fēng) 天麻勾藤飲 清熱息風(fēng) 羚羊勾藤湯 養(yǎng)血息風(fēng) 四物湯 腎的生理功能 ： 藏精 主生長、發(fā)育和生殖 在體合骨 ,其華在發(fā) ,開竅于耳和二陰 在志為恐，在液為唾 與膀胱相表里 膀胱的生理功能 ：主貯尿和排尿 腎與膀胱辨證 腎與膀胱辨證內(nèi)容 ? 腎陽虛 ? 腎陰虛 ? 膀胱濕熱 概念 ：是指腎臟陽氣虛衰所表現(xiàn)的證候。 ——肝胃不和 臟腑兼病辨證 病機(jī)分析 ： 肝郁氣滯 —— 胸脅脹痛 肝氣橫逆，氣滯于胃脘 —— 胃脘脹痛 氣郁而生熱 —— 吞酸嘈雜，苔黃，脈弦 治法 ：疏肝理氣，和胃止痛 方藥 ：柴胡疏肝散 ——肝胃不和 臟腑兼病辨證 肝胃不和 概念 :是指心血虧虛，脾氣虛弱所表現(xiàn)的 證候。就診日期： 2022年 4月 15日。 現(xiàn)病史：患兒昨天放學(xué)后覺惡寒、發(fā)熱，曾到附近衛(wèi)生院就診，服用先鋒霉素，上述癥狀未減，今日就診中醫(yī)。 ——心脾兩虛 臟腑兼病辨證 病機(jī)分析 ： 心神失養(yǎng)，神不守舍 —— 心悸健忘 ,失眠 多夢 脾失健運(yùn) —— 食少 ,腹脹便溏，倦怠乏力 攝血無力 —— 皮下出血 ,月經(jīng)量多，崩漏 治法 ：補(bǔ)氣攝血 方藥 ：歸脾湯，八珍湯 ——心脾兩虛 臟腑兼病辨證 心血虛 脾氣虛 概念 :是指肺脾兩臟氣虛所表現(xiàn)的證候。 腎陽虛 病機(jī)分析 ： 溫煦無力 —— 腰膝酸軟，形寒肢冷， 陽痿，不孕 氣化不及 —— 五更泄，尿少，浮腫 精髓不足 腦失所養(yǎng) —— 神疲 ,頭暈 耳鳴 治法 ：溫壯腎陽 方藥 ：右歸丸 腎陽虛 腎陽虛 概念 ：是指陰液虧虛，虛熱內(nèi)擾所表現(xiàn) 的證候。 肝火上炎 病機(jī)分析 ： 火熱循經(jīng)