【正文】 細胞減少為特征的進行性免疫功能缺陷，繼發(fā)各種機會性感染、惡性腫瘤和中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的綜合性疾患。． 感染者 感染后尚未發(fā)展到艾滋病階段的患者。 ．艾滋病病人 感染后發(fā)展到艾滋病階段的患者。． 潛伏期 從感染到出現(xiàn)艾滋病臨床癥狀和體征的時間。平均潛伏期（的感染者進展到艾滋病期的時間）為年～年。 淋巴細胞 表達分子的輔助性淋巴細胞。 機會性感染 在免疫功能低下時發(fā)生的感染性疾病。 血清陽轉(zhuǎn)在初次感染后，機體血清中的抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性的過程。 窗口期 指從侵入機體到血清抗體轉(zhuǎn)為陽性的時間，在窗口期內(nèi)檢測不出抗體。病毒載量 指患者血漿(清)中 的數(shù)量，屬核酸定量檢測的指標，檢測結(jié)果用每毫升血漿 (清)中 的拷貝數(shù)或國際單位來表示（或）。 抗體篩查實驗是一類為初步了解機體血液或體液中有無抗體的檢測方法，檢測得出抗體陽性或陰性的結(jié)果。常用的檢測方法有酶聯(lián)免疫吸附實驗（）、免疫凝集實驗、金標免疫紙條層析或斑點滲濾實驗等方法。 值 指實驗測定得到的樣本的抗體光密度值與試劑檢測的臨界值 ( ) 之比, 是抗體反應強度的指標，在一定范圍內(nèi) 值越大，說明反應強度越高。 抗體確證實驗 是一種確定患者血液或體液中有無抗體的檢測方法，可做出抗體陽性、陰性或不確定的診斷。常用的實驗有免疫印跡法。 高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療 ，使用高效抗藥物對艾滋病病人進行抗病毒治療的方法。規(guī)范的療法為同時使用三種或三種以上的藥物進行聯(lián)合治療。 急性感染綜合征 在初次感染時可出現(xiàn)的發(fā)熱、咽痛、皮疹、肌肉關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大、頭痛、腹瀉、惡心、嘔吐等一組臨床表現(xiàn)。 持續(xù)性全身性淋巴腺病 ，不明原因的腹股溝以外兩處或兩處以上的淋巴結(jié)腫大，直徑大于，持續(xù)個月以上。 消耗綜合征 患者在半年內(nèi)出現(xiàn)體重減少超過，伴有持續(xù)發(fā)熱超過一個月，或者持續(xù)腹瀉超過一個月（一天最少兩次），食欲差，體虛無力等癥狀和體征。 腦病 由感染所引起的感知和運動神經(jīng)元的異常，影響日常工作，表現(xiàn)為健忘、注意力難以集中、思維緩慢、抑郁、細微運動功能損害等。兒童腦病 感染的兒童出現(xiàn)無其他原因的以下癥狀之一：大腦發(fā)育障礙或萎縮、智力障礙、對稱性運動障礙、輕癱、共濟失調(diào)或步態(tài)紊亂。 職業(yè)暴露史 指在從事感染者或者艾滋病病人的防治和管理等公務活動中，有過可能造成的接觸史。醫(yī)源性感染史 有過不安全注射、穿刺或手術(shù)史，或者接受過未經(jīng)檢測的血液、血制品、組織或器官史。 縮略語 下列縮略語適用于本標準。 人免疫缺陷病毒。 艾滋病。 高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。 持續(xù)性全身性淋巴腺病。 細胞 淋巴細胞。 病毒載量。 診斷依據(jù)流行病學史 患有性病或有性病史。 有不安全性生活史（包括同性和異性性接觸）。 有共用注射器吸毒史。 有醫(yī)源性感染史。 有職業(yè)暴露史。 感染者或艾滋病病人的配偶或伴侶。 感染母親所生子女。臨床表現(xiàn)急性感染綜合征。 持續(xù)性全身性淋巴腺病。 感染中后期臨床表現(xiàn)。．． 成人及歲（含歲）以上青少年 組臨床表現(xiàn)) 不明原因體重減輕，不超過原體重％；) 反復發(fā)作的呼吸道感染，個月內(nèi)≥次；) 帶狀皰疹；) 口角炎、唇炎； ) 反復發(fā)作的口腔潰瘍，個月內(nèi)≥次；) 結(jié)節(jié)性癢疹；) 脂溢性皮炎；) 甲癬。 組臨床表現(xiàn)) 不明原因體重減輕，超過原體重％；) 不明原因的腹瀉，持續(xù)超過個月；) 不明原因的持續(xù)發(fā)熱，間歇性或持續(xù)性超過個月；) 持續(xù)口腔念珠菌感染；) 口腔黏膜毛狀白斑；) 肺結(jié)核?。ìF(xiàn)癥的）；) 嚴重的細菌感染（如肺炎，體腔或內(nèi)臟膿腫、膿性肌炎、骨和關(guān)節(jié)感染、腦膜炎、菌血癥）；) 急性壞死性潰瘍性牙齦炎、牙周炎或口腔炎等；) 不明原因的貧血（血紅蛋白）和或中性粒細胞減少（中性粒細胞數(shù)）和或血小板減少癥（血小板數(shù)），時間持續(xù)超過個月； 組臨床表現(xiàn)該組臨床表現(xiàn)為艾滋病指征性疾病。包括：) 消耗綜合征；) 肺孢子菌肺炎；) 食管念珠菌感染；) 播散性真菌病(球孢子菌病或組織胞漿菌病)；) 反復發(fā)生的嚴重的細菌性肺炎,近個月內(nèi)≥次；) 慢性單純皰疹病毒感染（口唇、生殖器或肛門直腸）超過個月；) 任何內(nèi)臟器官單純皰疹病毒感染；) 巨細胞病毒感染性疾病(除肝、脾、淋巴結(jié)以外)；) 肺外結(jié)核病；) 播散性非結(jié)核分枝桿菌??；) 反復發(fā)生的非傷寒沙門菌敗血癥；) 慢性隱孢子蟲?。ò楦篂a、持續(xù)個月）；) 慢性等孢子蟲病；) 非典型性播散性利什曼病；) 卡波西肉瘤；) 腦或細胞非霍奇金淋巴瘤；) 浸潤性宮頸癌；) 弓形蟲腦病；) 肺外隱球菌病，包括隱球菌腦膜炎；) 進行性多灶性腦白質(zhì)?。? 腦??；）有癥狀的相關(guān)性心肌病或腎病。 歲以下兒童 組臨床表現(xiàn)) 不明原因的肝脾腫大；) 結(jié)節(jié)性癢疹；) 反復發(fā)作或持續(xù)性上呼吸道感染；) 帶狀皰疹；) 廣泛的疣病毒感染；) 廣泛性傳染性軟疣感染；) 線形齒齦紅斑；) 口角炎、唇炎；) 反復發(fā)作的口腔潰瘍；) 不明原因的持續(xù)的腮腺腫大；) 甲癬。 組臨床表現(xiàn)) 不明原因的中度營養(yǎng)不良；) 不明原因的持續(xù)腹瀉；) 不明原因的發(fā)熱(＞℃，反復或持續(xù)個月以上)；) 口咽部念珠菌感染（出生周內(nèi)除外）；) 口腔黏膜毛狀白斑；) 急性壞死性潰瘍性牙齦炎、牙周炎或口腔炎；）淋巴結(jié)核；) 肺結(jié)核??；) 反復發(fā)作的嚴重細菌性肺炎；) 有癥狀的淋巴間質(zhì)性肺炎；) 慢性相關(guān)性肺病，包括支氣管擴張；) 不明原因的貧血（血紅蛋白）和或中性粒細胞減少（中性粒細胞數(shù)）和(或)血小板減少 (血小板數(shù))。 組臨床表現(xiàn)：該組臨床表現(xiàn)及相關(guān)性疾病為艾滋病指征性疾病。包括：) 不明原因的嚴重消瘦，發(fā)育或營養(yǎng)不良；) 肺孢子菌肺炎；) 食管、氣管、支氣管或肺念珠菌感染；) 播散性真菌?。ńM織胞漿菌病或球孢子菌病）；) 反復發(fā)作的嚴重細菌性感染，如腦膜炎、骨或關(guān)節(jié)感染、體腔或內(nèi)臟膿腫（肺炎除外）；) 肺外結(jié)核??；) 播散性非結(jié)核分枝桿菌感染；) 慢性單純皰疹病毒感染（嘴唇或皮膚）持續(xù)個月以上；) 任何的內(nèi)臟器官單純皰疹病毒感染；) 巨細胞病毒感染，包括視網(wǎng)膜炎及其他器官的感染（新生兒期除外）；) 慢性隱孢子蟲?。ò楦篂a）；) 慢性等孢子蟲?。? 有癥狀的相關(guān)心肌病或腎??；) 卡波西肉瘤；) 腦或細胞非霍奇金淋巴瘤；) 弓形蟲腦病（新生兒期除外）；) 肺外隱球菌病，包括隱球菌腦膜炎；) 進行性多灶性腦白質(zhì)病；) 腦病。甲型病毒性肝炎診斷標準() 范圍本標準規(guī)定了甲型病毒性肝炎的診斷依據(jù)、診斷原則、診斷標準和鑒別診斷。本標準適用于全國各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員對甲型病毒性肝炎的診斷、報告。 術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本標準甲型病毒性肝炎（簡稱甲型肝炎）：是由甲型肝炎病毒（ ）引起的以肝臟病變?yōu)橹鞯募毙詡魅静　?縮略語 ：甲型肝炎病毒 ：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 ：辣根過氧化物酶 ：四甲基聯(lián)苯胺抗：甲型肝炎病毒總抗體，主要為抗體抗 ：甲型肝炎病毒抗體. 診斷依據(jù) 流行病學史發(fā)病前～周內(nèi)有不潔飲食史或不潔飲水史；或與甲型肝炎急性病人有密切接觸史；或當?shù)爻霈F(xiàn)甲型肝炎暴發(fā)流行；或有甲型肝炎流行區(qū)出差、旅游史。臨床表現(xiàn)發(fā)熱、乏力和納差、惡心、嘔吐或者腹脹、便秘等消化道癥狀。肝臟腫大，伴有觸痛或叩痛。有鞏膜、皮膚黃染并排除其他疾病所致黃疸者。實驗室檢查血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（）明顯升高。血清總膽紅素（）大于正常上限數(shù)值一倍以上或和尿膽紅素陽性。血清學檢測 抗 陽性或抗 雙份血清呈倍升高。 診斷原則根據(jù)流行病學、臨床癥狀、體征、實驗室檢查等進行綜合分析和診斷。因為甲型肝炎的臨床表現(xiàn)與其他急性病毒性肝炎及其相似，確診依賴于特異性的血清學檢查。 診斷甲型肝炎分為急性無黃疸型和急性黃疸型。 臨床診斷病例 甲型肝炎：符合下列一條即可診斷 和和； 和和和； 和； 和和。 急性甲型肝炎（無黃疸型）：符合下列一條即可診斷 和；； 和； 和。 急性甲型肝炎（黃疸型）：符合下列一條即可診斷 和和和； 和和和； 和和和。 確診病例 甲型肝炎：臨床診斷病例和。急性甲型肝炎（無黃疸型）：臨床診斷病例和。急性甲型肝炎（黃疸型）：臨床診斷病例和。 鑒別診斷發(fā)病早期與上呼吸道感染、腸道感染和關(guān)節(jié)炎等區(qū)別，同時需與其他型別的病毒性肝炎、藥物性肝炎、中毒性肝炎、傳染性單核細胞增多癥、鉤端螺旋體病、巨細胞病毒性肝炎和阻塞性黃疸區(qū)別。乙型病毒性肝炎診斷標準()．范圍本標準規(guī)定了乙型病毒性肝炎（簡稱乙肝）的診斷依據(jù)、診斷原則、診斷標準和鑒別診斷。本標準適用于全國各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員對乙型病毒性肝炎的診斷、報告。．術(shù)語及定義下列術(shù)語和定義適用于本標準 乙肝病毒（）：屬嗜肝脫氧核糖核酸病毒科，其核酸由不完全雙鏈組成，約個核苷酸，能引起人類乙型病毒性肝炎。 乙肝病毒表面抗原（）：是乙型肝炎病毒外膜蛋白的主要成分,是感染乙肝病毒的標志。 乙肝病毒抗原（）：是前區(qū)和區(qū)基因編碼的分泌型蛋白，分子量約。是 復制的標志之一。 乙肝病毒核心抗體(抗)：為乙肝病毒感染后核心抗原（）刺激機體產(chǎn)生的抗體，提示乙肝病毒的既往感染或現(xiàn)癥感染，其中抗 陽性表明患者為急性感染，抗 陽性，但抗 陰性或低水平，表示慢性或既往感染。 乙肝病毒脫氧核糖核酸（ ）：指的基因組，含有全部遺傳信息的成分。是反映病毒復制的指標。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（）: 主要存在各組織細胞中，以肝細胞中含量最多，當肝細胞病變、壞死或肝細胞膜通透性增加時，可大量釋放入血，使血中該酶的活性顯著升高，故此酶是反映肝細胞損傷的血清生化指標。．診斷原則乙肝的診斷依據(jù)流行病學資料、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、病理學及影像學檢查等進行初步診斷，確診須依據(jù)血清標志和 檢測結(jié)果。．診斷分類 根據(jù)臨床特點和實驗室檢查等將乙型病毒性肝炎分為不同臨床類型，包括急性乙肝，慢性乙肝，乙肝肝硬化，乙肝相關(guān)的原發(fā)性肝細胞癌。．診斷 急性乙肝 近期出現(xiàn)無其它原因可解釋的明顯乏力和消化道癥狀，可有尿黃，眼黃和皮膚黃疸。 肝臟生化檢查異常，主要是血清升高，或和血清膽紅素升高。 陽性。 有明確的證據(jù)表明個月前陰性。. 抗 陽性以上。. 肝組織學符合急性病毒性肝炎改變。 恢復期血清陰轉(zhuǎn)，抗陽轉(zhuǎn)。 疑似急性乙肝病例 符合下列任何一項可診斷：同時符合和。同時符合和。 確診急性乙肝病例符合下列任何一項可診斷 符合疑似病例加 。 符合疑似病例加 。 符合疑似病例加 。符合疑似病例加 。 慢性乙肝 急性感染超過個月或發(fā)現(xiàn)陽性超過個月。 陽性持續(xù)時間不詳，抗 陰性。 慢性肝病的體征如肝病面容，肝掌，蜘蛛痣，肝、脾腫大等。血清反復或持續(xù)升高，可有血漿白蛋白降低或和球蛋白升高，膽紅素升高等。 肝臟病理學有慢性病毒性肝炎的特點。 血清陽性或可檢出 并排除其他等致升高的原因。 疑似慢性乙肝病例符合下列任何一項可診斷符合加 。符合加 。符合加 。 確診慢性乙肝病例：符合下列任何一項可診斷。 同時符合，和 ；同時符合，和 ；同時符合，和 ；同時符合，和 ； 乙肝肝硬化 慢性乙型肝炎病史或陽性。 血清白蛋白降低，或有血清或升高或血清膽紅素升高，伴有脾功能亢進血小板和（或）白細胞減少或明確食管、胃底靜脈曲張，或肝性腦病或腹水（參見附錄）。腹部型超聲、或等影像學有肝硬化的典型表現(xiàn)。 肝組織學表現(xiàn)為彌漫性纖維化及假小葉形成。符合下列任何一項可診斷符合加。符合加。符合加。 乙肝病毒相關(guān)原發(fā)性肝細胞癌 血清陽性或有慢性乙肝病史。 一種影象學技術(shù)（超、或血管造影）發(fā)現(xiàn)的動脈性多血管性結(jié)節(jié)病灶,同時≥／,并能排除妊娠,生殖系胚胎原性腫瘤及轉(zhuǎn)移性肝癌(見附錄). 兩種影象學技術(shù)（超、或血管造影）均發(fā)現(xiàn) 的動脈性多血管性結(jié)節(jié)病灶. 肝臟占位性病變的組織學證實為肝細胞癌。疑似病例符合下列任何一項可診斷符合加 。符合加 。符合加 。．鑒別診斷 慢性乙肝病毒攜帶者 陽性史個月以上。 年內(nèi)連續(xù)隨訪次或以上，血清和均在正常范圍，且無慢性肝炎的體征如肝掌、蜘蛛痣，肝、脾大等。 陽性,血清 可檢出. 肝組織學檢查無明顯炎癥、壞死和纖維化。 疑似病例:符合 和。 確診病例: 疑似病例同時符合。 非活動性攜帶者 血清陽性個月以上。 年內(nèi)連續(xù)隨訪次或以上，血清和均在正常范圍。 血清陽性, 抗 陽性或陰性,血清 檢測不到。 肝組織學檢查無明顯炎癥或炎癥輕微。 疑似病例:符合 和。確診病例: 疑似病例同時符合。其它肝炎病毒引起的病毒性肝炎及其它非嗜肝病毒引起的肝炎，藥物性肝炎、酒精性肝炎，自身免疫性肝炎及其它原因所致肝炎。乙肝和上述其它肝炎也可合并發(fā)生。丙型病毒性肝炎診斷標準（）范圍本標準規(guī)定了丙型病毒性肝炎的診斷依據(jù)、診斷原則、診斷和鑒別診斷。本標準適用于全國各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員對丙型病毒性肝炎的診斷、報告?？s略語:丙型病毒性肝炎病毒抗：抗丙型病毒性肝炎病毒抗體 :丙型病毒性肝炎病毒核糖核酸:逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應:酶聯(lián)免疫吸附實驗:酶免疫檢測:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶:門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶超：腹部超聲顯像:計算機斷層掃描:磁共振成像診斷依據(jù)流行病學史