【正文】 開(kāi)展社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)，對(duì)開(kāi)展健康教育、健康促進(jìn)、健康咨詢等公益性活動(dòng)有定期效果評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)。【A】符合“B”，并醫(yī)院達(dá)到無(wú)煙醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。 根據(jù)《中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法》與衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定，完成醫(yī)院基本運(yùn)行狀況、醫(yī)療技術(shù)、診療信息和臨床用藥監(jiān)測(cè)信息等相關(guān)數(shù)據(jù)報(bào)送工作，數(shù)據(jù)真實(shí)可靠。 根據(jù)《中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法》與衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定，完成醫(yī)院基本運(yùn)行狀況、醫(yī)療技術(shù)、診療信息和臨床用藥監(jiān)測(cè)信息等相關(guān)數(shù)據(jù)報(bào)送工作，數(shù)據(jù)真實(shí)可靠。 【C】，按規(guī)定完成醫(yī)院基本運(yùn)行狀況、醫(yī)療技術(shù)、診療信息和臨床用藥等相關(guān)信息報(bào)送工作。(信息科參與)、可靠、完整的具體核查措施。(信息科參與)【B】符合“C”，并落實(shí)信息報(bào)送前的審核程序，實(shí)行信息報(bào)告問(wèn)責(zé)制?！続】符合“B”，并 當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政或統(tǒng)計(jì)部門(mén)提供信息顯示，近三年內(nèi)： （1）未發(fā)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上報(bào)信息嚴(yán)重錯(cuò)誤。 （2）未出現(xiàn)瞞報(bào)或報(bào)送虛假數(shù)據(jù)現(xiàn)象。四、應(yīng)急管理 評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)要點(diǎn) 遵守國(guó)家法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行各級(jí)政府制定的應(yīng)急預(yù)案。服從指揮調(diào)度，承擔(dān)本縣域內(nèi)突發(fā)公共事件的緊急醫(yī)療救援任務(wù)和配合突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作。 遵守國(guó)家法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行各級(jí)政府制定的應(yīng)急預(yù)案，主要承擔(dān)本縣域內(nèi)突發(fā)公共事件的醫(yī)療救援和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控工作?！綜】、法規(guī)和各級(jí)政府制定的應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容?！綛】符合“C”，并，相關(guān)人員熟悉應(yīng)急預(yù)案以及醫(yī)院的執(zhí)行流程。【A】符合“B”，并（三人以上）或突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作均有總結(jié)分析。，有成效（用案例說(shuō)明）。 建立醫(yī)院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，落實(shí)責(zé)任，建立并不斷完善醫(yī)院應(yīng)急管 理機(jī)制。 醫(yī)院應(yīng)急管理組織和應(yīng)急指揮系統(tǒng)，負(fù)責(zé)醫(yī)院應(yīng)急管理工作。【C】，負(fù)責(zé)醫(yī)院應(yīng)急管理。，院長(zhǎng)是醫(yī)院應(yīng)急管理的第一責(zé)任人。、各科室負(fù)責(zé)人在應(yīng)急工作中的具體職責(zé)與任務(wù)。，人員構(gòu)成合理，職責(zé)明確。、本崗位的履職要求?！綛】符合“C”，并、外和院內(nèi)各部門(mén)、各科室間的協(xié)調(diào)機(jī)制，有明確的協(xié)調(diào)部門(mén)和協(xié)調(diào)人。，跨度合理，覆蓋應(yīng)急反應(yīng)各個(gè)方面，確保應(yīng)急行動(dòng)的協(xié)調(diào)和高效，能夠得到后勤系統(tǒng)和醫(yī)學(xué)裝備部門(mén)的支持?！続】符合“B”，并，對(duì)應(yīng)急指揮系統(tǒng)的效能進(jìn)行評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)應(yīng)急管理工作。，根據(jù)法律法規(guī)和有關(guān)部門(mén)授權(quán)履行信息發(fā)布。 醫(yī)院有明確的應(yīng)對(duì)主要突發(fā)事件策略，建立醫(yī)院應(yīng)急指揮系統(tǒng)，制定和完善各類(lèi)應(yīng)急預(yù)案，提高快速反應(yīng)能力。 開(kāi)展災(zāi)害易損性分析，明確醫(yī)院需要應(yīng)對(duì)的主要突發(fā)事件及應(yīng)對(duì)策略?！綜】組織有關(guān)人員對(duì)醫(yī)院面臨的各種潛在危害加以識(shí)別，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和分類(lèi)排序，明確應(yīng)對(duì)的重點(diǎn)。 【B】符合“C”，并有災(zāi)害易損性分析報(bào)告，對(duì)突發(fā)事件可能造成的影響以及醫(yī)院的承受能力進(jìn)行系統(tǒng)分析，提出加強(qiáng)醫(yī)院應(yīng)急管理的措施?！続】符合“B”，并 定期進(jìn)行災(zāi)害易損性分析，對(duì)應(yīng)對(duì)的重點(diǎn)進(jìn)行調(diào)整，對(duì)相應(yīng)預(yù)案進(jìn)行修訂，并開(kāi)展再培訓(xùn)與教育。編制各類(lèi)應(yīng)急預(yù)案。（★）【C】，明確應(yīng)對(duì)不同突發(fā)公共事件的標(biāo)準(zhǔn)操作程序。，明確在應(yīng)急狀態(tài)下各個(gè)部門(mén)的責(zé)任和各級(jí)各類(lèi)人員的職責(zé)以及應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)的程序。，配備充分的應(yīng)急處理資源，包括人員、應(yīng)急物資、應(yīng)急通訊工具等。【B】符合“C”，并編制醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案手冊(cè)，方便員工隨時(shí)查閱，各部門(mén)各級(jí)各類(lèi)人員知曉本部門(mén)和本崗位相關(guān)職責(zé)與流程。【A】符合“B”，并定期并及時(shí)修訂總體預(yù)案和專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案，持續(xù)完善。 開(kāi)展應(yīng)急培訓(xùn)和演練，提高各級(jí)、各類(lèi)人員的應(yīng)急素質(zhì)和醫(yī)院的整體應(yīng)急能力。 開(kāi)展全員 應(yīng)急培訓(xùn)和演練，提高各級(jí)、各類(lèi)人員的應(yīng)急素 質(zhì)和醫(yī)院的整體應(yīng)急能力?！綜】，定期對(duì)各級(jí)各類(lèi)人員進(jìn)行應(yīng)急相關(guān)法律、法規(guī)、預(yù)案及應(yīng)急知識(shí)、技能和能力的培訓(xùn)，組織考核。 、部門(mén)每年至少組織一次系統(tǒng)的防災(zāi)訓(xùn)練?！綛】符合“C”，并、本院需要應(yīng)對(duì)的主要公共突發(fā)事件。、外聯(lián)合應(yīng)急演練?！続】符合“B”，并應(yīng)急預(yù)案與流程的員工知曉率達(dá)到≥95%。醫(yī)院有停電事件的應(yīng)急對(duì)策?！綜】。、實(shí)施應(yīng)急供電的演練，確保手術(shù)室、ICU 等主要場(chǎng)所應(yīng)急用電。，如各個(gè)病區(qū)都設(shè)置有應(yīng)急用照明燈。，有完整的交接班記錄?！綛】符合“C”，并，并有記錄。、雷擊、風(fēng)災(zāi)、水災(zāi)造成的停電有應(yīng)急措施。，對(duì)手術(shù)室、ICU、醫(yī)技科室大型設(shè)備、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等重要部門(mén)的接地有常規(guī)維護(hù)記錄。(信息科參與)【A】符合“B”，并，記錄時(shí)間精確到分，有處理人員的簽名。 合理進(jìn)行應(yīng)急物資和設(shè)備的儲(chǔ)備。 制訂應(yīng)急物資和設(shè)備儲(chǔ)備計(jì)劃，且有嚴(yán)格的管理制度及審批程序，有適量應(yīng)急物資儲(chǔ)備，有應(yīng)對(duì)應(yīng)急物資設(shè)備短缺的緊急供應(yīng)渠道?！綜】。、審批程序。，有應(yīng)急物資和設(shè)備的使用登記?！綛】符合“A”，并，確保效期，自查有記錄。，有適量的藥品器材、生命復(fù)蘇設(shè)備、消毒藥品器材與防護(hù)用品，有水與食品的儲(chǔ)備?！続】符合“B”，并與供應(yīng)商之間有應(yīng)急物資和設(shè)備緊急供應(yīng)的協(xié)議。 五、臨床醫(yī)學(xué)教育及科研評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)要點(diǎn) 承擔(dān)政府分配的培養(yǎng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生 院、村衛(wèi)生室）人 才的指令性任務(wù)，制定相關(guān)的制度、培訓(xùn)方案，并 有具體措施予以保障。 師資、設(shè)施符合承擔(dān)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）人才培養(yǎng)要求。 【C】 （鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）人才培養(yǎng)的師資。 。 【B】符合“C”，并被衛(wèi)生行政部門(mén)指定為本縣域的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）人才培養(yǎng)中心或基地?！続】符合“B”，并 （鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）人才培養(yǎng)。 （鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）人才數(shù)量呈逐年遞增。 承擔(dān)醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生的臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)任務(wù)或承擔(dān)本地區(qū)全科醫(yī)師培養(yǎng)。 承擔(dān)醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生的臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)任務(wù)或承擔(dān)本地區(qū)全科醫(yī)師培養(yǎng)?！綜】 。 。 。 【B】符合“C”，并 承擔(dān)本縣域內(nèi)的全科醫(yī)師培養(yǎng)，有可追溯的記錄。 【A】符合“B”，并 ，有可追溯的記錄。 ，有可追溯的記錄。 有制度保障開(kāi)展衛(wèi)生技術(shù)人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作。 開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作。 【C】 ，管理制度和繼續(xù)教醫(yī)學(xué)育規(guī)劃、實(shí)施方案，提供培訓(xùn)條件及資金支持。 、質(zhì)量監(jiān)督。 ，有可追溯的記錄。 【B】符合“C”，并 。 、晉職晉升掛鉤。 90%以上。 ，每年承擔(dān)本縣域的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目十個(gè)以上，有可追溯的記錄。【A】符合“B”，并 評(píng)審前三年，每年承擔(dān)本縣域的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目十個(gè)以上，有可追溯的記錄。 有制度支持鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參與，開(kāi)展與本區(qū)域常見(jiàn)病、多發(fā)病相關(guān)的調(diào)查研究，提供適當(dāng)?shù)慕?jīng)費(fèi)、條件與設(shè)施，取得成果。 有制度支持鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參與，根據(jù)本區(qū)域常見(jiàn)病、多發(fā)病開(kāi)展的相關(guān)調(diào)查研究的，提供適當(dāng)?shù)慕?jīng)費(fèi)、條件與設(shè)施，取得成果。 【C】 ，根據(jù)本區(qū)域常見(jiàn)病、多發(fā)病開(kāi)展的相關(guān)調(diào)查研究。 、立項(xiàng)、設(shè)計(jì)及研究能力。 、條件與設(shè)施。 【B】符合“C”，并 ，有追蹤、有評(píng)估與持續(xù)改進(jìn)。 。 【A】符合“B”，并 評(píng)審前三年中已經(jīng)在本區(qū)域內(nèi)獲得推廣的“調(diào)查研究成果”3 項(xiàng)。六、具有承擔(dān)公立醫(yī)療衛(wèi)生中心功能任務(wù)的能力和資源（可選，縣醫(yī)院為必選）評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)要點(diǎn) 承擔(dān)本縣域內(nèi)公立醫(yī)療衛(wèi) 生中心的功能和任務(wù)。 承擔(dān)本縣域內(nèi)公立醫(yī)療衛(wèi)生中心的功能和任務(wù)。 【C】 “醫(yī)改”目標(biāo)與任務(wù)，有實(shí)施方案與措施。 、健康咨詢、義診等社會(huì)公益性活動(dòng)。 、多發(fā)病、危急和部分疑難重癥的診治任務(wù)，加強(qiáng)與專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的聯(lián)系與合作，解決影響群眾生產(chǎn)生活的重大疾病醫(yī)療與預(yù)防工作。 【B】符合“C”，并 參加本縣域內(nèi)醫(yī)療急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，承擔(dān)本縣緊急醫(yī)療救治工作，接受群體傷病員院內(nèi)急救或轉(zhuǎn)診、調(diào)配任務(wù)。 【A】符合“B”，并 ，不斷拓展臨床服務(wù)領(lǐng)域、具有提供專(zhuān)科（二級(jí)診療科目）急診服務(wù)的能力。 ，承擔(dān)院前急救的日常救治任務(wù)和 24 小時(shí)連續(xù)性院內(nèi)急救服務(wù)。 在主管部門(mén)組織下，承擔(dān)建立與完善以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。 承擔(dān)建立與完善以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三 級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。 【C】 ，在職能部門(mén)組織下，初步建立與完善以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，有組織圖示。 。 【B】符合“C”，并 ，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室分工協(xié)作的分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診工作制度與程序。 “分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診”的實(shí)施，并取得成效。 【A】符合“B”，并 用近三年“分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診”實(shí)施案例，證實(shí)獲得持續(xù)改進(jìn)的成效。 學(xué)科專(zhuān)業(yè)設(shè)置與診 療技術(shù)能力在同級(jí)醫(yī)院中具有優(yōu)勢(shì)明顯。 學(xué)科專(zhuān)業(yè)設(shè)置與診療技術(shù)能力在本縣域內(nèi)同級(jí)醫(yī)院中具有優(yōu)勢(shì)明顯。 【C】 ： （1）內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、感染性疾病科、中醫(yī)科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、皮膚科、麻醉科、影像科、病理科、檢驗(yàn)科、藥劑科、輸血科/血庫(kù)。 （2）有條件的建立康復(fù)醫(yī)學(xué)科、臨床營(yíng)養(yǎng)科/營(yíng)養(yǎng)診室。 ： （1）內(nèi)科：呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科等專(zhuān)業(yè)科室（專(zhuān)業(yè)組）中至少4個(gè)。 （2）外科：普通外科、神經(jīng)外科、骨科、泌尿外科、胸外科等專(zhuān)業(yè)科室（專(zhuān)業(yè)組）中至少4個(gè)。 （3）婦產(chǎn)科：婦科、產(chǎn)科、計(jì)劃生育等專(zhuān)業(yè)科室（專(zhuān)業(yè)組）。 （4）兒科：小兒內(nèi)科、新生兒等專(zhuān)業(yè)科室（專(zhuān)業(yè)組）。 ：內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、皮膚科、骨傷科、針灸科、推拿科等專(zhuān)業(yè)科室（專(zhuān)業(yè)組）中至少2 個(gè)。 ，需急診會(huì)診患者75%以上可在30 分鐘內(nèi)獲得（內(nèi)科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、兒科、麻醉科等二級(jí)科室或?qū)I(yè)組）專(zhuān)科會(huì)診（抽查住院病歷證實(shí)，下同）。 【B】符合“C”，并 1～2 個(gè)。 ，需急診會(huì)診患者 85%以上可在 30 分鐘內(nèi)獲得（內(nèi)科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、兒科、麻醉科等二級(jí)科室或?qū)I(yè)組）專(zhuān)科會(huì)診。 【A】符合“B”，并 。 （1）內(nèi)科：二級(jí)專(zhuān)業(yè)科室中至少 1 個(gè)。 （2）外科：二級(jí)專(zhuān)業(yè)科室中至少 1 個(gè)。 ，需急診會(huì)診患者 95%以上可在 30 分鐘內(nèi)獲得（所已經(jīng)設(shè)置臨床全部二級(jí)科室或?qū)I(yè)組的服務(wù)）專(zhuān)科會(huì)診。 根據(jù)政府指令，接受城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援的醫(yī)院，達(dá)到二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)將“達(dá)標(biāo)工作”任務(wù)作為院長(zhǎng)目標(biāo)責(zé)任 制與醫(yī)院年度工作計(jì)劃，有實(shí)施方案，專(zhuān)人負(fù)責(zé)。 政府指令的受援的二級(jí)醫(yī)院，應(yīng)將“達(dá)標(biāo)工作”任務(wù)作為院長(zhǎng)目標(biāo)責(zé)任制與醫(yī)院年度工作計(jì)劃，有實(shí)施方案，專(zhuān)人負(fù)責(zé)。（★）【C】 受援的二級(jí)醫(yī)院，應(yīng)將“達(dá)標(biāo)工作”任務(wù)作為院長(zhǎng)目標(biāo)責(zé)任制與醫(yī)院年度工作計(jì)劃，有實(shí)施具體的方案。 有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，對(duì)口支援工作，保證達(dá)標(biāo)工作進(jìn)行。 相關(guān)人員熟悉實(shí)施方案的相關(guān)內(nèi)容。 【B】符合“C”，并用當(dāng)年案例證實(shí)在以下二方面能有提升： （1）承擔(dān)縣域內(nèi)居民的常見(jiàn)病、多發(fā)病、危急和部分疑難重癥的診治任務(wù)，解決影響群眾生產(chǎn)生活的重大疾病能力有一定提升。 （2）開(kāi)展 24 小時(shí)連續(xù)性急診科院內(nèi)急救服務(wù)，組織建立本縣域內(nèi)醫(yī)療急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，承擔(dān)日常院前急救救治任務(wù)的能力有一定提升。 【A】符合“B”，并 。 （顱腔、胸腔、腹腔內(nèi)大出血，與其它威脅生命需要緊急手術(shù)搶救）、急性心肌梗死（僅 STEMI）、急性腦卒中等急危重癥病人診治效率及處理結(jié)果取得顯著進(jìn)步，其能力在本區(qū)域具有明顯優(yōu)勢(shì)。第二章 醫(yī)院服務(wù)一、預(yù)約診療服務(wù)（可選，縣醫(yī)院為必選）評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)要點(diǎn) 實(shí)施多種形式的預(yù) 約診療與分時(shí)段服務(wù)，對(duì)門(mén)診和出院復(fù)診患者實(shí)行中長(zhǎng)期預(yù)約。 實(shí)施多種 形式的預(yù)約診療與分時(shí)段服務(wù)，對(duì)門(mén)診和出院復(fù) 診患者實(shí)行中長(zhǎng)期預(yù)約。 【C】 ，如電話、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場(chǎng)等預(yù)約形式。 。 。 【B】符合“C”，并 專(zhuān)家門(mén)診、專(zhuān)科門(mén)診、普通門(mén)診、出院復(fù)診均開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù)。 【A】符合“B”，并 有完善的出院復(fù)診患者、慢性病患者預(yù)約服務(wù)管理，登記資料完整。 有預(yù)約診療工作制度和規(guī)范，有操作流程，逐步提高患者預(yù)約就診比例。 有預(yù)約診 療工作制度和規(guī)范，有可操作流程，提高患者預(yù)約就診比例。 【C】 。 。 。(信息科) ，變動(dòng)出診時(shí)間提前公告。 。 【B】符合“C”，并 。 (信息科)。 。 【A】符合“B”，并 。 ，持續(xù)改進(jìn)預(yù)約工作。 、CT 室、核磁室、動(dòng)態(tài)心電等預(yù)約檢查可分時(shí)間段預(yù)約，要有工作制度并實(shí)施考核。 有改善門(mén)診服務(wù)、方便患者就醫(yī)的績(jī)效考評(píng)和分配政策，支持醫(yī)務(wù)人員從事晚間門(mén)診和節(jié)假日門(mén)診。 有改善門(mén)診服務(wù)、方便患者就醫(yī)的 績(jī)效考評(píng)和配政策，支持醫(yī)務(wù)人員從分事晚間門(mén) 診和節(jié)假日門(mén)診。 【C】 、方便患者就醫(yī)的具體措施。 ，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員知曉。【B】符合“C”，并 、醫(yī)務(wù)人員對(duì)改善門(mén)診服務(wù)、方便患者就醫(yī)的滿意程度的評(píng)價(jià)。，合理配設(shè)醫(yī)療資源。【A】符合“B”，并 ，進(jìn)行定期分析評(píng)價(jià)，有持續(xù)改進(jìn)措施成效評(píng)價(jià)的記錄。 。 建立與上級(jí)對(duì)口支援醫(yī)院以及掛鉤合作的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)。 建立與掛鉤合作的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)。 【C】 ，有規(guī)范，有流程。 ，有規(guī)范，有流程。 【B】符合“C”，并 。 。 。 。 【A】符合“B”，并 。(信息科) ，有持續(xù)改進(jìn)轉(zhuǎn)診工作的措施。二、門(mén)診流程管理評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)