多處肝葉切除治療雙側(cè)彌漫性肝膽管結(jié)石病的臨床分析-文庫吧
2025-07-10 03:34 本頁面
【正文】 。結(jié)石累及三、四、五肝葉的患者分別為315例；7 例合并尾葉結(jié)石，55 例合并肝外膽管結(jié)石 ，其中以肝左外葉和右后葉均有結(jié)石者最多，％（36/60）。膽管狹窄及其它：術(shù)中肉眼觀察及膽道鏡檢查發(fā)現(xiàn)其中左肝開口狹窄8 例，右肝管開口狹窄6例，肝總管狹窄2 例，膽總管下段狹窄4例。均行膽總管切開探查或取石t 管引流。左肝切除肝段分布情況：ⅱ段切除3 例，ⅲ段切除4 例，ⅱ、ⅲ段切除65 例，ⅱ、ⅲ、ⅳ段切除8 例。右肝切除肝段分布情況：ⅴ段部分切除18 例，ⅵ段部分切除35 例，ⅶ段部分切除12 例，ⅴ、ⅵ段部分切除2 例，ⅴ、ⅷ段部分切除4 例，ⅵ、ⅶ段部分切除14 例。附加肝實質(zhì)切開取石8例。4例附加肝門部膽管整形術(shù)。4例附加膽管空腸rouxeny 吻合術(shù)。2結(jié)果手術(shù)均成功，術(shù)后經(jīng)t管造影、b超及ct檢查有膽管殘石20例（%） ，用膽道鏡經(jīng)t管竇道取石1～5次后取凈11例， 9例未取凈殘石；切口感染10例（%） ，膽漏6 例（7. 5%），膈下感染2例（%） 。3討論肝切除術(shù)可清除結(jié)石、病變膽管以及毀損的肝實質(zhì)等病灶，療效明顯優(yōu)于單純膽總管切開取石或
數(shù)學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1