多處肝葉切除治療雙側(cè)彌漫性肝膽管結(jié)石病的臨床分析-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 患者均手術(shù)效果滿意。1資料與方法本組80 例患者，男37 例，女43 例。左肝切除肝段分布情況：ⅱ段切除3 例，ⅲ段切除4 例，ⅱ、ⅲ段切除65 例，ⅱ、ⅲ、ⅳ段切除8 例。在治療一葉或單側(cè)肝內(nèi)膽管結(jié)石時(shí)是較為安全的[2]。過(guò)去多采用肝葉、肝段切除治療肝膽管結(jié)石主要限于左肝切除，較少采用右肝葉或肝肝段切除。本組無(wú)死亡病例、并發(fā)癥少、殘留結(jié)石少。應(yīng)該盡量保留肝實(shí)質(zhì)，切除結(jié)石較多部位，保留結(jié)石較少的部位，并取凈結(jié)石，改善肝功能，提高患者的生活質(zhì)量。本組4例并發(fā)肝內(nèi)外膽管多處狹窄及oddi括約肌功能喪失的復(fù)雜的肝膽管結(jié)石，可行狹窄段膽管切開(kāi)整形，然后行膽管空腸rouxeny 吻合。從纖維化萎縮肝臟表面捫及結(jié)石，確定結(jié)石所在部位，楔形切除切除該萎縮及纖維化的肝臟組織，從切開(kāi)的肝表面膽管會(huì)師取石，不僅降低手術(shù)難度及手術(shù)并發(fā)癥，同時(shí)盡量保留肝實(shí)質(zhì)。從而影響術(shù)后肝功能。4例附加膽管空腸rouxeny 吻合術(shù)。所有病例左右肝均有結(jié)石，所有患者均經(jīng)b 超、ct、mri、mrcp 或ercp 檢查明確診斷為累及二葉或二葉以上的肝膽管結(jié)石病。方法 對(duì)80例雙側(cè)彌漫性肝膽管結(jié)石
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