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正文內(nèi)容

疼痛的臨床評估和測定-文庫吧

2025-07-05 03:35 本頁面


【正文】 痛反應(yīng)閾:引起機(jī)體反射和內(nèi)臟反應(yīng)所需要的最小傷害性刺激量。 疼痛評價的臨床意義 ?疼痛治療方案的選擇取決于對疼痛的整體評價。也就是說,客觀、準(zhǔn)確、全面的疼痛評價是有效治療的前提 ?疼痛治療效果需要客觀的評定。而對疼痛治療效果的評價也是調(diào)整治療方法的依據(jù) 疼痛評估的基本內(nèi)容 評估疼痛 ?有無疼痛的診斷 ?疼痛的定性診斷 ?疼痛的定量診斷 疼痛的診斷 ?疼痛是患者的主觀感受 ?醫(yī)務(wù)人員不能根據(jù)自身的臨床經(jīng)驗對患者的疼痛作出診斷 ?尊重患者評價自身疼痛的權(quán)利 疼痛的定性 ?依據(jù)疼痛的性質(zhì)( 鈍、銳、刺、灼、脹等) ?依據(jù)疼痛的部位和范圍 (局部、放射) ?依據(jù)疼痛的時間 (持續(xù)、間斷、急性、慢性) ?依據(jù)疼痛的程度 (微、輕、甚、?。? ?依據(jù)神經(jīng)生理功能 (創(chuàng)傷性,病理性,心因性) 疼痛的定量 ?病人對疼痛體驗和自報 ?描述法和交叉匹配法 ?各種疼痛評價方法 ?耐痛閾測定 ?生理生化參數(shù)測定 疼痛評估的方法 收集疼痛的詳細(xì)病史 ? 疼痛初次出現(xiàn)的時間 ? 整個過程中疼痛特性的變化 ? 疼痛的部位、分布、強(qiáng)度等 ? 疼痛的性質(zhì)、時間特性(持續(xù)性或周期性) ? 伴隨癥狀 ? 激化或觸發(fā)疼痛的因素(活動、體位等) 詳細(xì)的體格檢查 ? 一般體格檢查:表情、體位、姿勢等 ? 神經(jīng)系統(tǒng)檢查: ? 感覺檢查:淺感覺、深感覺、復(fù)合感覺 ? 運(yùn)動系統(tǒng)檢查:肌容積、肌張力、肌力 ? 反射功能檢查:淺反射、深反射、病理性反射等 ? 植物神經(jīng)系統(tǒng)功能檢查 疼痛引起行為舉止的改變 ?應(yīng)答反應(yīng)或稱為反射性痛行為 ? 自發(fā)反應(yīng):是為了避免或減輕疼痛而產(chǎn)生的行為舉止 , 是一種主動的行為 。 ? 功能的限制和障礙:這是一種被動性行為 。 ?病人對服藥的態(tài)度和頻率 。 ?希望引起別人注意的舉動的表演 。 ?睡眠習(xí)慣的改變 。 影響疼痛的因素 ? 主觀因素:包括人的性格和精神心理狀態(tài) 。 一般性格內(nèi)向的人對疼痛的耐受性大于性格外向者 。 戰(zhàn)場上的士兵等性格堅強(qiáng)者對疼痛的耐受大于一般人 。 情緒不良時可使痛閾降低 , 增加對痛的感受 。在日常生活中疼痛可因從事注意力集中的工作而忘卻 , 疼痛的沖動可因其他刺激
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