20xx年醫(yī)學(xué)專題—常見癥狀評估發(fā)熱疼痛-文庫吧
2025-10-31 19:00 本頁面
【正文】 補充水和電解質(zhì)。,第十七頁，共七十五頁。,熱型 概念(g224。ini224。n)：將發(fā)熱病人的不同時間測得的體溫數(shù)值分別記錄在體溫單上再把各體溫數(shù)值點連接起來的曲線稱為體溫曲線，該曲線的不同形狀稱為熱型。,（二）身體狀況評估(p237。nɡ ɡū),第十八頁，共七十五頁。,稽留熱,稽留熱：體溫持續(xù)在3940℃，達數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)體溫波動不超過(chāogu242。)1℃。 臨床意義： 傷寒高熱期 大葉性肺炎,第十九頁，共七十五頁。,弛張熱,弛張熱：又成敗血癥熱型。體溫在39℃以上(yǐsh224。ng)，24小時內(nèi)體溫波動超過2℃，但均在正常水平以上(yǐsh224。ng)。 臨床意義： 敗血癥 風(fēng)濕熱 化膿性炎癥 重癥肺結(jié)核,第二十頁，共七十五頁。,間歇熱,間歇熱：體溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平(shuǐp237。ng)，無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。 臨床意義： 瘧疾 急性腎盂腎炎,第二十一頁，共七十五頁。,不規(guī)則熱,不規(guī)則熱：體溫變化無一定規(guī)律。 臨床意義： 結(jié)核(ji233。h233。) 癌性發(fā)熱 風(fēng)濕熱,第二十二頁，共七十五頁。,補充(bǔchōng)：波狀熱,波狀熱：體溫逐漸上升(sh224。ngshēng)達39℃或以上，數(shù)天后又下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次。 臨床意義： 布魯菌病,第二十三頁，共七十五頁。,補充(bǔchōng)：回歸熱,回歸熱：體溫急驟上升至39℃或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平，數(shù)天后又驟然升高(shēnɡ ɡāo)，如此規(guī)律性交替出現(xiàn)。 臨床意義： 回歸熱 霍奇金病,第二十四頁，共七十五頁。,第二十五頁，共七十五頁。,不同的發(fā)熱性疾病各具有相應(yīng)的熱型，根據(jù)熱型的不同有助于發(fā)熱病因的診斷和鑒別診斷。但必須注意： ①由于抗生素的廣泛應(yīng)用，及時控制了感染，或因解熱藥或糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用，可使某些疾病(j237。b236。ng)的特征性熱型變得不典型或呈不規(guī)則熱型； ②熱型也與個體反應(yīng)的強弱有關(guān)，如老年人休克型肺炎時可僅有低熱或無發(fā)熱，而不具備肺炎的典型熱型。,第二十六頁，共七十五頁。,（三）伴隨(b224。n su237。)癥狀,寒戰(zhàn)(h225。nzh224。n) 意識障礙 肝、脾、淋巴結(jié)腫大 皮膚、粘膜出血 皮疹,第二十七頁，共七十五頁。,三、護理(h249。lǐ)診斷,體溫過高 與病原體感染有關(guān)；與體溫調(diào)節(jié)中樞(zhōngshū)障礙有關(guān)。 體液不足 與體溫下降期出汗過多和（或）液體攝入量不足有關(guān)。 營養(yǎng)失調(diào) 低于機體需要量 與長期發(fā)熱代謝率增高及營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足有關(guān)。 口腔黏膜完整性受損 與發(fā)熱所致的口腔黏膜干燥有關(guān)。 潛在并發(fā)癥 驚厥、意識障礙。,第二十八頁，共七十五頁。,第二十九頁，共七十五頁。,第二節(jié) 疼痛(t233。ngt242。ng),第三十頁，共七十五頁。,第三十一頁，共七十五頁。,第三十二頁，共七十五頁。,疼痛概念：是人體正常的一種防御功能，是由于(y243。uy)機體受到傷害性刺激所引起的痛覺反應(yīng)。 常伴有不愉快的情緒反應(yīng)，強烈、持久的疼痛可導(dǎo)致生理功能紊亂，甚至引起休克。,第三十三頁，共七十五頁。,按性質(zhì)(x236。ngzh236。)分類,鈍 痛 銳 痛 跳 痛 壓榨(yāzh224。)樣痛 牽拉樣痛,按病程(b236。ngch233。ng)分類,急性疼痛 慢性疼痛,按程度分類,微痛 輕痛 甚痛 劇痛,疼痛分類,第三十四頁，共七十五頁。,疼痛(t233。ngt242。ng)分類,按發(fā)生組織(zǔzhī)器官和傳導(dǎo)途徑,皮膚(p237。 fū)痛 軀體痛 內(nèi)臟痛 牽涉痛 神經(jīng)痛 假性痛,第三十五頁，共七十五頁。,一、頭痛(t243。ut242。ng),定義：是指額、頂、顳及枕部的疼痛(t233。ngt242。ng)，臨床可見于多種疾病，大多數(shù)無特異性，但反復(fù)發(fā)作或持續(xù)
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