20xx年醫(yī)學(xué)專題—常見癥狀評(píng)估發(fā)熱疼痛(存儲(chǔ)版)
【正文】 上均正確,C,單項(xiàng)選擇題,第七十頁，共七十五頁。)( ) A.刀割樣痛 B.壓榨痛 C.悶痛 D.撕裂痛 E.絞痛 8.典型闌尾炎的疼痛特點(diǎn)是( ) A.上腹痛 B.下腹痛 C.左下腹痛 D.右下腹痛 E.轉(zhuǎn)移性右下腹痛 9.消化性潰瘍引起的疼痛為( ) A.上腹痛 B.劍下痛 C.臍周痛 D.上腹部節(jié)律性，周期性痛 E.下腹痛,6.B 7.A 8.E 9.D,第七十三頁，共七十五頁。叢集性頭痛是所有頭痛中比較嚴(yán)重的一種，屬于血管性頭痛之一。能正確認(rèn)識(shí)常見癥狀在建立準(zhǔn)確的護(hù)理診斷中的作用。,6.心肌梗死、肺栓塞引起胸痛的病因?qū)儆? ) A.炎癥 B.血管栓塞 C.外傷 D.胸腔內(nèi)占位性病變 E.神經(jīng)性 7.帶狀皰疹的胸痛是什么性質(zhì)(x236。,1.內(nèi)臟痛的特點(diǎn)為（ ） A.雙重痛覺 B.定位(d236。,（三）護(hù)理(h249。ng),急性彌漫型腹膜炎,周期性、節(jié)律性,左側(cè)臥位,第六十六頁，共七十五頁。lǐ)評(píng)估,提問(t237。b236。,發(fā)病(fā b236。 大多數(shù)由腹部疾病引起(yǐnqǐ)，但腹腔外疾病及全身性疾病也可以引起(yǐnqǐ)腹痛。) 伴隨癥狀和體征 胸痛對(duì)病人的影響,第五十七頁，共七十五頁。,（二）護(hù)理(h249。lǐ)評(píng)估,身體狀況評(píng)估 發(fā)病年齡 青壯年多考慮結(jié)核性胸膜炎、自發(fā)性氣胸等；40歲以上注意心絞痛、心肌梗死及支氣管肺癌。n r233。ng)胸痛,第四十九頁，共七十五頁。nkāng)史 （2）頭痛的特點(diǎn) （3）頭痛的全身反應(yīng) （4）伴隨癥狀 （5）頭痛對(duì)病人的影響,第四十七頁，共七十五頁。,知識(shí)(zhī shi)鏈接（了解）,腦膜刺激征是腦膜病變(b236。ut242。ng)情況 頭痛部位 頭痛的程度與性質(zhì) 頭痛發(fā)作的時(shí)間 加重、減輕或激發(fā)頭痛的因素,第四十二頁，共七十五頁。 （3）全身性疾?。杭毙愿腥?、心血管疾病、中毒性疾病等。 發(fā)作時(shí)無先兆，頭痛固定于一側(cè)眼及眼眶周圍。ngbi224。ng),定義：是指額、頂、顳及枕部的疼痛(t233。ngch233。uy,第二十八頁，共七十五頁。nzh224。,不同的發(fā)熱性疾病各具有相應(yīng)的熱型，根據(jù)熱型的不同有助于發(fā)熱病因的診斷和鑒別診斷。h233。ng)，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)超過2℃，但均在正常水平以上(yǐsh224。n)：將發(fā)熱病人的不同時(shí)間測(cè)得的體溫?cái)?shù)值分別記錄在體溫單上再把各體溫?cái)?shù)值點(diǎn)連接起來的曲線稱為體溫曲線，該曲線的不同形狀稱為熱型。nɡ ɡū),第十六頁，共七十五頁。ng)機(jī)制 為什么會(huì)發(fā)熱？,第十三頁，共七十五頁。),病因與發(fā)病機(jī)制 護(hù)理(h249。是各種原因引起的體溫調(diào)節(jié)中樞(zhōngshū)功能紊亂，導(dǎo)致體溫調(diào)定點(diǎn)上移，機(jī)體產(chǎn)熱增多、散熱減少而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高。,知識(shí)(zhī shi)整合（護(hù)基）,1.呼吸(R)：成人16～20次/分，兒童30～40次/分，兒童的呼吸隨年齡的增長(zhǎng)而減少，逐漸(zh 具有根據(jù)常見癥狀提出(t237。u)與咳痰、乏力食欲減退等。,學(xué)習(xí)(xu233。,第一節(jié) 發(fā) 熱,第三頁，共七十五頁。呼吸次數(shù)與脈搏次數(shù)的比例為1∶4。,正常人體溫(tǐwēn)狀況,相對(duì)恒定 不同部位會(huì)有差異 腋下36~37 ℃ 平均36.5℃ 口腔36.3~37.2 ℃ 平均37℃ 直腸36.5~37.7 ℃ 平均37.5℃. 年齡、性別、運(yùn)動(dòng)、飲食、藥物等內(nèi)外因素會(huì)影響(yǐngxiǎng)體溫變化，但不會(huì)超過1℃.,第八頁，共七十五頁。ngyīn)與發(fā)病機(jī)制,（一）常見病因 感染性發(fā)熱（主要） 提問：哪一種病原體引起 的發(fā)熱最為常見？ 非感染性發(fā)熱 免疫性疾病 無菌性壞死物質(zhì)吸收 內(nèi)分泌及代謝性疾病 某些皮膚病 自主神經(jīng)功能紊亂 體溫調(diào)節(jié)中樞(zhōngshū)功能失調(diào),第十一頁，共七十五頁。nkāng)史評(píng)估 詢問有無傳染病密切接觸史、飲食不潔史、手術(shù)史及相
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