暈厥的診斷思路-文庫吧
2025-07-04 19:01 本頁面
【正文】 65 years n=607 ?65 years n=684 13% 43% 3% 17% 24% 30% 23% 10% 18% 19% Cardiogenic Vasovagal CNS Undetermined Other 暈厥的病因 內(nèi)容 ? 暈厥的概念、病因及分類 ? 暈厥的危害及預后 ? 暈厥的診斷思路 暈厥：一個嚴重的臨床問題 ?占全部住院病人的 1 6% ?占急診病人的 3％ ?30%反復發(fā)作 ?死亡率 7% ?9％～ 34％為心臟原因引起，嚴重者可導致猝死，一年內(nèi)的死亡率為 30％ 常見并危險 ! 暈厥：一個嚴重的臨床問題 ? 普通人群中有 40%在其一生中至少發(fā)生 1次暈厥。 ? 占老年人跌倒原因的１ 0％ ? 占嚴重傷害的 6%，如骨折、機動車事故 ? 占輕微傷害的２ 9％，如撕裂傷、擦傷 ? 用于暈厥的診斷和治療的費用昂貴 ? 將近 50％ 未能明確診斷，不能給予有效治療 麻煩、費錢 ! 暈厥嚴重影響病人生活質(zhì)量 不安 /憂慮 嚴重影響 日常生活 限制駕駛 影響就業(yè) Clin Epidemiol, 1991. Gen Int Med, 1994. 暈厥的危險性 確認心源性暈厥的重要性在于其危險性增加，而多數(shù)的心律失常及心臟病皆可有效治療 暈厥的預后 ? 預后不佳 器質(zhì)性心臟病 ? 預后良好 45歲，健康， ECG正常 神經(jīng)介導的暈厥 體位性低血壓 不明原因暈厥 內(nèi)容 ? 暈厥的概念、病因及分類 ? 暈厥的危害及預后 ? 暈厥的診斷思路 心臟科醫(yī)生 神經(jīng)科醫(yī)生 暈厥癥狀 真暈厥 診斷明確 病史 + 體檢 + 心電圖 除外診斷 治療 診斷不明確 詳細病史、家族史 查體 心臟病診斷程序 暈厥診斷程序 ? 暈厥的初始評估 病史 神經(jīng)介導性暈厥 ? 無心臟病史 ? 暈厥
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