【正文】 既往史、家族病史、發(fā)病的誘因及是否接觸過(guò)敏原。 哮喘發(fā)作的癥狀及伴隨癥狀。 生活自理能力。 心理社會(huì)狀況。 辨證：寒哮證、熱哮證虛哮證（發(fā)作期）、肺氣虛證、脾氣虛證、腎氣虛證（緩解期）。護(hù)理要點(diǎn)一、 一般護(hù)理 按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。 哮喘發(fā)作時(shí)臥床休息，取半臥位或端坐位，立即給予氧氣吸入。 哮喘緩解后可適當(dāng)下床活動(dòng)。二、 病情觀察，做好護(hù)理記錄 密切觀察哮喘發(fā)作的時(shí)間、特點(diǎn)、咯痰難易、痰色、痰量、神志、面色、汗出、體溫、舌脈及哮喘發(fā)作與季節(jié)、氣候、飲食和精神等因素的關(guān)系，以及伴隨癥狀。 突然出現(xiàn)呼吸急促、張口抬肩、胸部滿(mǎn)悶、不能平臥時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)師，配合處理。 哮喘持續(xù)發(fā)作，汗出肢冷、面青唇紫、煩躁不安、神昏時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)師，配合處理。 夜間喘憋加重，咳稀泡沫痰，心悸尿少，浮腫時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)師，配合治療。 服用含麻黃的湯藥后，心率明顯增快，血壓升高時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)師，配合處理。 患者主訴鼻、咽、眼部發(fā)癢、咳嗽、流鼻涕等，報(bào)告醫(yī)師，配合處理。 出現(xiàn)痰熱閉阻，喘息不止、咳痰不利、神志恍惚、煩躁不安、嗜睡時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)師，配合處理。三、 給藥護(hù)理 中藥湯劑一般宜溫服，寒哮宜熱服。 哮喘發(fā)作有規(guī)律者，可在發(fā)作12小時(shí)服藥以緩解癥狀，服藥后觀察其效果和反應(yīng)。 對(duì)喘證患者慎用鎮(zhèn)靜藥。四、 飲食護(hù)理 飲食宜清淡、富營(yíng)養(yǎng)，不宜過(guò)飽、過(guò)甜、過(guò)咸、忌生冷、辛辣、魚(yú)腥發(fā)物、煙酒等食物。 喘憋多汗者，囑多飲水。 注意飲食調(diào)護(hù)，保持大便通暢。五、 情志護(hù)理 解除患者的思想顧慮，消除緊張心理。 滿(mǎn)足患者的心理需求，積極配合治療與護(hù)理。六、 臨床（癥）施護(hù) 痰熱阻肺，痰色黃、粘稠者，遵醫(yī)囑給予霧化吸入、翻身拍背。 哮喘伴有表證發(fā)熱時(shí)，遵醫(yī)囑給予針刺或中藥服用。健康指導(dǎo)（出院指導(dǎo)） 起居有常，注意四時(shí)氣候變化，防寒保暖。 居室內(nèi)切勿放置花草，禁止養(yǎng)寵物及鋪設(shè)地毯等。 戒煙酒、忌食海鮮發(fā)物等易引發(fā)過(guò)敏的食物。 保持良好的情緒，防止七情內(nèi)傷，誘發(fā)哮喘發(fā)作。 堅(jiān)持鍛煉身體，以增強(qiáng)體質(zhì)，勞逸結(jié)合，節(jié)制房事。 積極尋找過(guò)敏源，預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)。 懸飲（結(jié)核性滲出性胸膜炎、胸肺腫瘤）護(hù)理評(píng)估 咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困難的程度及性質(zhì)。 生活自理能力。 心理社會(huì)狀況。 辨證：邪郁少陽(yáng)證、飲停胸脅證、肺絡(luò)不暢證。護(hù)理要點(diǎn)一、 一般護(hù)理 按內(nèi)科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。 胸水量多、胸滿(mǎn)氣急者，取半臥位休息?；謴?fù)期適量活動(dòng)，并逐漸增加活動(dòng)量。 年老體弱、長(zhǎng)期臥床者，預(yù)防發(fā)生壓瘡。 肺結(jié)核活動(dòng)期，執(zhí)行呼吸道隔離。二、 病情觀察，做好護(hù)理記錄 觀察體溫、呼吸、咳嗽、胸痛與胸水消長(zhǎng)情況及痙痛的性質(zhì)、程度。 胸脅痙痛嚴(yán)重時(shí)，報(bào)告醫(yī)師并配合處理。 呼吸困難、張口抬肩、面色紫紺時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)師，配合處理。三、 給藥護(hù)理中藥湯劑宜溫服，如服用逐水祛飲藥時(shí)，應(yīng)向患者講明服藥方法、藥物作用及服藥后可能發(fā)生的反應(yīng)等，并做好護(hù)理記錄。四、 飲食護(hù)理 飲食宜清淡、富營(yíng)養(yǎng)，忌食肥膩、煎炸、酸性收斂及助濕生熱之品。 飲邪亢盛時(shí)，可選用行氣利水之品，適當(dāng)限制飲水量。 氣陰兩虛者，可給予補(bǔ)中益肺之品。五、 情志護(hù)理保持良好的心態(tài)，對(duì)水飲消退較慢或病情反復(fù)者，耐心疏導(dǎo)，使患者樹(shù)立治愈疾病的信心，配合治療。六、 臨證（癥）施護(hù) 胸痛嚴(yán)重，取患側(cè)臥位，減輕痙痛。 水飲積聚較多，呼吸困難明顯，遵醫(yī)囑做好胸腔穿刺術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后的護(hù)理。 患者喘促、氣急、呼吸困難，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入。七、健康指導(dǎo)1. 慎起居，預(yù)防感冒。2. 勞逸結(jié)合，選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿椒?，以增?qiáng)體質(zhì)改善肺功能。3. 學(xué)會(huì)自我心理調(diào)節(jié)，保持愉快、樂(lè)觀、開(kāi)朗的心情。4. 定期復(fù)查，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。肺脹（慢性氣管炎、肺氣腫、肺原性心臟病等）護(hù)理評(píng)估1. 咳嗽、咯痰、喘息及痰量、性質(zhì)、顏色和氣味。2. 生活自理能力。3. 心理社會(huì)情況。4. 辨證：寒飲束肺證、痰濕雍肺證、痰熱郁肺證、痰蒙以竅證、肺腎氣虛證。護(hù)理要點(diǎn)一、 一般護(hù)理1. 按內(nèi)科護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。2. 重癥患者臥床休息，胸悶喘息取半臥位，病情緩解后可適當(dāng)活動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)量，不宜過(guò)勞。3. 重癥患者做好口腔及皮膚護(hù)理，浮腫者記錄出入量。4. 鼓勵(lì)患者咳嗽、排痰，必要時(shí)體位引流。二、 病情觀察，做好護(hù)理記錄1. 密切觀察生命體征、喘息、浮腫、咳嗽、咯痰等變化。2. 出現(xiàn)神志恍惚、面色青紫、痰聲漉漉、四肢發(fā)涼時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師，配合處理。3. 出現(xiàn)面赤譫語(yǔ)、胸中悶脹、煩躁不安、舌強(qiáng)難言時(shí)，報(bào)告醫(yī)師，配合處理。4. 出現(xiàn)神志不清、氣促、冷汗、四肢厥冷、脈微欲絕時(shí)，報(bào)告醫(yī)師，配合處理。三、 給藥護(hù)理1. 指導(dǎo)用藥時(shí)間、告知注意事項(xiàng)、觀察用藥后的反應(yīng)。2. 中藥湯劑一般宜溫服，服藥后觀察效果和反應(yīng)，并做好記錄。四、 飲食護(hù)理1. 飲食宜清淡可口、富營(yíng)養(yǎng)、易消化、忌食辛辣、煎炸或過(guò)甜、過(guò)咸之品。2. 寒飲束肺者，忌食生冷水果。3. 痰熱郁肺者，可飲清熱化痰之品。4. 有心衰和水腫者，給予低鹽或無(wú)鹽飲食。5. 多汗者，注意補(bǔ)液，給予含鉀食物。6. 納呆者，可少食多餐，并注意飲食的色、香、味。五、 情志護(hù)理精神負(fù)擔(dān)重，指導(dǎo)患者自我排解方法，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病信心，積極配合治療及護(hù)理。六、臨癥施護(hù)、痰粘稠難咯出時(shí)，給予霧化吸入，必要時(shí)吸痰，保持呼吸道通暢。、呼多吸少、動(dòng)則喘促、紫紺時(shí)，立即給予低流量持續(xù)吸氧，觀察吸氧效果，隨時(shí)準(zhǔn)備協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行搶救。，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥。七、健康指導(dǎo)（出院指導(dǎo)）1. 加強(qiáng)鍛煉，勞逸結(jié)合。2. 積極治療原發(fā)病，定期去醫(yī)院復(fù)查3. 加強(qiáng)鍛煉，勞逸結(jié)合。4. 慎風(fēng)寒，防感冒。5. 飲食有節(jié)，戒煙酒。嘔吐（急性胃炎、幽門(mén)或賁門(mén)痙攣、膽囊炎、肝火、胰腺炎等）。護(hù)理評(píng)估1. 嘔吐物內(nèi)容、顏色、氣味、次數(shù)和時(shí)間。2. 飲食，生活習(xí)慣。3. 心理社會(huì)狀況。4. 辨證：寒邪犯胃證、食滯胃腸證、痰飲停胃證、肝氣犯胃證、脾胃虛寒證、胃陰虧虛證。護(hù)理要點(diǎn)一、 一般護(hù)理1. 按內(nèi)科護(hù)理一般常規(guī)進(jìn)行。2. 嘔吐嚴(yán)重者，臥床休息，不宜多翻身，吐后不宜立即進(jìn)食。3. 嘔吐時(shí)宜取側(cè)臥位，輕拍其背，吐后用溫水漱口，對(duì)臥床不起者，神志不清者，可將頭偏向一側(cè)，以免嘔吐物嗆入氣道。4. 必要時(shí)將嘔吐物留樣送檢。二、 病情觀察，做好護(hù)理記錄1. 觀察和記錄嘔吐物內(nèi)容