【正文】 禁用。【不良反應(yīng)】 (1)偶見眼睛疼痛、視力改變、持續(xù)性發(fā)紅或有刺激感。(2)口腔苦味。(3)偶見兒童使用后出現(xiàn)再生不良性障礙性貧血?！居梅ê陀昧俊?(1)滴眼液 滴眼，一次1～2滴，一日3～5次。(2)眼膏 涂入眼瞼內(nèi)，一次適量，一日3次?！局苿┡c規(guī)格】 氯霉素滴眼液：(1)5ml： ；(2)8ml：20mg。氯霉素眼膏：(1)：25mg；(2)：75mg。紅霉素 Erythromycin【適應(yīng)證】 用于沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎及眼外部感染?！咀⒁馐马棥?(1)用藥部位如有燒灼感、瘙癢、紅腫等情況應(yīng)停藥，并將局部藥物洗凈。(2)孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。(3)避免接觸其他黏膜(如口、鼻等)?！窘勺C】 對本品任何成分過敏者禁用?！静涣挤磻?yīng)】 涂眼后偶見眼痛、視力改變、持性眼紅或刺激癥狀?！居梅ê陀昧俊? 涂于眼瞼內(nèi) 一次適量，一日2～3次，最后1次宜在睡前使用?！局苿┡c規(guī)格】 紅霉素眼膏：1g：5mg。金霉素 Chlortetracycline【適應(yīng)證】 (1)用于細(xì)菌性結(jié)膜炎、麥粒腫及細(xì)菌性眼瞼炎。(2)用于沙眼?！咀⒁馐马棥?(1)本品不宜長期連續(xù)使用，使用5日癥狀未緩解，應(yīng)停藥。(2)若出現(xiàn)充血、眼癢、水腫等癥狀應(yīng)停藥。(3)急性或慢性沙眼的療程應(yīng)為1～2個月或更長，眼膏可作為夜間治療用藥，以保持感染部位與藥物接觸較長時間?！窘勺C】 (1)對本品或大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏者禁用。(2)有四環(huán)素類藥物過敏史者禁用?！静涣挤磻?yīng)】 (1)輕微刺激感。(2)偶見過敏反應(yīng)，出現(xiàn)充血、眼癢、水腫等癥狀?！居梅ê陀昧俊?涂于眼瞼內(nèi) 一日1～2次，最后1次宜在睡前使用?！局苿┡c規(guī)格】 鹽酸金霉素眼膏：1g：5mg。夫西地酸 Fusidic acid【適應(yīng)證】 用于急性細(xì)菌性結(jié)膜炎?！咀⒁馐马棥?(1)新生兒慎用。(2)配戴隱形眼鏡者用藥時應(yīng)先取下鏡片?！窘勺C】 (1)肝功能不全患者禁用。(2)哺乳期婦女禁用?！静涣挤磻?yīng)】 偶見過敏反應(yīng)，可有短暫性刺激感。【用法和用量】 滴眼 一次1滴，一日2次。用藥至少持續(xù)到癥狀消除后2天?！局苿┡c規(guī)格】 夫西地酸滴眼液：5g：50mg。利福平 Rifampicin【適應(yīng)證】 主要用于治療細(xì)菌性外眼感染，如沙眼、結(jié)核性眼病及某些病毒性眼病?！咀⒁馐马棥?(1)酒精中毒，肝功能不全者慎用。(2)孕婦及哺乳期婦女慎用。(3)5歲以下小兒及老年人慎用。(4)利福平可能引起白細(xì)胞和血小板減少，并導(dǎo)致齒齦出血和傷口愈合延遲等，此時應(yīng)避免拔牙手術(shù)，刷牙及剔牙均需慎重。(5)治療沙眼的療程為6周?！窘勺C】 (1)嚴(yán)重肝功能不全患者禁用。(2)膽道阻塞患者禁用?！静涣挤磻?yīng)】 (1)滴眼后有眼局部刺激癥狀。(2)可能引起白細(xì)胞和血小板減少，導(dǎo)致齒齦出血和感染、傷口延遲愈合等。(3)畏寒、呼吸困難、頭昏、發(fā)熱、頭痛、淚液呈桔紅色或紅棕色等。(4)可引起皮膚發(fā)紅、皮疹、瘙癢等。【用法和用量】 滴眼 一次1～2滴，一日4～6次。使用前請將滴丸放入緩沖液中，振搖，使完全溶解?！局苿┡c規(guī)格】 利福平滴眼液：滴丸每丸含利福平10mg，緩沖液每瓶10ml。復(fù)方硫酸新霉素滴眼液 Compound Neomycin Sulfate Eye Drops【適應(yīng)證】 用于結(jié)膜炎、角膜炎、虹膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機械或化學(xué)損傷處理?！咀⒁馐马棥?(1)長期頻繁滴用可致眼內(nèi)壓增高或青光眼、晶狀體后囊下混濁的白內(nèi)障和眼部真菌感染。(2)角膜、鞏膜潰瘍者滴用后可能會引起穿孔。(3)化膿性角膜潰瘍的恢復(fù)期，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下慎用?！窘勺C】 真菌性角膜潰瘍，樹枝狀、地圖狀角膜炎禁用?！静涣挤磻?yīng)】 滴眼后有眼局部刺激癥狀。長期頻繁滴用后可引起青光眼、白內(nèi)障、眼部真菌感染?！居梅ê陀昧俊?滴眼 一次1滴，一日4～8次?！局苿┡c規(guī)格】 復(fù)方硫酸新霉素滴眼液：5ml:，地塞米松磷酸鈉5mg。四環(huán)素可的松眼膏 Tetracycline Cortisone Eye Ointment【適應(yīng)證】 用于沙眼、結(jié)膜炎等眼病。【注意事項】 (1)妊娠及哺乳期婦女不宜長期使用。(2)長期頻繁滴用可致青光眼、白內(nèi)障和眼部真菌感染。(3)角膜、鞏膜潰瘍者滴用后可能會引起穿孔?！窘勺C】 (1)對本品及四環(huán)素類藥物過敏者禁用。(2)單純皰疹性或潰瘍性角膜炎患者禁用?！静涣挤磻?yīng)】 長期應(yīng)用可引起青光眼、白內(nèi)障。【用法和用量】 涂于結(jié)膜囊內(nèi) 一次適量，一日1～2次?！局苿┡c規(guī)格】四環(huán)素可的松眼膏：(1)2g：四環(huán)素5mg，醋酸可的松5mg；(2)：。妥布霉素地塞米松滴眼液 Tobramycin and Dexamethasone Eye Drops【適應(yīng)證】 (1)用于對腎上腺皮質(zhì)激素敏感的眼科炎性病變伴有眼部表面的細(xì)菌感染，或有感染危險的以下情況：眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可接受激素潛在危險性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病，可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。(2)用于慢性前葡萄膜炎。(3)用于化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜病變。【注意事項】 (1)對其他氨基糖苷類抗生素過敏的患者對本品有可能過敏。如果用藥后發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)停用。(2)2歲以下兒童慎用。(3)孕婦及哺乳期婦女慎用。(4)長期滴用可致青光眼、白內(nèi)障或眼部真菌感染。使用過程中應(yīng)當(dāng)監(jiān)測眼壓。(5)長期滴用可能掩蓋或加重已有的感染，以及增大眼部繼發(fā)嚴(yán)重感染的機會。(6)在一些導(dǎo)致角膜、鞏膜變薄的病變中可能會引起眼球穿孔?！窘勺C】 (1)單純皰疹病毒性角膜炎，牛痘、水痘及一些因病毒感染引起的角膜和結(jié)膜疾患，眼部分枝桿菌感染，眼部真菌感染患者禁用。(2)對本品或氨基糖苷類藥物過敏者禁用。(3)角膜異物未完全去除患者禁用。【不良反應(yīng)】 (1)滴眼后可以出現(xiàn)眼瞼刺癢、水腫、結(jié)膜充血。(2)眼內(nèi)壓升高并可能導(dǎo)致青光眼、偶爾有視神經(jīng)的損害、后囊下白內(nèi)障形成和傷口愈合延遲。(3)長期使用后極易發(fā)生角膜真菌感染，也可能導(dǎo)致繼發(fā)眼部細(xì)菌感染?！居梅ê陀昧俊?滴眼 一次1～2滴，每4～6小時用1次。在最初1～2日劑量可增加至每2小時1次。根據(jù)臨床癥狀的改善狀況逐漸減少用藥的頻度，注意不要過早停止治療?！局苿┡c規(guī)格】妥布霉素地塞米松滴眼液：5ml:妥布霉素15mg，地塞米松5mg。妥布霉素地塞米松眼膏 Tobramycinand Dexamethasone Ophthalmic Ointment【適應(yīng)證】 (1)用于眼科手術(shù)前、后預(yù)防，治療感染與炎癥反應(yīng)。(2)用于嚴(yán)重的細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎、淚囊炎與化學(xué)灼傷等?！咀⒁馐马棥?孕婦、哺乳期婦女、兒童及青光眼患者慎用?！窘勺C】 (1)對本品或氨基糖苷類藥物過敏者禁用。(2)樹枝節(jié)狀角膜炎、眼部分枝桿菌及真菌感染患者禁用。(3)牛痘、水痘及其他因皰疹性病毒引起的角膜炎、結(jié)膜炎患者禁用。(4)角膜上異物未完全去除患者禁用。【不良反應(yīng)】 見妥布霉素及地塞米松?！居梅ê陀昧俊?涂于結(jié)膜囊內(nèi) 一次適量(長約1～)，一日3～5次?！局苿┡c規(guī)格】(1)：，；(2)妥布霉素地塞米松眼膏3g：妥布霉素9mg，地塞米松3mg。硫酸慶大霉素氟米龍滴眼液 Sulfate Gentamicin and Fluorometholone Eye Drops【適應(yīng)證】 (1)用于對慶大霉素敏感細(xì)菌引起的眼前段細(xì)菌性感染，如細(xì)菌性結(jié)膜炎。(2)用于眼前段炎癥，以及有發(fā)生細(xì)菌性感染危險的治療，如眼科術(shù)后治療等?！咀⒁馐马棥?(1)長期頻繁滴用可致青光眼、白內(nèi)障和繼發(fā)性眼部真菌感染。(2)長期使用本品治療，可能會導(dǎo)致角膜和鞏膜變薄，建議定期進(jìn)行角膜厚度檢查；(3)長期使用本品治療，可能會增加繼發(fā)性真菌或非易感細(xì)菌感染，故使用本品請勿超過兩周。(4)眼內(nèi)手術(shù)后立即使用本品，可能延緩傷口的愈合。(5)隱形眼鏡戴用者務(wù)必在使用前取下隱形眼鏡，用藥5分鐘后再戴上。若發(fā)生眼部感染，則應(yīng)停戴隱形眼鏡數(shù)天，以防感染蔓延。(6)若使用本品7～8天，病情未見改善應(yīng)停用，可考慮改用其它療法。【禁忌證】 (1)對本品所含成分過敏者禁用。(2)角膜損傷或潰瘍患者禁用。(3)病毒感染(如單純皰疹病、牛痘)或真菌病患者禁用。(4)眼結(jié)核及青光眼患者禁用?！静涣挤磻?yīng)】 (1)偶有短暫的灼熱感等局部刺激癥狀。(2)罕見發(fā)癢、發(fā)熱等過敏反應(yīng)。【用法和用量】 (1)細(xì)菌性感染 滴眼，一次1滴，一日5次；嚴(yán)重者可在1～2日內(nèi)每小時1滴。(2)眼科手術(shù)后治療 滴眼，第一星期，一次1滴，一日4次，之后再依治療情況酌減使用次數(shù)?！局苿┡c規(guī)格】硫酸慶大霉素氟米龍滴眼液：5ml:，氟米龍5mg。 抗真菌藥很多種類的真菌都能引起眼部感染，如真菌性角膜炎、真菌性眼內(nèi)炎和眼眶真菌感染。可以通過實驗室檢查來鑒別真菌菌種。真菌性角膜炎通常采用滴眼液滴眼治療。有時需要合并全身用藥。對于真菌性眼內(nèi)炎，可以采取多種途徑進(jìn)行治療，如結(jié)膜下注射、前房內(nèi)注射、玻璃體腔內(nèi)注射和全身用藥(見第9章感染疾病用藥)等，如向玻璃體腔內(nèi)注入兩性霉素B ～。兩性霉素B、那他霉素具有廣譜抗真菌活性，是治療眼部真菌感染可選擇的藥物。其他具有抗真菌活性的藥物有酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等。給藥方法：(1)滴眼液：一次1滴，至少每2小時1次。感染控制后減少滴藥頻次。痊愈后持續(xù)用藥48 小時。(2)眼膏：如果白天滴用滴眼液，則涂用眼膏每晚1次。如果只用眼膏，每天3～4次。那他霉素 Natamycin【適應(yīng)證】 用于對本品敏感的真菌性眼瞼炎、結(jié)膜炎和角膜炎，包括腐皮鐮刀菌角膜炎?！咀⒁馐马棥?1)如果使用本品7～10天后，角膜炎仍無好轉(zhuǎn)，則提示引起感染的微生物對本品不敏感，應(yīng)根據(jù)臨床情況和實驗室其他檢查結(jié)果決定是否繼續(xù)治療。(2)孕婦和哺乳婦女慎用?！窘勺C】 對本品所含成分過敏者禁用。【不良反應(yīng)】 滴眼后有可能引起過敏反應(yīng)，導(dǎo)致球結(jié)膜水腫和充血?！居梅ê陀昧俊?(1)治療真菌性角膜炎 滴眼，初始一次1滴，每1～2小時1次；3～4日后改為一次1滴，一日6～8次，連用14～21天，或者一直持續(xù)到活動性真菌性角膜炎消退。(2)治療真菌性眼瞼炎和結(jié)膜炎 滴眼，初始一次1滴，一日4～6次，連用14～21天，或者一直持續(xù)到活動性真菌性角膜炎消退。【制劑與規(guī)格】 那他霉素滴眼液：15ml：750mg。氟康唑 Fluconazole【適應(yīng)證】 用于治療白色念珠菌、煙曲霉菌、隱球菌及球孢子菌屬等引起的真菌性角膜炎。【注意事項】 (1)對其他咪唑類藥物過敏者，對本品也可能過敏。(2)肝、腎功能嚴(yán)重障礙者慎用。(3)不推薦兒童使用。(4)重度真菌性角膜炎應(yīng)以全身抗真菌治療為主，本品局部治療為輔。(5)用藥前需要眼科?？漆t(yī)師診治，確定是否需要局部清創(chuàng)處理。(6)使用過程中發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即停藥?！窘勺C】 (1)對本品或其他三唑類、吡咯類藥物過敏者禁用。(2)妊娠及哺乳期婦女禁用?！静涣挤磻?yīng)】 (1)偶見眼部刺激反應(yīng)和過敏反應(yīng)?！居梅ê陀昧俊?滴眼 一次1～2滴，一日4～6次，重癥每1～2小時1次?！局苿┡c規(guī)格】 氟康唑滴眼液：(1)5ml：25mg；(2)8ml：40mg。 抗病毒藥腺病毒可致流行性角結(jié)膜炎，微小核糖核酸病毒可致傳染性極強的急性出血性結(jié)膜炎。單純性皰疹病毒可致結(jié)膜炎和角膜炎，巨細(xì)胞病毒可致巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎。一些病毒的眼部感染會產(chǎn)生嚴(yán)重視力障礙，甚至失明，如單純性皰疹病毒性角膜炎、巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎?？梢詰?yīng)用利巴韋林、阿昔洛韋、更昔洛韋治療單純性皰疹病毒性眼部感染，應(yīng)用羥芐唑治療病毒性結(jié)膜炎，應(yīng)用阿昔洛韋、更昔洛韋進(jìn)行全身治療(見第9章感染疾病用藥)或玻璃體腔內(nèi)注射來治療急性視網(wǎng)膜壞死綜合征。利巴韋林 Ribavirin【適應(yīng)證】 用于單純皰疹病毒性角膜炎。【注意事項】 (1)嚴(yán)重貧血、肝功能不全者慎用。(2)哺乳期婦女應(yīng)用時應(yīng)暫停授乳。(3)若長期大量使用本品可能會產(chǎn)生與全身用藥相似的不良反應(yīng)，如肝功能和血象的異常。(4)本品不宜用于其他病毒性眼病?！窘勺C】 孕婦禁用?！静涣挤磻?yīng)】 偶見眼部輕微的刺激癥狀?！居梅ê陀昧俊?(1)滴眼液 滴眼，一次1滴，每小時1次，病情好轉(zhuǎn)后每2小時1次。(2)眼膏 涂于眼結(jié)膜囊內(nèi)，一次適量，一日2～4次?！局苿┡c規(guī)格】 利巴韋林滴眼液：(1)：；(2)8ml：8mg。利巴韋林眼膏：(1)2g：8mg；(2)：。阿昔洛韋：用于單純皰疹性角膜炎。滴眼液 滴眼，一次1滴，每2小時1次。(2)眼膏 涂于眼瞼內(nèi)，一次適量，一日4～6次?！咀⒁馐马棥?滴眼液中如有結(jié)晶或粉末狀物析出，溫?zé)崛芙夂笫褂?。【禁忌證】 對本品過敏者禁用?！静涣挤磻?yīng)】 偶見眼局部輕微疼痛和燒灼感?！局苿┡c規(guī)格】 阿昔洛韋滴眼液：8ml：8mg。阿昔洛韋眼膏：2g：60mg。更昔洛韋 Ganciclovir【適應(yīng)證】 用于單純皰疹病毒性角膜炎?！咀⒁馐马棥?(1)兒童慎用。(2)孕婦及哺乳期婦女慎用。(3)精神病患者及神經(jīng)中毒癥狀者慎用。【禁忌證】 (1)對本品過敏者禁用。(2)嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少(109/L)或嚴(yán)重血小板減少(少于25109/L)者禁用?！静涣挤磻?yīng)】 滴眼后可以發(fā)生短暫的眼癢、灼熱感、針刺感和輕微的視物模糊。偶見白細(xì)胞下降。【用法和用量】 (1)滴眼液 滴眼，一次1滴，每2小時一次。(2)眼膏 涂于眼瞼內(nèi)，一次5～6mm(～)，一日4～6次。(3)眼用凝膠 一次1滴，一日4次，療程3周?！局苿┡c規(guī)格】 更昔洛韋滴眼液：8ml：8mg。更