圍手術(shù)期心律失常的評(píng)估和處理-文庫吧
2025-07-03 17:15 本頁面
【正文】 過速 雙酯 (巴夫龍 ) 維庫溴銨 交感阻滯以減少無意識(shí)動(dòng)作 心動(dòng)過緩和交界性節(jié)律 局部麻醉劑 鈣通道阻滯 QRS波增寬 ,心動(dòng)過速 , 室顫 阿片類藥物 減慢竇房結(jié)頻率 ,延長房室傳導(dǎo) 心動(dòng)過緩 氯胺酮 交感激活 ,增加竇房結(jié)頻率 心動(dòng)過速 可樂定和 右美托咪啶 交感阻滯 心動(dòng)過緩 Rev Bras Anestesiol 2022。 61: 6: 798813 CABG術(shù)后心律失常的原因 ? 潛在的原因和始動(dòng)因素和 CABG術(shù)后心律失常的相關(guān)性 ? 心肌缺血 /梗死 ? 血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定 ? 電解質(zhì)異常 低鉀血癥 低鎂血癥 ? 代謝紊亂 酸中毒 堿中毒 ? 低氧血癥 ?藥物 擬交感神經(jīng)藥物 抗心律失常藥物 麻醉藥物 ?再灌注 ?組織創(chuàng)傷 /炎癥 ?內(nèi)源性兒茶酚胺釋放 ?圍手術(shù)期精神壓力 ?留置導(dǎo)尿 Am Heart J 1995 Apr。129(4):799808 心血管外科術(shù)后房性心律失常 預(yù)測(cè)因子 ? 年齡 ? 心臟瓣膜?。ǘ獍戟M窄等） ? 左房大小 ? 心臟肥厚 ? 長體外循環(huán)時(shí)間 ? 既往心臟手術(shù)病史 ? 術(shù)后交感神經(jīng)興奮 ? 術(shù)前沒用 223。受體阻滯劑或術(shù)前停用 223。受體阻滯劑 ?COPD ?電解質(zhì)紊亂 ?既往房性心律失常病史 ?心包炎 ?右冠搭橋 ?慢性腎功能不全 Am J Cardiol 2022。85:20D–24D CABG術(shù)后室性心律失常的預(yù)測(cè)因子 International Journal of Cardiology 113 (2022) 201 – 208 非心臟手術(shù)圍手術(shù)期室性心律失常的預(yù)測(cè)因子 JAMA. 1992。268:217221 術(shù)前心律失常相關(guān)性 充血性心衰病史 吸煙史 術(shù)前 holter心肌缺血改變 術(shù)中心律失常相關(guān)性 有術(shù)前心律失常 術(shù)前心律失常 無術(shù)前心律失常 吸煙史 術(shù)前 CCB的使用 術(shù)后與術(shù)前術(shù)中心律失常的相關(guān)性 心律失常病史 術(shù)前心律失常 術(shù)中出現(xiàn)的心律失常 無術(shù)前、術(shù)中心律失常 充血性心衰病史 處理原則 ?術(shù)前充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)適應(yīng)癥級(jí)別及緊急程度決定處理的先后關(guān)系。 ?糾正急性的可逆轉(zhuǎn)的導(dǎo)致心律失常的病因。 ?關(guān)注潛在的并發(fā)癥，特別是敗血癥、休克等。 ?節(jié)律控制和心率控制。 術(shù)前評(píng)估 急性冠脈綜合征 不穩(wěn)定的嚴(yán)重的心絞痛（ CCS IIIIV級(jí)） 近期心梗（ 730天內(nèi)） 失代償性心力衰竭 II度、
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