中醫(yī)科常見病診療常規(guī)-文庫吧
2025-07-02 13:02 本頁面
【正文】 兩肺聽診可聞及呼吸音增粗，或伴散在干濕性羅音。 6 肺部Ｘ線攝片檢查正常，或肺紋理增粗，或見斑片狀陰影。 7 本病應(yīng)注意與哮病、喘證、肺脹、肺癆及肺癌相鑒別。 [辨證論治] 1 風(fēng)寒襲肺 癥狀：咳嗽聲重，氣急，咯痰稀薄色白，常伴咽喉癢，鼻塞，流清涕，頭痛，肢體酸楚，惡寒發(fā)熱，無汗等表證，舌苔薄白，脈浮或浮緊。 治法：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。 例方：三拗湯合止嗽散。 2 風(fēng)熱犯肺 癥狀：咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘎啞，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰粘稠，伴鼻流黃涕，口渴頭痛，肢楚身熱，汗出惡風(fēng)等表證，舌苔薄黃，脈浮數(shù)或浮滑。 治法：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。 例方：桑菊飲。 3 風(fēng)燥傷肺 癥狀：喉癢干咳，連聲作嗆，咽喉干痛，唇鼻干燥，無痰或痰少而粘連成絲，不易咯出，或痰中帶有血絲，口干，初起或伴鼻塞、頭痛、微寒、身熱等表證，舌質(zhì)紅干而少津，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)或浮細(xì)數(shù)。 治法：疏風(fēng)清肺，潤燥止咳。 例方：桑杏湯。 4 痰濕蘊(yùn)肺 癥狀：咳嗽反復(fù)發(fā)作，咳聲重濁，胸悶氣憋，尤以晨起咳甚，痰多，痰粘膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，痰出則憋減咳緩。常伴體倦，脘痞，食少，腹脹，大便時溏，舌苔白膩，脈濡或滑。 治法：燥濕化痰，降氣止咳。 例方：二陳湯合三子養(yǎng)親湯。 5 痰熱郁肺 癥狀：咳嗽氣息粗促，或喉中痰鳴，痰多質(zhì)粘厚或稠黃，咯吐不爽，或有熱腥味，或吐血痰，胸脅脹滿，咳時引痛，面赤，或有身熱，口干而粘，欲飲水，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃膩，脈滑數(shù)。 治法：清熱肅肺，豁痰止咳。 例方：清金化痰湯。 6 肝火犯肺 癥狀：上氣咳逆陣作，咳時面赤，咽干口苦，常感痰滯咽喉而咯之難出，量少質(zhì)粘，或如絮條，胸脅脹痛，咳時引痛。癥狀可隨情緒波動而增減。舌紅或舌邊紅，舌苔薄黃少津，脈弦數(shù)。 治法：清肝瀉肺，化痰止咳。 例方：黛蛤散合黃芩瀉白散。 7 肺陰虧耗 癥狀：干咳、咳聲短促，或痰中帶血絲，午后低熱，顴紅，盜汗，口干，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。 治法：滋陰潤肺，化痰止咳。 例方：沙參麥冬湯。 [其他療法] 1 中成藥 咳嗽屬熱性者可口服橘紅丸，每次服6g，每天服2～3次。 熱咳者亦可選用蛇膽川貝液，每次服10ml，每天服3次。 2 中藥針劑 魚腥草注射液100ml，靜脈滴注，每日2次。適用于外感風(fēng)熱、風(fēng)燥及痰熱郁肺者。 雙黃連粉針劑3g加入5％葡萄糖注射液250～500ml內(nèi)，靜脈滴注，每日1次。適用于外感風(fēng)熱及風(fēng)燥者。 3 針灸療法 可選用列缺、合谷、外關(guān)、尺澤、肺俞、曲池、大椎、太白，豐隆、太淵等穴位。 細(xì)菌感染者，可選用抗生素。 痰多者可選用祛痰藥。 [療效標(biāo)準(zhǔn)] 1 治愈：咳嗽及臨床體征消失；內(nèi)傷咳嗽在兩周以上未發(fā)作者為臨床治愈。 2 好轉(zhuǎn)：咳嗽減輕，痰量減少。 3 未愈：癥狀及體征無改變。第三節(jié) 眩 暈
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