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常用中藥不良反應及就治一覽表-文庫吧

2025-06-30 05:06 本頁面


【正文】 瀉等③循環(huán)系統(tǒng) 嚴重時可引起心慌、心率加快、血壓下降等癥狀④泌尿系統(tǒng) 少數(shù)病人出現(xiàn)少尿或急性腎功能衰竭。⑤神經(jīng)系統(tǒng) 頭昏、眼花、疲乏無力、嗜睡、微惡寒、吐白沫、步態(tài)不穩(wěn)、共濟失調(diào)、視物不明,個別出現(xiàn)視神經(jīng)炎或眼球震顫、語言障礙,嚴重者可引起大汗淋漓、深淺感覺障礙、意識不清、全身肌肉顫動、抽搐、驚厥、昏迷,終止中樞神經(jīng)呼吸衰竭而死亡。呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)①迅速消除毒物使之不再吸收。如予1:4000高錳酸鉀溶液洗胃;藥用炭30g加入250ml溫水中調(diào)服(灌入);50%硫酸鈉40~60ml口服,或加入200ml溫開水中作高位灌腸導瀉;②對癥治療 輕度中毒一般對癥治療,重度中毒者用葡萄糖鹽水加VitC、654-2靜脈滴注,或用50%葡萄糖加VitC和654-2靜脈注射?;杳詴r給予氯酯醒,每小時肌肉注射250mg?;蚧靥K靈肌肉注射,每次9mg,每兩小時注射1次。抽搐給予地西泮10mg肌內(nèi)注射。劇烈嘔吐失水者,予10%氯化鉀20ml、5%碳酸氫鈉100ml加入5%葡萄糖鹽液中,靜脈滴注。山慈菇(有毒)Pseudobulbus Cremastrae Seu Pleiones煎服3~9g外用適量清熱解毒,化痰散結(jié)。用于癰腫疔毒,瘰癘痰核,淋巴結(jié)結(jié)核,蛇蟲咬傷。應用時嚴格掌握劑量。正虛體弱者慎用。秋水仙堿,土里晶①惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、倦怠、周身關(guān)節(jié)炎疼痛。由嘔吐、腹瀉失水出現(xiàn)水與電解質(zhì)紊亂,繼之出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)上行性麻痹,呼吸中樞抑制、休克、嚴重者可致死;②有的則表現(xiàn)為(品種不同):口腔、咽喉部燒灼樣疼痛,吞咽困難,并出現(xiàn)惡心、腹痛、口唇發(fā)紺,患者處于極度衰竭狀態(tài),常因呼吸麻痹而死亡。③亦有中毒后出現(xiàn)嚴重腹瀉,瀉出血水樣大便,且有里急后重,腹部絞痛,腓腸肌痙攣、疼痛,面部及臂肌肌群抽搐,并出現(xiàn)血尿,體溫升高,呼吸困難,瞳孔散大等癥狀和體征,患者很快進入昏迷。④顆粒白血球缺乏癥和再生障礙性貧血。消化系統(tǒng),心臟,神經(jīng)肌肉①人工催吐②用5%碳酸氫鈉溶液或2%藥用炭混懸液反復灌洗胃。禁用高錳酸鉀等氧化劑,以免秋水仙堿氧化成二秋水仙堿,加劇毒性。③靜脈大量補充液體,予10%葡萄糖液500ml、5%葡萄糖鹽液1000ml、VC1~2g靜脈滴注,以促進排毒。④呼吸衰竭時予以呼吸興奮劑二甲弗林、洛貝林等⑤應用糖皮質(zhì)激素、輸血、使用能量合劑、抗休克、抗驚厥、抗感染、糾正心力衰竭、防止腎衰竭等,視情況而定。品種用法用量功能主治注意事項毒性成分中毒癥狀中毒靶器官中毒解救方法川烏(大毒)Radix Aconiti煎服3~9g;散劑或酒劑1~2g;~1小時祛風除濕,溫經(jīng)止痛。用于風寒濕痹,關(guān)節(jié)疼痛,心腹冷痛,寒疝作痛,麻醉止痛。①一般均需炮制后使用,生品內(nèi)服宜慎。②不宜與貝母類、半夏、白及、白蘞、天花粉、瓜蔞類同用。③麻黃堿可加重烏頭堿對心臟的毒性作用。④與鏈霉素、卡那霉素、呋喃妥因、長春新堿、狂犬病疫苗、乙硫異煙肼合用可能導致唇周及四肢麻木,感覺異常。⑤與普魯卡因、青霉素、環(huán)絲氨酸、腎上腺皮質(zhì)激素類、造影劑等合用可能引起視力模糊。⑥與白消胺、環(huán)磷酰胺、氯甲喋呤、爭光霉素、肼苯噠嗪、六烴季胺、美加明、呋喃妥因、麥角新堿、口服避孕藥、氯噻嗪、保泰松等合用容易產(chǎn)生呼吸困難。生物堿如烏頭堿、次烏頭堿、異烏頭堿、中烏頭堿、烏頭原堿等①血管系統(tǒng):胸悶、心悸,血壓下降和各種類型的心率失常,包括竇性心動過緩、竇性停搏、房性早搏、房顫室性心動過速、室顫、房性傳導阻滯、休克。②神經(jīng)系統(tǒng):口舌、四肢及全身麻木,口腔或全身燒灼感,頭暈,面色蒼白,出汗,四肢厥冷,煩躁不安,繼而四肢抽搐,強直,嗜睡,譫忘,神智不清。③消化系統(tǒng):流涎,吐咽困難,惡心嘔吐,甚至口吐白沫,或嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物,解黑色稀便;腹痛,腹瀉,里急后重,類似痢疾的表現(xiàn)。④呼吸系統(tǒng);氣短,呼吸困難,紫紺等,最終可因呼吸麻痹而死亡。⑤個別病例出現(xiàn)視物模糊,失明,耳鳴,尿閉。⑥過敏反應:較少見。出現(xiàn)皮膚瘙癢及丘疹。心血管系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng),消化系統(tǒng)①中毒早期可以催吐,并用2%食鹽溶液或濃茶反復洗胃,洗胃后灌入藥用炭10g,再用硫酸鈉20~。中毒后如無大便,可用微溫的2%鹽水作高位灌腸。②靜注高滲葡萄糖或糖鹽水維持體液。③應用大量阿托品,以對抗迷走神經(jīng)興奮,一般是每4小時皮下注射阿托品1mg,用藥3~4次后,大部分癥狀可消失。如用阿托品后仍出現(xiàn)頻發(fā)性室性早搏、心室顫動等,可分別選用利多卡因、普魯卡因酰胺、異丙腎上腺素等。④中藥 慈竹葉60g,水煎2次混合濃縮200ml服。桃兒皮9g,拐棗樹皮12g,水煎服。生姜15g,甘草15g,銀花15g,水煎服??鄥?0g水煎服??杉m正烏頭堿心率不齊.川楝子(小毒)Fructus Toosendan~9g;外用適量疏肝行氣止痛,驅(qū)蟲。用于胸肋、脘腹脹痛,疝痛,蟲積腹痛。不宜過量或持續(xù)服用。脾胃虛寒者慎用。注意品種,苦楝子毒性比川楝子大,不可以前者替代川楝子使用。川楝素,毒性蛋白頭暈、頭痛、思睡、惡心嘔吐、腹痛等,嚴重時出現(xiàn)呼吸中樞麻痹、中毒性肝炎、內(nèi)臟出血、精神失常癥狀。消化系統(tǒng)尤其是肝,神經(jīng)系統(tǒng),呼吸系統(tǒng)①催吐或洗胃,服用瀉藥如番瀉葉或硫酸鎂等;②服用蛋清或者活性炭吸附毒素以保護胃粘膜;③中藥解毒可用白糖,甘草煎服;對癥治療。品種用法用量功能主治注意事項毒性成分中毒癥狀中毒靶器官中毒解救方法千金子(有毒)Semen Euphorbiae去殼,去油用,多入丸散服1~2g外用適量逐水消腫,破血消癥。用于水腫,痰飲,積滯脹滿,二便不通,血瘀經(jīng)閉,外治頑癬,疣贅。應采用炮制品;中氣不足及孕婦、哺乳期忌服;嚴格掌握劑量。脂肪油如油中含的千金子固醇惡心、劇烈嘔吐、口角流涎,并出現(xiàn)口腔粘膜潰瘍,腹部劇痛、腸鳴、腹瀉,甚至腹瀉血便。并伴有頭痛、頭暈、心悸、出汗血壓下降、體溫升高,嚴重者出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭。消化系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)溫開水洗胃,口服活性炭及10%氫氧化鋁凝膠20ml或淀粉糊。大量補液,補鉀,呼吸衰竭時,給予呼吸興奮劑。腹痛可服復方樟腦酊。小葉蓮(小毒)Fructus Sino Podophylli多入丸散劑;3~9g調(diào)經(jīng)活血;用于血瘀經(jīng)閉,難產(chǎn),死胎,胎盤不下。無瘀血者慎服,有出血傾向者忌服鬼臼毒素惡心,嘔吐,呼吸困難,神志不清,嚴重腹瀉,腸粘膜充血,水腫 消化系統(tǒng)①催吐或洗胃,服用瀉藥如番瀉葉或硫酸鎂等;②服用蛋清或者活性炭吸附毒素以保護胃粘膜;③中藥解毒可用白糖,甘草煎服;對癥治療。 ④5%葡萄糖鹽水液1000ml,維生素C1~2g靜脈滴注。大風子(有毒)Semen Hydnocarpi 外用適量去油后內(nèi)服1~3g祛風燥濕,功毒殺蟲;用于治療麻風、癤癬、楊梅瘡。內(nèi)服宜慎。陰虛血熱者忌服。脂肪油如大風子油酸等內(nèi)服劇烈刺激胃腸道,宜致惡心嘔吐,胸腹疼痛,嚴重者損及肝腎。消化系統(tǒng)%~%高錳酸鉀或溫開水洗胃,動作力求輕,以免食道胃粘膜受損加重,急飲冷開水或冷稀粥;服用阿拉伯膠漿以保護胃粘膜;對癥治療法。品種用法用量功能主治注意事項毒性成分中毒癥狀中毒靶器官中毒解救方法馬錢子(大毒)Semen Strychni炮制后入丸散劑;~通絡(luò)止痛,散結(jié)消腫。用于風濕麻痹,麻木癱瘓,跌打損傷,癰疽腫痛;小兒麻痹后遺癥,類風濕性關(guān)節(jié)痛。①內(nèi)服不宜生用,及多服久服。本品外用不宜大面積涂敷,孕婦禁用,體虛者忌用②與四環(huán)素、消炎痛、金剛胺、狂犬病疫苗、環(huán)絲氨酸、吡喹酮、磺胺類等合用可引起頭痛③與次沒食子酸鉍、金剛胺、氯丙嗪、吡喹酮、碳酸鋰、鏈霉素合用會產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)毒性,可引起震顫④與青霉素、洋地黃、巴妥類、眠爾通、利眠寧等合用會加強神經(jīng)系統(tǒng)毒性,可能誘發(fā)驚厥⑤與鏈霉素、新霉素、卡那霉素、巴龍霉素、慶大霉素、多粘菌素B、萬古霉素、紫霉素、卷曲霉素、消炎痛、金剛胺、碳酸鋰、吡喹酮、普魯卡因、青霉素合用可能加劇對神經(jīng)系統(tǒng)的毒性,導致眩暈。生物堿如士的寧,馬錢子堿①呼吸系統(tǒng) 中毒后呼吸肌痙攣,出現(xiàn)呼吸迫促,咳嗽,雙肺呼吸音粗,可聞及痰鳴音,嚴重時引起呼吸抑制而死亡。②消化系統(tǒng) 馬錢子的苦味,可反射性地增加胃液分泌,出現(xiàn)胃腸道刺激癥狀。③神經(jīng)系統(tǒng) 中毒者初期有嚼肌及頸部肌抽筋感,或呈僵硬狀態(tài),口舌發(fā)麻,咽下困難,煩躁不安,出汗,繼則伸肌與屈肌同時極度收縮,而出現(xiàn)強直性驚厥,體溫升高,口吐白沫,眼球上翻,四肢抽搐,角弓反張,牙關(guān)緊閉,常因呼吸麻痹而死亡。抽搐時神志一般清除,但少數(shù)病人呈昏迷狀態(tài),每次驚厥持續(xù)1~2分鐘,然后開始松弛,嚴重驚厥重復發(fā)作5~6次以上,可導致窒息。但一般死于延髓麻痹。④可導致骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)腫脹,下肢可發(fā)生自發(fā)性骨折現(xiàn)象。呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)①將病人置于暗室,避免聲、光刺激,各項檢查及治療操作應快而輕,盡量減少對病人的刺激。忌用酸性飲料及使用嗎啡類藥物。②輸氧、靜注戊巴比妥鈉及阿米妥鈉,也可用水合氯醛保留灌腸,或乙醚吸入以制止驚厥,應用呼吸興奮劑。③飲用牛奶、蛋清等,保護胃粘膜并以硫酸鎂導瀉。④預防感染⑤中藥 甘草煎水、 每4小時1次。驚厥時,應熄風止痙,擬用蜈蚣3條,全
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