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常用中藥不良反應及就治一覽表doc-資料下載頁

2025-07-15 05:06本頁面
  

【正文】 維持心臟功能和給予呼吸興奮劑并輸液,輸氧④中藥治療:解毒,綠豆,甘草水煎液白附子(有毒)Rhizoma Typhoni外用適量;炮制后煎服,3~6g祛風痰,定驚搐,解毒散結,止痛。用于中風痰壅,口眼喎斜,語言澀謇,痰厥頭痛,偏正頭痛,喉痹咽痛,破傷風;外治瘰癘痰,核毒蛇咬傷陰虛有熱風動者及孕婦慎用,生品內(nèi)服宜慎皂苷及肌醇等口舌麻辣,咽喉部灼熱并有梗塞感,舌體堅硬,語言不清,胃部灼痛。繼則四肢發(fā)麻,頭暈眼花,劇烈腹痛,惡心嘔吐,流涎,面色蒼白,呼吸困難,口腔粘膜及咽部紅腫,嚴重者可致咽喉產(chǎn)生痙攣,全身麻木,終因呼吸中樞麻痹而死。呼吸系統(tǒng)①內(nèi)服稀醋、鞣質(zhì)、蛋白、濃茶②生姜30g,防風60g,甘草15g,煎湯,含漱一半,內(nèi)服一半③生姜汁混合白米醋,口腔含漱內(nèi)服北豆根(小毒)Rhizoma Menispermi煎服;3~9g清熱解毒,祛風止痛。用于咽喉腫痛,腸炎痢疾,風濕痹痛。中毒與劑量過大有關,嚴格控制劑量生物堿如蝙蝠葛堿等上腹脹痛,反酸,頭暈,大汗淋漓,乏力,胸悶心悸,呼吸急促,煩躁,惡心,嘔吐,血壓下降,甚至張口困難,不能言語與行走,嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物,陣發(fā)性抽搐,抽搐時伴面色蒼白,紫紺,雙眼斜視上翻,嘴歪,口吐白沫,并因顱神經(jīng)損傷而出現(xiàn)說話吐字不清,跛行等后遺癥。神經(jīng)系統(tǒng)①早期催吐,洗胃;服藥超過4小時,可導瀉并服用活性炭 ②重度中毒者用葡萄糖鹽水加VitC、654-2靜脈滴注,或維生素B6靜脈注射;若抽搐痙攣者服用氯丙嗪;腹痛劇烈者服用阿托品;昏迷者給予氯酯醒,吸氧;合并血壓下降、肺水腫、呼吸衰竭者,則用升壓、利尿和呼吸興奮藥,同時加用抗生素預防感染。品種用法用量功能主治注意事項毒性成分中毒癥狀中毒靶器官中毒解救方法半邊蓮Herba Lobeliae Chinensis煎服;9~15g利尿消腫,清熱解毒。用于大腹水腫,面足浮腫,癰腫疔瘡,蛇蟲咬傷,晚期血吸蟲病腹水。虛證水腫忌用生物堿如半邊蓮堿本品煎服時,正常應用無見不良反應。其針劑肌注時,少數(shù)病人有頭暈汗出等反應。半邊蓮堿注射給藥過量時出現(xiàn)中毒癥狀,表現(xiàn)為初起流涎,惡心嘔吐,頭痛,腹瀉,血壓增高,脈搏先緩后快,心動過速,傳導阻滯;繼而肌肉抽搐,呼吸困難;重者昏迷,瞳孔散大,血壓下降至死亡呼吸系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)先催吐,洗胃,后肌肉注射苯巴比妥或靜注戊巴比妥鈉,有心力衰竭時,應用毛花苷C或毒毛旋花子苷K。衰竭衰竭時,給予中樞興奮藥,必要時給氧或進行人工呼吸。石菖蒲Rhizoma AcoriTatarinowii煎服;3~9g鮮品加倍化濕開胃,開竅豁痰,醒神益智。用于頑痞不饑,噤口下痢,神昏癲癇,與抗癌藥、激素藥類、免疫抑制劑類合用可加強致癌性。揮發(fā)油如細辛醚等口服本品煎劑后出現(xiàn)寒顫高熱。用本品與艾葉煎劑外洗引起接觸性皮炎,表現(xiàn)為皮膚瘙癢,漸紅腫脹,密集米樣小丘疹及皰疹。心血管系統(tǒng)催吐,洗胃。采用抗過敏藥白薇Radix Cynanchi Atrati煎服;~9g清熱涼血,利尿通淋,解毒療瘡。用于溫邪傷營發(fā)熱,陰虛發(fā)熱,骨蒸勞熱,產(chǎn)后血虛發(fā)熱,熱淋,血淋,癰疽腫毒。脾胃虛寒、食少便溏者不宜服用。強心苷內(nèi)服過量,易引起強心苷樣中毒反應,中毒量量為30~45g可見心悸,惡心,嘔吐,頭暈,頭痛,腹瀉,流涎等心血管系統(tǒng)①用1:4000高錳酸鉀溶液或溫水洗胃②用50%硫酸鎂溶液導瀉③口服氯化鉀1g,每4~6小時1次,以降低血鈣濃度(若出現(xiàn)竇性心動過緩、房室傳導阻滯時,不宜補鉀);亦可予依地酸二鈉600mg溶于5%葡萄糖液500ml中靜脈滴注。④對癥治療 吸氧,人工呼吸,鎮(zhèn)靜劑。品種用法用量功能主治注意事項毒性成分中毒癥狀中毒靶器官中毒解救方法瓜蒂(有毒)Pedicellus Melo~5g;~1g;外用適量涌吐痰食,祛濕退黃。用于痰涎,宿食,壅塞上脘,胸中痞硬,風痰癲癇,濕熱黃疸,四肢浮腫,鼻塞,喉痹。①體虛、吐血、咳血、胃弱、孕婦及上部無實邪者忌用②與丙咪嗪、氯丙嗪、溴芐胺及異搏停合用,可引起血壓下降③與白消胺、環(huán)磷腺胺、胺甲喋呤、保泰松等合用可致呼吸困難④與硫酸亞鐵、磺胺類、氨茶堿、致酸藥、洋地黃類及左旋多巴合用,可致惡心嘔吐和腹瀉。⑤與利多卡因、西蘿芙木堿、乙胺碘呋酮、異搏停、心得安、吩噻嗪類、卡巴咪嗪、左旋多巴、碳酸鋰、安妥明、氟烷、地塞米松、速尿合用,可加重心率失常和傳導阻滯⑥與青霉素、頭孢菌素、鏈霉素、新生霉素、卡那霉素、慶大霉素、多粘菌素、四環(huán)素、氯霉素、爭光霉素、兩性霉素B、磺胺噻唑、阿司匹林、呋喃坦啶、吡唑酮衍生物、解熱鎮(zhèn)痛藥、巴比妥類及衍生物、異煙肼、眠而通、氯丙嗪、右旋糖酐、奎尼丁、可的松、黃體酮、催產(chǎn)素、苯丙酸諾龍、酒石酸鍗鉀、哌吡嗪、破傷風抗病毒血清、白喉類毒素、尼克剎米、普魯卡因、奎寧、樟腦酸鈉、透明質(zhì)酸酶、鏈激酶、а-糜蛋白酶、輔酶A、ATP、細胞色素C、抑肽酶、維生素類、硫代磺酸鈉、胃舒平、胃復康、顛茄、阿托品、新斯的明、硫酸鋇氨茶堿、咳必清、汞撒利、安絡血、止血敏、腦垂體后葉素、碘造影劑等合用可發(fā)生交叉過敏反應,或引起過敏性休克。葫蘆素E頭暈眼花,脘腹不適,頻繁嘔吐,腹瀉,神志淡漠,面色蒼白,胸悶心悸,呼吸急促,血壓下降,紫紺,頭痛抽搐,肢涼,嚴重者可因脫水造成電解質(zhì)紊亂,終致循環(huán)衰竭及呼吸中樞麻痹而死亡。心,肝,腎①1:5000高錳酸鉀溶液洗胃②口服藥用炭20g、蛋清5個、牛乳300ml③補液 予5%葡萄糖鹽液1000ml、10%葡萄糖液1000ml;注意糾正水、電解質(zhì)紊亂④急性胃粘膜病變 ,每日2次。也可給予質(zhì)子汞抑制劑如奧美拉唑20mg口服,每日1~2次;消化道出血嚴重者則需靜脈給藥⑤對癥治療 呼吸抑制者可用尼克剎米、咖啡因等,必要時進行人工呼吸;昏迷抽搐時,用甘露醇或山梨醇,快速靜脈滴注;血壓下降時,可用升壓藥;酌情使用細胞色素C、ATP、輔酶A等龍葵(小毒)Herba Solani Nigri煎服;15~30g清熱解毒,活血消腫。用于疔瘡,癰腫,丹毒,跌打損傷,慢性氣管炎,急性腎炎。注意控制劑量。生物堿食后咽喉干燥,口渴,灼熱感,繼而惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,劇烈吐瀉后造成脫水,酸堿平衡失調(diào),血壓下降,甚至休克。同時有頭痛,眩暈,發(fā)熱,汗出,心悸,瞳孔散大,呼吸困難,精神錯亂,驚厥,昏迷。消化道神經(jīng)系統(tǒng)①1:4000高錳酸鉀溶液或4%鞣酸溶液洗胃②予藥用炭20~30g,50%硫酸鎂導瀉。③補液 予乳酸鈉林格1000ml、5%葡萄糖液500ml靜脈注射④毛果蕓香堿10ml皮下注射⑤呼吸、循環(huán)衰竭 中樞興奮劑安鈉卡等品種用法用量功能主治注意事項毒性成分中毒癥狀中毒靶器官中毒解救方法艾葉Folium ArtemisiaeArgyi煎服,3~9g;外用適量,供灸治或熏洗用散寒止痛,溫經(jīng)止血。用于少腹疼冷痛,經(jīng)寒不調(diào),宮冷不孕,吐血,衄血,崩漏經(jīng)多,妊娠下血;外治皮膚瘙癢。醋艾炭溫經(jīng)止血。用于虛寒性出血不可過量服用艾葉,陰虛火旺之人或肝功能異常、消化道炎癥、潰瘍的病人忌服揮發(fā)油如艾葉油等①皮膚刺激:皮膚發(fā)熱、潮紅,肢體末端發(fā)生顫抖、麻痹、感覺異常②消化系統(tǒng):口腔、咽喉干燥,惡心嘔吐,胃部不適,腹痛,腹瀉等,延續(xù)數(shù)日后出現(xiàn)黃疸,肝腫大等③神經(jīng)系統(tǒng):全身無力、頭暈目眩、耳鳴、四肢震顫,重則痙攣,先自某一部分肌肉開始,逐漸向四周擴散,遍及全身,每次發(fā)作約20~30分鐘,反復發(fā)作。痙攣發(fā)作后,全身肌肉遲緩④婦女可見非經(jīng)期陰道少量出血。慢性中毒者有共濟失調(diào)、幻想、神經(jīng)炎,痊愈后伴有健忘、幻覺等后遺癥消化系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)皮膚①-%%高錳酸鉀沖洗,以雷公藤、虎杖、甘草、烏柏各60g,煎水,外敷。②腹痛劇烈者口服顛茄酊1ml,~1mg或肌注鹽酸嗎啡15mg③發(fā)生痙攣的病人,可讓其吸入乙醚,或用10%,也可注射安定10mg/次,④其他對癥治療龍膽Radix Gentianae煎服,3~6g清熱燥濕,泄肝膽火。用于濕熱黃疸,陰腫陰癢,帶下,強中,濕疹瘙癢,目赤,耳聾,口苦,驚風抽搐①脾胃虛弱,大便溏瀉及無濕熱實火者忌服②腎功能不全者慎用龍膽苦苷,龍膽堿①高熱,神智不清,二便失禁,四肢遲緩性癱瘓②惡心嘔吐,腹痛,腹瀉;嚴重者可出現(xiàn)腸麻痹③心率減慢,血壓降低胃腸道①催吐,洗胃后服通用解毒劑②服氫氧化鋁凝膠吸附毒物③黨參15g,甘草20g,白術10g,煎湯內(nèi)服白芷Radix AngelicaeDahuricae煎服,3~9g散風除濕,通竅止痛,消腫排膿。用于感冒頭痛,眉棱骨痛,鼻塞,鼻淵,牙痛,白帶,瘡瘍腫痛過量服用宜致中毒揮發(fā)油如比克白芷素、比克白芷醚,白芷毒素惡心、嘔吐、頭暈、心悸、氣短、大量出汗、血壓升高、煩躁不安、驚厥、呼吸困難、心前區(qū)疼痛、甚至因呼吸中樞麻痹而死亡神經(jīng)系統(tǒng)①催吐,用1:2000高錳酸鉀洗胃,并用60%硫酸鈉導瀉②靜脈滴注5%葡萄糖生理鹽水1000ml并加入維生素C2g③血壓高時予利血平1mg肌注④酌用苯巴比妥及氯丙嗪25 / 2
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