【文章內(nèi)容簡介】 蝎6g，研末沖服，輕度痙攣時(shí)用肉桂9g煎服。馬兜鈴Fructus Aristolochiae煎服；3～10g清肺降氣，止咳平喘，清腸消痔。用于肺熱喘咳，痰中帶血，腸熱痔血，痔瘡腫痛。①與磺胺類、新青霉素Ⅰ、氨芐青霉素、利富平；生物制品如馬血清和疫苗合用可能加劇對腎臟的損害，引起腎小球炎，間質(zhì)性腎炎②與白消胺、環(huán)磷酰胺、氯甲喋呤、爭光霉素、肼苯噠嗪、六烴季胺、美加明、呋喃妥因、麥角新堿、口服避孕藥、氯噻嗪、保泰松等用容易產(chǎn)生呼吸困難。③掌握適應(yīng)癥，注意炮制及劑量。季銨類生物堿如馬兜鈴堿惡心、嘔吐、腹瀉、食欲減退嚴(yán)重時(shí)可引起嘔血口唇及指端青紫甚至因頻繁嘔吐而致脫水酸中毒 頭暈、煩躁不安氣短震顫嗜睡知覺麻痹瞳孔散大呼吸困難口服可引起過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為胸悶憋氣繼則全身出現(xiàn)栗粒性紅色小丘疹騷癢。神經(jīng)系統(tǒng)消化系統(tǒng)過量中毒在1～4小時(shí)內(nèi)可用茶水或稀鞣酸洗胃、輸液并注意糾正酸中毒及對癥治療。品種用法用量功能主治注意事項(xiàng)毒性成分中毒癥狀中毒靶器官中毒解救方法馬勃Lasiosphaera Seu Calvatia煎服；～6g清肺利咽，止血。用于風(fēng)熱郁結(jié)，咽痛咳嗽，音啞；外治鼻衄，創(chuàng)傷出血風(fēng)寒勞咳失音者忌用。不可過量使用。馬勃素等頭暈，咽喉似有腫物堵塞感或騷癢感，伴胸悶，惡心嘔吐，全身皮膚散在性塊狀皮疹。皮膚可口服撲爾敏1次4mg，苯海拉明1次25mg，等抗過敏藥大青葉Folium Isatidis煎服，9～15g清熱解毒，涼血消斑。用于溫邪入營，高熱神昏，發(fā)斑發(fā)疹，黃疸，熱痢，痄腮，喉痹，丹毒，癰腫脾胃虛寒者忌用靛玉紅等血尿，嘔吐，腹瀉等胃腸道功能紊亂；過敏反應(yīng)主要為，身熱，全身瘙癢，心慌，惡心，四肢發(fā)麻，四肢冰涼，心率加快，血壓下降；長期大劑量可使肝臟發(fā)生肝竇擴(kuò)張淤血，肝細(xì)胞普遍萎縮和肝細(xì)胞腫脹變性腎臟，肝臟①出現(xiàn)副作用時(shí)，應(yīng)立即停藥，血尿者可服用維生素K及安絡(luò)血②過敏休克者，皮內(nèi)注射腎上腺素1mg，靜滴10％葡萄糖注射液加氫化可的松300mg，肌注異丙嗪25mg。大黃Radix EtRhizomaRhei煎服，3～30g；外用適量，研末調(diào)敷患處瀉熱通腸，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)，利膽退黃。用于大便秘結(jié)，胃腸積滯，血熱妄行之吐血、衄血、咯血；熱毒瘡瘍等①體虛及脾胃虛弱者、孕婦慎用②與硫酸亞鐵、磺胺類、氨茶堿、制酸劑、洋地黃、左旋多巴合用有可引起惡心，嘔吐，腹瀉③與抗高血壓藥藥利血平、胍乙啶、芐二甲胍，擬膽堿藥毛果蕓香堿、新斯的明、安貝氯銨，以及腦垂體后葉素合用可加強(qiáng)腸運(yùn)動(dòng)功能，有可能加劇對消化系統(tǒng)的損害④與四環(huán)素、氨芐青霉素、氯潔霉素、林可霉素、先鋒霉素、氯霉素、甲硝噠唑等合用引起腸炎⑤與芒硝配伍，可引起陽痿、性欲冷淡蒽醌類如大黃素等嚴(yán)重腹瀉而致脫水、酸中毒，甚至虛脫、休克、昏迷。長期服用可引起繼發(fā)性便秘，并致大腸黑便病，纖維結(jié)腸鏡檢可見橫結(jié)腸至直腸粘膜呈網(wǎng)格狀改變，粘膜表面有密集的黃褐色素沉著，呈顆粒狀，粘膜下血管紋理不清；全身起水皰，有黃色液體滲出，亦可引起過敏性紫癜，伴見陣發(fā)性腹部絞痛，嘔吐鮮紅色液體胃腸道補(bǔ)液，糾正水、電解質(zhì)紊亂。瀉下不止者，可給予抗膽堿藥如顛茄合劑、654－2等。中藥治療：茶葉15g，紅糖適量，煎湯頻服。干姜9g，生地榆9g，紅糖適量，煎湯服品種用法用量功能主治注意事項(xiàng)毒性成分中毒癥狀中毒靶器官中毒解救方法天仙子(大毒)Semen Hyoscyami內(nèi)服入丸散劑～解痙止痛，安神定喘。用于胃痙攣疼痛，喘咳，癲狂①心臟病、心動(dòng)過速、青光眼患者及孕婦忌服②環(huán)絲氨酸、普魯卡因、青霉素、腎上腺皮質(zhì)激素合用可出現(xiàn)頭昏③與次沒食子酸鉍、磺胺類、呋喃丙胺、吡喹酮合用可出現(xiàn)肌肉痙攣④不宜與地高辛合用，能增加后者吸收，毒性增強(qiáng)。生物堿如莨菪堿，托品堿等開始表現(xiàn)為口干口渴，咽喉灼熱，吞咽困難，惡心嘔吐，皮膚粘膜干燥、潮紅，無汗。頭痛、頭脹、頭暈、瞳孔擴(kuò)大、視力模糊、煩躁不安、陣發(fā)性強(qiáng)直性抽搐、血壓下降、心理衰竭、四肢逆冷、昏迷，嚴(yán)重者中毒死亡。神經(jīng)系統(tǒng)消化系統(tǒng)心血管系統(tǒng)①人工催吐②用1：5000高錳酸鉀溶液洗胃③50%硫酸鈉導(dǎo)瀉④予解毒劑毛果蕓香堿5～10mg/次皮下注射每4～6小時(shí)1次；中毒嚴(yán)重者可30分鐘給藥1次，直至口腔粘膜濕潤，癥狀消失為止。⑤補(bǔ)液 10%葡萄液1500ml。天麻Rhizoma Gastrodiae煎服；3～9g平肝熄風(fēng)止痙。用于頭痛眩暈，肢體麻木，小兒驚風(fēng)，癲癇抽搐，破傷風(fēng)與抗菌藥物：與鏈霉素、新霉素、卡那霉素、巴龍霉素、慶大霉素、多粘菌素B、萬古霉素、青霉素；解熱鎮(zhèn)痛藥：阿司匹林、消炎痛；鎮(zhèn)靜催眠藥：巴比妥類；抗精神失常藥：氯丙嗪，丙咪嗪；抗結(jié)核藥：異煙肼，紫霉素；利尿藥：噻嗪類；抗心率失常藥：奎尼丁等合用可能發(fā)生蕁麻疹天麻素皮膚騷癢，出現(xiàn)蕁麻疹型藥疹，水腫性紅斑或過敏性紫癜，眼瞼及雙手浮腫；面部灼熱，乏力，頭暈眼花，頭痛，惡心嘔吐，胸悶心慌，自汗，呼吸加快，小便失禁及神志不清；肌注天麻注射液致過敏性休克；大劑量燉服天麻致急性腎功能衰竭及昏迷等皮膚早期催吐；出現(xiàn)過敏性反應(yīng)及腎功能衰竭時(shí)可對癥處理。丹參Radix Salviae Miltiorrhizae煎服；9～15g祛瘀止痛，活血通經(jīng)，清心除煩。用于月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉痛經(jīng)，癥瘕積聚，胸腹刺痛，熱痹疼痛，瘡瘍腫痛，心煩不眠，肝脾腫大，心絞痛①不宜與藜蘆同用；孕婦慎用②與華法令同用，可增強(qiáng)其抗凝效應(yīng)，導(dǎo)致凝血時(shí)間延長而出血③不宜與細(xì)胞色素C同用④不宜與牛奶黃豆同服⑤無瘀血者慎服，有出血傾向者忌服丹參酮等皮疹，口唇皰疹，低血壓，心率失常，哮喘，胸悶憋氣，呼吸困難甚則惡寒，頭暈，惡心嘔吐，煩躁不安，隨即面色蒼白，肢冷汗出，血壓下降，嚴(yán)重者可出現(xiàn)過敏性休克；個(gè)別患者出現(xiàn)胃痛，食欲減少，口咽干燥，惡心嘔吐心血管系統(tǒng)消化系統(tǒng)①出現(xiàn)胃痛，食欲減少，口咽干燥，惡心嘔吐與其抑制消化液分泌有關(guān)，宜停藥，并口服胃舒平、普魯本辛等藥，重者可皮下注射阿托品。②過敏反應(yīng)者，應(yīng)立即肌注腎上腺素或地塞米松以及非那根等抗過敏藥，同時(shí)用中藥生脈散加減調(diào)理品種用法用量功能主治注意事項(xiàng)毒性成分中毒癥狀中毒靶器官中毒解救方法天花粉Radix Trichosanthis煎服；10～15g清熱生津，消腫排膿；用于熱病煩渴，肺熱燥咳，內(nèi)熱消渴，瘡瘍腫毒。注射本品前，應(yīng)先做皮試，陽性反應(yīng)者忌用本品引產(chǎn)；活動(dòng)性心、肝腎功能不全者慎用；心動(dòng)過緩、過速或有心肌炎者應(yīng)慎用；各急性傳染病期間及恢復(fù)期不用，活動(dòng)性肺結(jié)核病人不用。發(fā)熱或嚴(yán)重貧血者，待治療恢復(fù)后再用；不宜與烏頭類藥同用。脾胃虛寒大便滑瀉者忌用。天花粉蛋白口服可出現(xiàn)過敏反應(yīng)如流淚，噴嚏，口唇發(fā)紺，呼吸困難等癥狀。用于中期妊娠引產(chǎn)可致彌漫性血管內(nèi)凝血，甚至死亡。免疫系統(tǒng)①熱度過高者可內(nèi)服退熱藥或肌肉注射退熱劑。②皮疹及哮喘時(shí)，可用激素或抗過敏藥，中藥可用黃芩9g，紫苑12g，冬花12g，龍葵果15g，防風(fēng)6g，地膚子9g，甘草6g，水煎分兩次服③發(fā)生大量出血時(shí)可輸血，并用止血藥，中藥可用仙鶴草30g，側(cè)伯葉9g，(沖服)或服云南白藥④淋巴結(jié)腫大者可內(nèi)服消炎劑或服五味消毒飲，局部用金黃散，盆腔感染酌用抗菌素⑤有心動(dòng)過速時(shí)應(yīng)用地塞米松5～10mg，或氫化可的松100～300g，加入5%葡萄糖溶液內(nèi)靜脈滴注，密切觀察病情變化，防止出現(xiàn)心源性腦缺血綜合癥。天南星(有毒)Rhizoma Arisaematis炮制品 3～9g；外用生品適量燥濕化痰，祛風(fēng)止痙，散結(jié)消腫。用于頑痰咳嗽，風(fēng)痰眩暈，中風(fēng)痰壅，口眼歪斜，半身不遂，癲癇，驚風(fēng)，破傷風(fēng)；生用外治癰腫蛇蟲咬傷切忌嚼服天南星塊莖。注意劑量，陰虛燥痰及孕婦忌服。生物堿苛辣性毒素咽喉干燥，并有燒灼感，唇與舌體麻木、腫大、流口涎、疼痛、味覺喪失、口腔粘膜、腭垂處呈米粒大小糜爛、壞死。并有頭昏、心悸、煩躁、手足發(fā)麻、體溫升高等癥狀和體癥。嚴(yán)重者出現(xiàn)痙攣、窒息、抽搐、呼吸不規(guī)則、昏迷，最多因呼吸中樞麻痹而死亡。皮膚接觸生天南星先出現(xiàn)皮膚騷癢，繼之騷癢處起泡，疼痛，若抓破則易發(fā)生感染。消化系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)①即予1：4000高錳酸鉀溶液洗胃②50%硫酸鈉40～60ml導(dǎo)瀉③與食醋50ml、生姜汁30g、稀面粉糊100ml口服④補(bǔ)液 10%葡萄糖液1500ml、⑤呼吸衰竭 吸氧，～%葡萄糖中靜脈滴注；必要時(shí)作氣管切開⑥予能量合劑⑦防感染予抗生素，青霉素160萬U肌內(nèi)注射，每日2次⑧口咽潰瘍 用稀醋漱口并涂以中藥錫類散⑨皮膚騷癢 用10%稀醋沖洗。品種用法用量功能主治注意事項(xiàng)毒性成分中毒癥狀中毒靶器官中毒解救方法木鱉子(有毒)Semen Momordicae～；外用適量消腫散結(jié)，功毒療瘡。用于瘡瘍腫毒，乳癰，瘰癘，痔漏，干癬，禿瘡。孕婦及體虛者忌服木鱉子皂苷惡心嘔吐、頭痛頭暈、腹痛腹瀉、四肢乏力、便血、煩躁不安、意識(shí)障礙、休克等心血管系統(tǒng)中毒輕者，可用1：%活性炭洗胃，服蛋清，灌腸，硫酸鎂