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正文內(nèi)容

常用中藥不良反應(yīng)及就治一覽表doc-文庫吧資料

2025-07-21 05:06本頁面
  

【正文】 )Semen Momordicae~;外用適量消腫散結(jié),功毒療瘡。皮膚接觸生天南星先出現(xiàn)皮膚騷癢,繼之騷癢處起泡,疼痛,若抓破則易發(fā)生感染。并有頭昏、心悸、煩躁、手足發(fā)麻、體溫升高等癥狀和體癥。注意劑量,陰虛燥痰及孕婦忌服。天南星(有毒)Rhizoma Arisaematis炮制品 3~9g;外用生品適量燥濕化痰,祛風(fēng)止痙,散結(jié)消腫。免疫系統(tǒng)①熱度過高者可內(nèi)服退熱藥或肌肉注射退熱劑。天花粉蛋白口服可出現(xiàn)過敏反應(yīng)如流淚,噴嚏,口唇發(fā)紺,呼吸困難等癥狀。發(fā)熱或嚴(yán)重貧血者,待治療恢復(fù)后再用;不宜與烏頭類藥同用。②過敏反應(yīng)者,應(yīng)立即肌注腎上腺素或地塞米松以及非那根等抗過敏藥,同時(shí)用中藥生脈散加減調(diào)理品種用法用量功能主治注意事項(xiàng)毒性成分中毒癥狀中毒靶器官中毒解救方法天花粉Radix Trichosanthis煎服;10~15g清熱生津,消腫排膿;用于熱病煩渴,肺熱燥咳,內(nèi)熱消渴,瘡瘍腫毒。丹參Radix Salviae Miltiorrhizae煎服;9~15g祛瘀止痛,活血通經(jīng),清心除煩。天麻Rhizoma Gastrodiae煎服;3~9g平肝熄風(fēng)止痙。神經(jīng)系統(tǒng)消化系統(tǒng)心血管系統(tǒng)①人工催吐②用1:5000高錳酸鉀溶液洗胃③50%硫酸鈉導(dǎo)瀉④予解毒劑毛果蕓香堿5~10mg/次皮下注射每4~6小時(shí)1次;中毒嚴(yán)重者可30分鐘給藥1次,直至口腔粘膜濕潤,癥狀消失為止。生物堿如莨菪堿,托品堿等開始表現(xiàn)為口干口渴,咽喉灼熱,吞咽困難,惡心嘔吐,皮膚粘膜干燥、潮紅,無汗。干姜9g,生地榆9g,紅糖適量,煎湯服品種用法用量功能主治注意事項(xiàng)毒性成分中毒癥狀中毒靶器官中毒解救方法天仙子(大毒)Semen Hyoscyami內(nèi)服入丸散劑~解痙止痛,安神定喘。瀉下不止者,可給予抗膽堿藥如顛茄合劑、654-2等。用于大便秘結(jié),胃腸積滯,血熱妄行之吐血、衄血、咯血;熱毒瘡瘍等①體虛及脾胃虛弱者、孕婦慎用②與硫酸亞鐵、磺胺類、氨茶堿、制酸劑、洋地黃、左旋多巴合用有可引起惡心,嘔吐,腹瀉③與抗高血壓藥藥利血平、胍乙啶、芐二甲胍,擬膽堿藥毛果蕓香堿、新斯的明、安貝氯銨,以及腦垂體后葉素合用可加強(qiáng)腸運(yùn)動功能,有可能加劇對消化系統(tǒng)的損害④與四環(huán)素、氨芐青霉素、氯潔霉素、林可霉素、先鋒霉素、氯霉素、甲硝噠唑等合用引起腸炎⑤與芒硝配伍,可引起陽痿、性欲冷淡蒽醌類如大黃素等嚴(yán)重腹瀉而致脫水、酸中毒,甚至虛脫、休克、昏迷。用于溫邪入營,高熱神昏,發(fā)斑發(fā)疹,黃疸,熱痢,痄腮,喉痹,丹毒,癰腫脾胃虛寒者忌用靛玉紅等血尿,嘔吐,腹瀉等胃腸道功能紊亂;過敏反應(yīng)主要為,身熱,全身瘙癢,心慌,惡心,四肢發(fā)麻,四肢冰涼,心率加快,血壓下降;長期大劑量可使肝臟發(fā)生肝竇擴(kuò)張淤血,肝細(xì)胞普遍萎縮和肝細(xì)胞腫脹變性腎臟,肝臟①出現(xiàn)副作用時(shí),應(yīng)立即停藥,血尿者可服用維生素K及安絡(luò)血②過敏休克者,皮內(nèi)注射腎上腺素1mg,靜滴10%葡萄糖注射液加氫化可的松300mg,肌注異丙嗪25mg。馬勃素等頭暈,咽喉似有腫物堵塞感或騷癢感,伴胸悶,惡心嘔吐,全身皮膚散在性塊狀皮疹。用于風(fēng)熱郁結(jié),咽痛咳嗽,音?。煌庵伪囚?,創(chuàng)傷出血風(fēng)寒勞咳失音者忌用。神經(jīng)系統(tǒng)消化系統(tǒng)過量中毒在1~4小時(shí)內(nèi)可用茶水或稀鞣酸洗胃、輸液并注意糾正酸中毒及對癥治療。③掌握適應(yīng)癥,注意炮制及劑量。用于肺熱喘咳,痰中帶血,腸熱痔血,痔瘡腫痛。驚厥時(shí),應(yīng)熄風(fēng)止痙,擬用蜈蚣3條,全蝎6g,研末沖服,輕度痙攣時(shí)用肉桂9g煎服。③飲用牛奶、蛋清等,保護(hù)胃粘膜并以硫酸鎂導(dǎo)瀉。忌用酸性飲料及使用嗎啡類藥物。④可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)腫脹,下肢可發(fā)生自發(fā)性骨折現(xiàn)象。抽搐時(shí)神志一般清除,但少數(shù)病人呈昏迷狀態(tài),每次驚厥持續(xù)1~2分鐘,然后開始松弛,嚴(yán)重驚厥重復(fù)發(fā)作5~6次以上,可導(dǎo)致窒息。②消化系統(tǒng) 馬錢子的苦味,可反射性地增加胃液分泌,出現(xiàn)胃腸道刺激癥狀。本品外用不宜大面積涂敷,孕婦禁用,體虛者忌用②與四環(huán)素、消炎痛、金剛胺、狂犬病疫苗、環(huán)絲氨酸、吡喹酮、磺胺類等合用可引起頭痛③與次沒食子酸鉍、金剛胺、氯丙嗪、吡喹酮、碳酸鋰、鏈霉素合用會產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)毒性,可引起震顫④與青霉素、洋地黃、巴妥類、眠爾通、利眠寧等合用會加強(qiáng)神經(jīng)系統(tǒng)毒性,可能誘發(fā)驚厥⑤與鏈霉素、新霉素、卡那霉素、巴龍霉素、慶大霉素、多粘菌素B、萬古霉素、紫霉素、卷曲霉素、消炎痛、金剛胺、碳酸鋰、吡喹酮、普魯卡因、青霉素合用可能加劇對神經(jīng)系統(tǒng)的毒性,導(dǎo)致眩暈。用于風(fēng)濕麻痹,麻木癱瘓,跌打損傷,癰疽腫痛;小兒麻痹后遺癥,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛。消化系統(tǒng)%~%高錳酸鉀或溫開水洗胃,動作力求輕,以免食道胃粘膜受損加重,急飲冷開水或冷稀粥;服用阿拉伯膠漿以保護(hù)胃粘膜;對癥治療法。陰虛血熱者忌服。大風(fēng)子(有毒)Semen Hydnocarpi 外用適量去油后內(nèi)服1~3g祛風(fēng)燥濕,功毒殺蟲;用于治療麻風(fēng)、癤癬、楊梅瘡。無瘀血者慎服,有出血傾向者忌服鬼臼毒素惡心,嘔吐,呼吸困難,神志不清,嚴(yán)重腹瀉,腸粘膜充血,水腫 消化系統(tǒng)①催吐或洗胃,服用瀉藥如番瀉葉或硫酸鎂等;②服用蛋清或者活性炭吸附毒素以保護(hù)胃粘膜;③中藥解毒可用白糖,甘草煎服;對癥治療。腹痛可服復(fù)方樟腦酊。消化系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)溫開水洗胃,口服活性炭及10%氫氧化鋁凝膠20ml或淀粉糊。脂肪油如油中含的千金子固醇惡心、劇烈嘔吐、口角流涎,并出現(xiàn)口腔粘膜潰瘍,腹部劇痛、腸鳴、腹瀉,甚至腹瀉血便。用于水腫,痰飲,積滯脹滿,二便不通,血瘀經(jīng)閉,外治頑癬,疣贅。消化系統(tǒng)尤其是肝,神經(jīng)系統(tǒng),呼吸系統(tǒng)①催吐或洗胃,服用瀉藥如番瀉葉或硫酸鎂等;②服用蛋清或者活性炭吸附毒素以保護(hù)胃粘膜;③中藥解毒可用白糖,甘草煎服;對癥治療。注意品種,苦楝子毒性比川楝子大,不可以前者替代川楝子使用。不宜過量或持續(xù)服用??杉m正烏頭堿心率不齊.川楝子(小毒)Fructus Toosendan~9g;外用適量疏肝行氣止痛,驅(qū)蟲。生姜15g,甘草15g,銀花15g,水煎服。④中藥 慈竹葉60g,水煎2次混合濃縮200ml服。③應(yīng)用大量阿托品,以對抗迷走神經(jīng)興奮,一般是每4小時(shí)皮下注射阿托品1mg,用藥3~4次后,大部分癥狀可消失。中毒后如無大便,可用微溫的2%鹽水作高位灌腸。出現(xiàn)皮膚瘙癢及丘疹。⑤個(gè)別病例出現(xiàn)視物模糊,失明,耳鳴,尿閉。③消化系統(tǒng):流涎,吐咽困難,惡心嘔吐,甚至口吐白沫,或嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物,解黑色稀便;腹痛,腹瀉,里急后重,類似痢疾的表現(xiàn)。生物堿如烏頭堿、次烏頭堿、異烏頭堿、中烏頭堿、烏頭原堿等①血管系統(tǒng):胸悶、心悸,血壓下降和各種類型的心率失常,包括竇性心動過緩、竇性停搏、房性早搏、房顫室性心動過速、室顫、房性傳導(dǎo)阻滯、休克。⑤與普魯卡因、青霉素、環(huán)絲氨酸、腎上腺皮質(zhì)激素類、造影劑等合用可能引起視力模糊。③麻黃堿可加重烏頭堿對心臟的毒性作用。①一般均需炮制后使用,生品內(nèi)服宜慎。品種用法用量功能主治注意事項(xiàng)毒性成分中毒癥狀中毒靶器官中毒解救方法川烏(大毒)Radix Aconiti煎服3~9g;散劑或酒劑1~2g;~1小時(shí)祛風(fēng)除濕,溫經(jīng)止痛。③靜脈大量補(bǔ)充液體,予10%葡萄糖液500ml、5%葡萄糖鹽液1000ml、VC1~2g靜脈滴注,以促進(jìn)排毒。消化系統(tǒng),心臟,神經(jīng)肌肉①人工催吐②用5%碳酸氫鈉溶液或2%藥用炭混懸液反復(fù)灌洗胃。③亦有中毒后出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉,瀉出血水樣大便,且有里急后重,腹部絞痛,腓腸肌痙攣、疼痛,面部及臂肌肌群抽搐,并出現(xiàn)血尿,體溫升高,呼吸困難,瞳孔散大等癥狀和體征,患者很快進(jìn)入昏迷。秋水仙堿,土里晶①惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、倦怠、周身關(guān)節(jié)炎疼痛。應(yīng)用時(shí)嚴(yán)格掌握劑量。山慈菇(有毒)Pseudobulbus Cremastrae Seu Pleiones煎服3~9g外用適量清熱解毒,化痰散結(jié)。抽搐給予地西泮10mg肌內(nèi)注射。昏迷時(shí)給予氯酯醒,每小時(shí)肌肉注射250mg。呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)①迅速消除毒物使之不再吸收。②消化系統(tǒng) 表現(xiàn)為惡心、嘔吐、泛酸、上腹部疼痛、脹滿、腹瀉等③循環(huán)系統(tǒng) 嚴(yán)重時(shí)可引起心慌、心率加快、血壓下降等癥狀④泌尿系統(tǒng) 少數(shù)病人出現(xiàn)少尿或急性腎功能衰竭。③與鏈霉素、新霉素、卡那霉素、巴龍霉素、慶大霉素、多粘菌素B、萬古霉素、紫霉素、卷曲霉素、消炎痛、金剛胺、碳酸鋰、吡喹酮、甲基芐肼、普魯卡因、青霉素合用可能加劇對神經(jīng)系統(tǒng)的毒性,導(dǎo)致眩暈生物堿如苦參堿,氧化苦參堿,臭豆堿①呼吸系統(tǒng) 可引起呼吸急促、呼吸暫停、發(fā)疳。在煎煮中除去山豆根泡沫,可減輕胃腸道反應(yīng);脾胃虛寒泄瀉者忌服。用于火毒蘊(yùn)結(jié),咽喉腫痛,齒齦腫痛。必要時(shí)應(yīng)用潑尼松、氫化潑尼松每天40~80mg,加入5%葡萄糖溶液中靜點(diǎn),酌用止痛劑,如去痛片,1日服3次③螃蟹15g水煎服,或柴胡9g,防風(fēng)9g,五味子6g,烏梅9g,甘草12g,水煎兩次,合在一起,早晚分服。皮膚①局部使用3%硼酸水濕敷,或用爐甘石洗劑外搽(爐甘石15g,氧化鋅10g,甘油5ml,蒸
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