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正文內(nèi)容

常用中藥不良反應(yīng)及就治一覽表doc(參考版)

2025-07-18 05:06本頁面
  

【正文】 用于感冒頭痛,眉棱骨痛,鼻塞,鼻淵,牙痛,白帶,瘡瘍腫痛過量服用宜致中毒揮發(fā)油如比克白芷素、比克白芷醚,白芷毒素惡心、嘔吐、頭暈、心悸、氣短、大量出汗、血壓升高、煩躁不安、驚厥、呼吸困難、心前區(qū)疼痛、甚至因呼吸中樞麻痹而死亡神經(jīng)系統(tǒng)①催吐,用1:2000高錳酸鉀洗胃,并用60%硫酸鈉導(dǎo)瀉②靜脈滴注5%葡萄糖生理鹽水1000ml并加入維生素C2g③血壓高時(shí)予利血平1mg肌注④酌用苯巴比妥及氯丙嗪25 / 25。②腹痛劇烈者口服顛茄酊1ml,~1mg或肌注鹽酸嗎啡15mg③發(fā)生痙攣的病人,可讓其吸入乙醚,或用10%,也可注射安定10mg/次,④其他對癥治療龍膽Radix Gentianae煎服,3~6g清熱燥濕,泄肝膽火。痙攣發(fā)作后,全身肌肉遲緩④婦女可見非經(jīng)期陰道少量出血。醋艾炭溫經(jīng)止血。③補(bǔ)液 予乳酸鈉林格1000ml、5%葡萄糖液500ml靜脈注射④毛果蕓香堿10ml皮下注射⑤呼吸、循環(huán)衰竭 中樞興奮劑安鈉卡等品種用法用量功能主治注意事項(xiàng)毒性成分中毒癥狀中毒靶器官中毒解救方法艾葉Folium ArtemisiaeArgyi煎服,3~9g;外用適量,供灸治或熏洗用散寒止痛,溫經(jīng)止血。同時(shí)有頭痛,眩暈,發(fā)熱,汗出,心悸,瞳孔散大,呼吸困難,精神錯(cuò)亂,驚厥,昏迷。注意控制劑量。也可給予質(zhì)子汞抑制劑如奧美拉唑20mg口服,每日1~2次;消化道出血嚴(yán)重者則需靜脈給藥⑤對癥治療 呼吸抑制者可用尼克剎米、咖啡因等,必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸;昏迷抽搐時(shí),用甘露醇或山梨醇,快速靜脈滴注;血壓下降時(shí),可用升壓藥;酌情使用細(xì)胞色素C、ATP、輔酶A等龍葵(小毒)Herba Solani Nigri煎服;15~30g清熱解毒,活血消腫。葫蘆素E頭暈眼花,脘腹不適,頻繁嘔吐,腹瀉,神志淡漠,面色蒼白,胸悶心悸,呼吸急促,血壓下降,紫紺,頭痛抽搐,肢涼,嚴(yán)重者可因脫水造成電解質(zhì)紊亂,終致循環(huán)衰竭及呼吸中樞麻痹而死亡。①體虛、吐血、咳血、胃弱、孕婦及上部無實(shí)邪者忌用②與丙咪嗪、氯丙嗪、溴芐胺及異搏停合用,可引起血壓下降③與白消胺、環(huán)磷腺胺、胺甲喋呤、保泰松等合用可致呼吸困難④與硫酸亞鐵、磺胺類、氨茶堿、致酸藥、洋地黃類及左旋多巴合用,可致惡心嘔吐和腹瀉。品種用法用量功能主治注意事項(xiàng)毒性成分中毒癥狀中毒靶器官中毒解救方法瓜蒂(有毒)Pedicellus Melo~5g;~1g;外用適量涌吐痰食,祛濕退黃。強(qiáng)心苷內(nèi)服過量,易引起強(qiáng)心苷樣中毒反應(yīng),中毒量量為30~45g可見心悸,惡心,嘔吐,頭暈,頭痛,腹瀉,流涎等心血管系統(tǒng)①用1:4000高錳酸鉀溶液或溫水洗胃②用50%硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉③口服氯化鉀1g,每4~6小時(shí)1次,以降低血鈣濃度(若出現(xiàn)竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯時(shí),不宜補(bǔ)鉀);亦可予依地酸二鈉600mg溶于5%葡萄糖液500ml中靜脈滴注。用于溫邪傷營發(fā)熱,陰虛發(fā)熱,骨蒸勞熱,產(chǎn)后血虛發(fā)熱,熱淋,血淋,癰疽腫毒。心血管系統(tǒng)催吐,洗胃。揮發(fā)油如細(xì)辛醚等口服本品煎劑后出現(xiàn)寒顫高熱。石菖蒲Rhizoma AcoriTatarinowii煎服;3~9g鮮品加倍化濕開胃,開竅豁痰,醒神益智。半邊蓮堿注射給藥過量時(shí)出現(xiàn)中毒癥狀,表現(xiàn)為初起流涎,惡心嘔吐,頭痛,腹瀉,血壓增高,脈搏先緩后快,心動過速,傳導(dǎo)阻滯;繼而肌肉抽搐,呼吸困難;重者昏迷,瞳孔散大,血壓下降至死亡呼吸系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)先催吐,洗胃,后肌肉注射苯巴比妥或靜注戊巴比妥鈉,有心力衰竭時(shí),應(yīng)用毛花苷C或毒毛旋花子苷K。虛證水腫忌用生物堿如半邊蓮堿本品煎服時(shí),正常應(yīng)用無見不良反應(yīng)。品種用法用量功能主治注意事項(xiàng)毒性成分中毒癥狀中毒靶器官中毒解救方法半邊蓮Herba Lobeliae Chinensis煎服;9~15g利尿消腫,清熱解毒。中毒與劑量過大有關(guān),嚴(yán)格控制劑量生物堿如蝙蝠葛堿等上腹脹痛,反酸,頭暈,大汗淋漓,乏力,胸悶心悸,呼吸急促,煩躁,惡心,嘔吐,血壓下降,甚至張口困難,不能言語與行走,嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物,陣發(fā)性抽搐,抽搐時(shí)伴面色蒼白,紫紺,雙眼斜視上翻,嘴歪,口吐白沫,并因顱神經(jīng)損傷而出現(xiàn)說話吐字不清,跛行等后遺癥。呼吸系統(tǒng)①內(nèi)服稀醋、鞣質(zhì)、蛋白、濃茶②生姜30g,防風(fēng)60g,甘草15g,煎湯,含漱一半,內(nèi)服一半③生姜汁混合白米醋,口腔含漱內(nèi)服北豆根(小毒)Rhizoma Menispermi煎服;3~9g清熱解毒,祛風(fēng)止痛。用于中風(fēng)痰壅,口眼喎斜,語言澀謇,痰厥頭痛,偏正頭痛,喉痹咽痛,破傷風(fēng);外治瘰癘痰,核毒蛇咬傷陰虛有熱風(fēng)動者及孕婦慎用,生品內(nèi)服宜慎皂苷及肌醇等口舌麻辣,咽喉部灼熱并有梗塞感,舌體堅(jiān)硬,語言不清,胃部灼痛。消化系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)造血系統(tǒng)①早期給硫酸銅催吐、洗胃。用于痰多喘咳,帶下白濁,遺尿尿頻。用量過大可致中毒,表現(xiàn)為口腔炎,口腔粘膜,灼熱,腫脹,嘔吐,腹瀉,甚至便血,心跳快而弱,血壓下降以至休克。內(nèi)服劑量不可過大原白頭翁素接觸性皮炎。白頭翁Radix Pulsatillae煎服;9~15g清熱解毒,涼血止痢。靜脈補(bǔ)液,腹痛劇烈時(shí)皮下注射。體虛胃弱及無濕熱痰火者忌服硫酸鐵鹽明礬濃溶液對皮膚粘膜有明顯刺激,大劑量內(nèi)服可引起口腔、喉頭燒傷,嘔吐,腹瀉,虛脫,甚至死亡。外治用于濕疹,疥癬,聤耳流膿。白礬Alumen外用適量;~外用解毒殺蟲,燥濕止癢。靜脈補(bǔ)液,其他對癥治療。嚴(yán)重者可出現(xiàn)霍亂樣米湯狀大便、惡心、劇烈嘔吐、頭痛、心悸、血壓下降、脫水、呼吸困難、體溫下降、紫紺等。用于水腫脹滿,胸腹積水,痰飲積聚,氣逆喘咳,二便不利①孕婦禁用,不宜與甘草同用②與利血平、胍乙啶、毛果蕓香堿及腦垂體后葉素等合用可造成腸運(yùn)動功能增加,加劇對消化道地?fù)p害。④呼吸抑制可選用克拉明等呼吸中樞興奮藥。植物甾醇及生物堿①呼吸系統(tǒng) 可出現(xiàn)呼吸困難、不規(guī)則,嚴(yán)重時(shí)引起呼吸中樞麻痹而死亡②消化系統(tǒng) 舌麻如針刺樣,喉部發(fā)癢,咳嗽失音,流涎,并出現(xiàn)惡心、嘔吐腹、痛腹瀉等癥狀;對肝腎功能亦有不良影響可引起轉(zhuǎn)氨酶升高,尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞、蛋白等③神經(jīng)系統(tǒng) 味覺及感覺消失,繼則四肢呈麻痹狀態(tài)④對皮膚粘膜有刺激作用。半夏(有毒)Rhizoma Pinelliae煎服;3~9g外用適量;磨汁涂或研末以酒調(diào)敷患處燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結(jié)。陰虛火旺者忌服;不宜久服。仙茅(有毒)Rhizoma Bletiliae煎服;3~9g外用適量補(bǔ)腎陽,強(qiáng)筋骨,祛寒濕。④口服VitBVitBVitC及魚肝油。②取碘酊1ml加水至100ml(或加15~20滴于半杯水內(nèi))口服。③中毒劑量則迅速產(chǎn)生瞳孔散大,部分盲目,劇烈頭痛,眩暈嘔吐,腹瀉,衰竭,有時(shí)驚厥,最后可因虛脫,呼吸麻痹而危及生命。生物堿如石榴皮總堿①服用石榴皮總堿1mg/kg,即引起脈搏變慢及血壓上升,大量使脈搏顯著加快。③與硫酸亞鐵、磺胺類、制酸藥、洋地黃類及左旋多巴合用,可致惡心嘔吐和腹瀉。用于久瀉,久痢,脫肛,蛔蟲,蟯蟲,絳蟲等腸道寄生蟲病①與腎上腺皮質(zhì)激素、異煙肼、抗菌藥、氯貝丁酯、巰嘌呤等合用可加重對肝臟的損害。過度興奮者,可給溴化物、水合氯醛等鎮(zhèn)靜劑、昏睡者可適當(dāng)給興奮劑。蕈毒素膽堿頭昏、嘔吐、腹瀉、四肢麻木、視物模糊、肌張力增高、腱反射亢進(jìn)、定向障礙、精神錯(cuò)亂、手舞足蹈、哭鬧、譫忘、嚴(yán)重者抽搐、昏迷、瞳孔散大。②與鏈霉素、卡那霉素、呋喃妥因、長春新堿、狂犬病疫苗、乙硫異煙肼合用可能導(dǎo)致唇周及四肢麻木,感覺異常。用于血虛津虧,腸燥便秘。其他對癥治療。水蛭素,肝素等部分患者出現(xiàn)頭暈、惡心、面部潮紅、呼吸困難、胸悶憋氣、另有個(gè)別發(fā)燒、發(fā)紺、心慌乏力等甚至出現(xiàn)休克樣反應(yīng)心血管系統(tǒng)引起出血時(shí),輕者可口服維生素K4,肌注安絡(luò)血,沖服云南白藥等。用于癥瘕痞塊,血瘀經(jīng)閉,跌撲損傷。消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)內(nèi)服中毒:%~%高錳酸鉀或溫開水洗胃,動作力求輕,以免食道胃粘膜受損加重,急飲冷開水或冷稀粥;服用阿拉伯膠漿以保護(hù)胃粘膜;對癥治療法。④孕婦禁用;不宜與牽牛子同用;同上消化系統(tǒng)刺激作用引起嘔吐、腹瀉、劇烈腹痛、里急后重、便血,常因劇烈泄瀉引起脫水。巴豆霜(大毒)Semen CrotonisPulveratum入丸散劑;~峻下積滯,逐水消腫,豁痰利咽。巴豆可致孕婦流產(chǎn)。孕婦禁用;不宜與牽牛子同用;巴豆毒素,巴豆酸等皮膚粘膜接觸其蒸氣可產(chǎn)生急性接觸性皮炎,局部出現(xiàn)紅斑,有灼熱感,或騷癢,較重者出現(xiàn)皮膚水腫、水瘡、膿瘡。孕婦及體虛者忌服木鱉子皂苷惡心嘔吐、頭痛頭暈、腹痛腹瀉、四肢乏力、便血、煩躁不安、意識障礙、休克等心血管系統(tǒng)中毒輕者,可用1:%活性炭洗胃,服蛋清,灌腸,硫酸鎂導(dǎo)瀉等方法解毒巴豆(大毒)Fructus Crotonis外用適量外用蝕瘡。品種用法用量功能主治注意事項(xiàng)毒性成分中毒癥狀中毒靶器官中毒解救方法木鱉子(有毒
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