靜脈留置針技術操作規(guī)程與維護-文庫吧
2025-06-29 02:30 本頁面
【正文】 穿刺點上方6cm處扎止血帶）。碘伏再次消毒，再次查對患者。檢查輸液管有無氣泡。16. 置管。(1)直型：去除針套，手持針芯，松動套管。左手繃緊皮膚，右手拇指與食指握住留置針回血腔兩側，以15～30176。角緩慢進針，直刺靜脈，見到回血后，降低穿刺角度，將穿刺針順靜脈走行繼續(xù)推進約l～2mm。右手拇指和中指固定針芯，以針芯為支撐，食指將外套管全部送入靜脈。左手拇指壓住塑料管前端，防止回血。右手松開止血帶，取出針芯，接靜脈輸液器或肝素帽，松開左手。(2)Y型：去除針套，手持護翼，松動針芯，左手繃緊皮膚，右手挾緊套管針雙翼的多點面，以15～30176。角緩慢進針，直刺靜脈，見到回血后，降低穿刺角度，將穿刺針順靜脈走行繼續(xù)推進約l～2mm。左手壓住護翼，～lmm后，將套管完全送入血管內(nèi)，確定回血良好，松開止血帶及輸液夾，液體流入暢通，穿刺部位無腫脹，抽出針芯。(3)安全型：左手繃緊皮膚：右手拇指、中指捏住回血腔部位，食指抵推送板部位，以35～40176。角度穿刺，直刺靜脈，見到回血后，降低至10176?；蛴谄つw平行再推進l～2mm，食指將套管完全推入血管，松開止血帶。用左手中指按壓套管尖端血管，食指固定針座（V型手法），右手取出針芯，保護夾自動鎖閉針尖；去掉延長管帽，將延長管與安全留置針連接。(4)固定：貼無菌敷貼前，用碘伏棉簽常規(guī)消毒進針孔周圍皮膚及針翼處。無菌取出透明貼膜，撕除離型紙。單手或雙手捏貼膜邊框，穿刺點對準貼膜的中間位置，貼膜邊緣對準導管根部，自然下垂，無張力粘貼。先捏壓導管部位，再對全層貼膜進行按壓。撕除邊框離型紙，邊撕除邊按壓，防止卷邊發(fā)生。連接管處用膠布固定。17. 連接輸液器：直型：碘伏消毒肝素帽后連接輸液器。Y型：穿刺前已連接好。安全型：將正壓接頭與輸液器連接，打開調(diào)節(jié)夾；固定延長管與正壓接頭。18. 在貼膜上記錄穿刺日期和時間。19. 根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)，調(diào)節(jié)輸液速度。20. 再次查對，協(xié)助患者取舒適臥位。21. 向患者交待注意事項。(1)不要私自隨意調(diào)整滴數(shù)。(2)若發(fā)現(xiàn)點滴不滴或注射部位腫脹、疼痛等情況，及時報告護理人員。(3)其余注意事項同靜脈輸液法。22. 整理用物，洗手，記錄簽名。23. 正壓封管：輸液完畢，用5～10ml肝素稀釋液邊注藥液邊退針的方法封管，固定好留置針，以便患者活動。五、操作流程圖（見下頁）操作流程圖排氣碘伏消毒皮膚2次，消毒范圍在88cm檢查、撕開置管針及肝素帽外包裝，放好備用查對患者洗手、戴口罩按醫(yī)囑備藥用物準備齊全，攜至床旁選血管，放好輸液架戴手套，消毒瓶口，檢查輸液器質(zhì)量直型置管針規(guī)格及應用范圍16G 高危外科手術18G 手術、粘稠性液體、全血、紅細胞快速輸注、快速輸液及各類急癥搶救20G 常規(guī)輸液22G 常用于小或脆的靜脈2
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