靜脈留置針技術(shù)操作規(guī)程與維護(hù)(已修改)
2025-07-26 02:30 本頁面
【正文】 .. . . . .. 靜脈留置針技術(shù)操作規(guī)程與維護(hù)一、目的1．保護(hù)患者靜脈，避免反復(fù)穿刺增加患者痛苦。2．隨時保持通暢的靜脈通道，便于急救和給藥。二、評估1．治療方案：評估輸液目的、療程、速度和藥物性質(zhì)。2．患者情況：患者的年齡、性別、病情、意識狀態(tài)、心理狀態(tài)、心肺功能、自理能力、合作程度及有無藥物過敏史。3．穿刺部位：評估皮膚情況、靜脈能見度、靜脈壁的彈性、靜脈直徑和長短、有無靜脈瓣以及穿刺的難易程度。4．穿刺工具的評估及選擇。三、用物靜脈留置針、肝素帽、正壓接頭、延長管、貼膜、無菌手套，利器盒，其余同靜脈輸液。四、操作步驟1．洗手、戴口罩。2．按醫(yī)囑備藥，認(rèn)真檢查。(1)核對藥液：檢查藥名、濃度、劑量、用法和有效期等。(2)檢查藥液：瓶口有無松動；瓶身有無裂紋；將瓶倒置，檢查藥液是否混濁、有無沉淀或絮狀物。注意配伍禁忌，確保劑量準(zhǔn)確。(3)在瓶體上貼標(biāo)有患者床號、姓名、藥物名稱、濃度、劑量的輸液貼。(4)須做過敏試驗的藥物，輸液貼上應(yīng)標(biāo)明皮試結(jié)果。(5)認(rèn)真查對，嚴(yán)格無菌操作，加藥后貼瓶口貼。(6)加藥護(hù)士簽名及配藥時間。3．用物準(zhǔn)備齊全，攜至床旁。4．按醫(yī)囑，查對患者床號、姓名及腕帶。5．查對輸液瓶上的床號、姓名、藥名、劑量、濃度，檢查液體質(zhì)量和失效期。6．解釋留置針輸液目的。7．詢問患者是否需要排便。8．選血管，放好輸液架。9．戴手套，消毒瓶口，取輸液器、檢查質(zhì)量及失效期。10. 將輸液器針頭全部插入瓶塞內(nèi)，用手折住滴管下端并將輸液瓶倒置掛于輸液架上，倒置滴管，松開反折，待滴管內(nèi)液平面達(dá)2/3時，翻轉(zhuǎn)滴管，松開下端，將針頭端導(dǎo)管緩慢下移，待液體流至輸液管下段的2/3或4/5處關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，檢查氣泡將針頭掛于輸液管上段叉口處。11. 將一次性墊巾墊于穿刺部位下。12. 碘伏消毒皮膚。嚴(yán)格無菌技術(shù)，消毒面積不小于88cm。13. 選擇置管針并準(zhǔn)備：置管針規(guī)格及應(yīng)用范圍：16G：高危外科手術(shù)；18G：手術(shù)、粘稠性液體、全血、紅細(xì)胞快速輸注、快速輸液及各類急癥搶救；20G常規(guī)輸液；22G常用于小或脆弱的靜脈；24G適用于新生兒、小兒和老年人輸液。(1)直型：撕開留置針及肝素帽外包裝，放好備用。(2)Y型：撕開置管針外包裝，接上肝素帽及液體（頭皮針插入肝素帽），排好輸液器及置管針內(nèi)氣體，保持無菌備用。(3)安全型：檢查延長管、正壓接頭包裝并打開，將延長管與正壓接頭母端連接。去掉輸液器穿刺針，將輸液器插入正壓接頭公端右旋后緊密連接。將輸液器針頭插入橡皮塞內(nèi)，將液體倒掛于輸液架上，排盡輸液管內(nèi)、正壓接頭及延長管內(nèi)空氣，回蓋延長管帽后備用。14. 打開透明無菌敷貼，保持無菌。15. 扎止血帶（選擇在
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