靜脈留置針技術(shù)操作規(guī)程與維護(hù)-wenkub
2022-08-11 02:30:48 本頁(yè)面
【正文】 藥物，輸液貼上應(yīng)標(biāo)明皮試結(jié)果。(1)核對(duì)藥液：檢查藥名、濃度、劑量、用法和有效期等。4．穿刺工具的評(píng)估及選擇。2．隨時(shí)保持通暢的靜脈通道，便于急救和給藥。二、評(píng)估1．治療方案：評(píng)估輸液目的、療程、速度和藥物性質(zhì)。三、用物靜脈留置針、肝素帽、正壓接頭、延長(zhǎng)管、貼膜、無菌手套，利器盒，其余同靜脈輸液。(2)檢查藥液：瓶口有無松動(dòng)；瓶身有無裂紋；將瓶倒置，檢查藥液是否混濁、有無沉淀或絮狀物。(5)認(rèn)真查對(duì)，嚴(yán)格無菌操作，加藥后貼瓶口貼。5．查對(duì)輸液瓶上的床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度，檢查液體質(zhì)量和失效期。9．戴手套，消毒瓶口，取輸液器、檢查質(zhì)量及失效期。嚴(yán)格無菌技術(shù)，消毒面積不小于88cm。(3)安全型：檢查延長(zhǎng)管、正壓接頭包裝并打開，將延長(zhǎng)管與正壓接頭母端連接。15. 扎止血帶（選擇在穿刺點(diǎn)上方6cm處扎止血帶）。(1)直型：去除針套，手持針芯，松動(dòng)套管。左手拇指壓住塑料管前端，防止回血。左手壓住護(hù)翼，～lmm后，將套管完全送入血管內(nèi)，確定回血良好，松開止血帶及輸液夾，液體流入暢通，穿刺部位無腫脹，抽出針芯。用左手中指按壓套管尖端血管，食指固定針座（V型手法），右手取出針芯，保護(hù)夾自動(dòng)鎖閉針尖；去掉延長(zhǎng)管帽，將延長(zhǎng)管與安全留置針連接。先捏壓導(dǎo)管部位，再對(duì)全層貼膜進(jìn)行按壓。Y型：穿刺前已連接好。20. 再次查對(duì)，協(xié)助患者取舒適臥位。(3)其余注意事項(xiàng)同靜脈輸液法。加藥后貼瓶口貼做好解釋，囑患者排尿查對(duì)患者，調(diào)節(jié)滴速(直型)碘伏消毒肝素帽，接輸液器連接管處用膠布固定透明無菌敷貼固定留置針及護(hù)翼在貼膜上填寫穿刺日期和時(shí)間直 型Y型去除針套，手持護(hù)翼左右旋轉(zhuǎn)，松動(dòng)針芯去除針套，手持針芯，松動(dòng)套管左手繃緊皮膚(Y型)挾緊套管針雙翼的多點(diǎn)面穩(wěn)定穿刺手勢(shì)(直型)右手拇指與食指握住留置針回血腔兩側(cè)穿刺針順靜脈走行繼續(xù)推進(jìn)約1～2mm以15～30176。（二）評(píng)估1. 觀察穿刺點(diǎn)有無紅、腫、熱、痛癥狀，觸摸穿刺點(diǎn)和靜脈走行有無疼痛或硬結(jié)。（三）用物治療盤、碘伏、無菌棉簽、敷貼、肝素帽或正壓接頭、膠布、5ml或10ml注射器、生理鹽水、肝素稀釋液。但如發(fā)現(xiàn)敷貼內(nèi)有氣泡、潮濕、滲血、滲液，敷貼蜷曲、松動(dòng)、脫落應(yīng)立即更換。⑤敷貼的粘貼：無菌敷貼需以穿刺點(diǎn)為中心完全覆蓋四周，延長(zhǎng)導(dǎo)管擺成“U”型，敷貼須與皮膚緊密相貼，勿留空隙，防止留置針移位。4. 沖管與封管①?zèng)_管原則：每次輸液完后、采血后均須沖管與封管。⑤封管液量和濃度：封管液濃度及量：～125u/ml稀釋肝素液，3～5ml（成人），每24小時(shí)封管一次。2. 經(jīng)常觀察留置針輸液的流速，發(fā)現(xiàn)流速明顯減慢應(yīng)及時(shí)查明原因并妥善處理。用一些事情，總會(huì)看清一些人。4. 歲月是無情的，假如你丟給它的是一片空白，它還給你的也是一片空白。
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