淺靜脈留置針-文庫吧
2025-07-31 22:32 本頁面
【正文】 ， 根據(jù)患者病情、治療、年齡及血管情況的需要分別選擇 18 G～ 24 G等型號，選擇粗、直、血流量豐富、有彈性、無靜脈竇且遠離關節(jié)、活動方便、易于固定的血管，對能下床活動患者不宜選用下肢靜脈。協(xié)助患者采取舒適體位，在穿刺點上方 10～ 15 cm處扎止血帶，以進針點為中心，皮膚常規(guī)消毒，直徑為 6～ 8 cm， 穿刺前檢查好留置針，嚴格無菌操作，松動留置 ? 右手拇指、示指持留置針柄與皮膚呈 15176?！?30176。 角進針，直刺靜脈，進針速度宜慢，見回血后退針芯 1～ 2 mm至外套管內(nèi)，再將外套管緩慢送入血管內(nèi)，松開止血帶，拔出針芯，穿刺成功后，將透明的無菌貼膜固定在穿刺部位，使留置針固定更牢固。操作過程中密切觀察患者，及時溝通轉移患者注意力。將輸液器一端與肝素帽連接，根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)滴速，觀察局部有無滲漏，輸液是否通暢。 五 常見并發(fā)癥及預防 ? 皮下血腫 ：穿刺及置管操作不熟練、技術掌握不好、操之過急、動作不穩(wěn)等，往往容易使置管針穿過血管壁而形成皮下血腫。因此，護理人員應熟練掌握穿刺技術，穿刺時動作應輕、巧、穩(wěn)、準。根據(jù)不同的血管情況把握好進針角度，提高一次性穿刺成功率，以有效避免或減少皮下血腫的發(fā)生。 ? 液體滲漏 ：血管選擇不當、進針角度過小、固定不牢、病人躁動不安、外套管未完全進入血管內(nèi)或血管壁接觸面積過大等原因均可導致液體外漏。護理人員除加強訓練外，應妥善固定導管，囑病人避免留置針肢體過度活動， ? 必要時可適當約束肢體；囑病人保持輸液肢體與心臟平齊或抬高，同時注意穿刺部位上方衣服勿過緊，避免影響局部血液回流。并加強穿刺部位的觀察及護理；合理選擇血管，盡量選擇較粗，彈性較好的血管，避免在靠近神經(jīng)、韌帶關節(jié)的手腕和手背肘窩部位的血管輸液，不用末梢循環(huán)差的血管；避免在患側肢體上進行穿刺；嚴格掌握輸液速度和方法，對于血管刺激性強的藥物，如“氯化鉀”、血管活性藥物等，輸液速度要慢；如輸入粘稠度較大的藥物，如 20%甘露醇、脂肪乳等，輸入前后均要用生理鹽水沖管，一般液體輸液速度可稍快。 ? 導管堵塞
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