【正文】 腕帶標(biāo)識。您今天的液體已經(jīng)輸完了，我先檢查您使用留置針局部情況，留置針固定牢妥，周圍皮膚無紅腫、按壓無疼痛，可以繼續(xù)使用，我來為您封管，好嗎？”揭開膠布，關(guān)閉水止；將輸液器針頭與留置針肝素帽分離后，連同輸液器一同毀型處理（針頭放置銳器盒內(nèi)，輸液器毀型后至醫(yī)療垃圾桶）。消毒肝素帽 2 次，將含有 5 ml生理鹽水的注射器與肝素帽連接，進行脈沖式?jīng)_管， ml時，一手持輸液夾快速將延長管推至輸液夾底部，使導(dǎo)管及肝素帽內(nèi)充滿生理鹽水，確保正壓封管后，拔除注射器，針頭放置銳器收集盒，針筒放置醫(yī)療垃圾桶棄用。將留置針延長管固定于高于穿刺點的部位。摘下懸掛的液體，放置治療車下層，執(zhí)行單放置治療車上，移回輸液架。持執(zhí)行單再次核對腕帶標(biāo)識（床號、姓名、性別、住院號）。整理蓋被，對患者進行健康指導(dǎo)：“王老師，輸液已經(jīng)結(jié)束了，您先休息一下，一會兒我再過來看您好嗎？”用避免再污染的方法（用手背按壓）取快速手消毒劑，按七步洗手法洗手，口述：“操作完畢”推車離開病房。七、用物處置記錄未用的一次性物品歸位備用，未用完的液體棄用。將馴碘、速干手消毒劑歸位。彎盤、帶蓋方盤、剪刀清潔后送消毒供應(yīng)室集中處理后備用。吊籃、止血帶浸泡、消毒、晾干備用。將治療盤中所鋪治療巾取下放至黃色醫(yī)療垃圾桶中棄用，將空液體瓶及輸液器毀型處理后放黃色醫(yī)療垃圾桶，并連同黃色塑料袋取出放于盛放醫(yī)療垃圾的大桶內(nèi)（治療室內(nèi)），蓋好蓋子。治療盤、治療車用消毒毛巾擦拭消毒后歸位備用。消毒毛巾放置浸泡毛巾專用桶浸泡。用皂液加流動水洗手或用速干手消毒劑按七步洗手法洗手。在護理記錄單上記錄留置針穿刺日期及時間。八、注意事項：更換透明貼膜后，也要記錄當(dāng)時穿刺日期。靜脈套管針保留時間可參照使用說明。每次輸液前后，應(yīng)當(dāng)檢查患者穿刺部位及靜脈走向有無紅、腫，詢問病人有關(guān)情況，發(fā)現(xiàn)異常時，及時拔除導(dǎo)管，給予處理。九、操作要點：備液時核對：（持執(zhí)行單與藥液瓶簽核對）檢查床號、姓名、藥液名稱、劑量、濃度、時間、方法。輸液時三次查對：（一）掛液前第一次查對執(zhí)行單與藥液瓶簽上的患者的姓名、藥品名稱、劑量、濃度、時間。（二）穿刺前第二次查對藥液瓶簽與患者相符。（三）穿刺后查對藥液瓶簽與執(zhí)行單各項內(nèi)容相符。皮膚消毒：以穿刺點為圓心由內(nèi)向外環(huán)形消毒，范圍8X8cm，覆蓋完整、待干，不留空缺，在穿刺點上方約610cm處結(jié)扎止血帶，結(jié)扎時間不可過長。排氣原則：穿刺前檢查輸液管路，確保管路內(nèi)無氣體且不可浪費藥液。粘貼透明貼膜：以穿刺點為中心，無張力粘貼透明貼膜，去除邊框時，充分按壓，注意記錄時間。正壓封管：進行脈沖式封管，一手快速將延長管推至輸液夾底部，輸液夾的位置盡量靠近穿刺點，防止血液回流。請輸入對應(yīng)的正文內(nèi)容……第三篇：靜脈留置針技術(shù)十四、靜脈留置針技術(shù)（一）工作目標(biāo)正確使用留置針建立靜脈通道，減少患者反復(fù)穿刺的痛苦（二）用物準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備：治療車、治療盤、治療本、輸液巡視單、碘伏、紗布、膠布、輸液器、棉簽、套管針、貼膜、止血帶、墊巾、生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶、小塑料桶、洗手液、剪刀、銳器盒患者準(zhǔn)備：了解輸液目的、方法、注意事項及配合要點，排空大、小便，臥以舒適體位，穿刺肢體保暖環(huán)境準(zhǔn)備：整潔、安靜、舒適、安全（三）操作流程操作流程準(zhǔn)備：（1）根據(jù)醫(yī)囑填寫輸液卡（2）洗l 手、戴口罩，準(zhǔn)備用物核對、檢查：準(zhǔn)備藥液；核對藥液的藥名、l 劑量、濃度；檢查藥液質(zhì)量將；輸液卡貼于輸液袋上3．再次核對：攜用物至患者床旁，自我介紹，l 核對床號、姓名及藥液 l 4．告知：（1）患者/家屬輸液目的及藥物名稱，l 注意事項（2）告知患者留置針的作用、注意事項及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥并告知操作目的、配合方法 5．評估：（1）患者的年齡、病情、治療、用l 藥以及穿刺部位的皮膚和血管（2）患者肢體活動度、接受配合程度：協(xié)助患者取舒適體位7．選擇穿刺部位 l要點與說明遵循查對制度，防止差錯 遵循安全用藥原則操作前查，遵循查對制度，雙向核對以取得患者的配合根據(jù)評估結(jié)果選擇合適的套管針根據(jù)病情及藥物性質(zhì)選擇合適靜脈。一般選擇粗、直、彈性好并避開關(guān)節(jié)的靜脈8．手消毒 l 遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則 9．排氣：（1）檢查輸液器后關(guān)閉調(diào)節(jié)器，拉l 檢查輸液器包裝有無破損，是否在有效期開輸液袋上的輸液管封口，將輸液器針頭插內(nèi) 入。輸液袋掛到輸液架上（2）打開調(diào)節(jié)器，使液面達滴管的1/31/2l 輸液前排出輸液管及針頭內(nèi)的空氣，防止后，使滴管稍傾斜，液體緩緩流向輸液管過發(fā)生空氣栓塞 濾器接頭處停止排氣（3）關(guān)閉調(diào)節(jié)器：滴管下端無氣泡，針頭處l 保證輸液裝置無菌 無液體流出。將針頭掛在輸液架上 ：以穿刺點為中心，用碘伏環(huán)形消毒直徑＞8﹡10㎝2遍，待干 l 操作中查對（1）打開透明貼膜置于治療盤l 連接時勿污染內(nèi)，打開套管針接頭皮針（2）在穿刺點上方610㎝處扎止血帶（3）再次檢查滴管下端有無氣泡（4）囑患者握拳（5）取下套管針保護帽，打開調(diào)節(jié)夾，排除l 排出液體少于3滴 套管針內(nèi)空氣，檢查無氣泡后，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾（6）左手繃緊穿刺部位下端皮膚，右手持套l 進針后注意觀察血管有無痙攣 管針針翼，針頭斜面朝上，成1530 176。角直刺靜脈，㎝，左手將軟管全部送入血管，右手推出針芯 13．三松：松開止血帶、松開拳頭、松開調(diào) 節(jié)器：觀察局部皮膚、滴注是否通暢l 聽取患者主訴，觀察全身反應(yīng) 15．固定：（1）貼膜固定導(dǎo)管，（2）延長l 減少血液回流 管用紗布包裹并U型固定，肝素帽高于套管穿刺端：（1）安置患者：取出止血帶和墊巾，協(xié)助患l 強調(diào)不可自行調(diào)節(jié)輸液速度者取舒適臥位；整理床單位，交代注意事項（2）將呼叫器放置于患者可取處（3）觀察：①聽取患者的主訴l 確保輸液安全②穿刺局部有無滲液、紅腫及全身反應(yīng) ③觀察液體的滴數(shù)④液體是否滴完并及時更換液體 l 遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則40~60gtt./min，：根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)l 一般成人節(jié)輸液滴數(shù) 20~40gtt./min ：在貼膜上注明穿刺日期、時間并簽l 穿刺時間不超過72小時 名；在輸液卡上記錄輸液時間、滴數(shù)、簽全名 感謝患者配合 l 操作后查對 l 將生活和醫(yī)療垃圾分類處理 ，記錄（四）注意事項 ，符合無菌技術(shù)，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全靜脈輸液原則。，注意事項及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。、治療、用藥以及穿刺部位的皮膚和血管狀況。，正確實施輸液前后留置針的封管及護理，標(biāo)明穿刺日期、時間并簽名，穿刺時間不超過72小時。、斷裂，局部有無紅腫熱痛等靜脈炎表現(xiàn)，及時處理置管相關(guān)并發(fā)癥。，敷料潮濕應(yīng)隨時更換，留置針側(cè)肢體避免劇烈活動或長時間下垂等。、腫，詢問患者有無 情況，發(fā)現(xiàn)異常及時拔除導(dǎo)管，給予處理。，保持輸液通道通暢。（五）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)、家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務(wù)滿意。、準(zhǔn)確。第四篇：靜脈留置針技術(shù)試題靜脈留置針技術(shù)試題[選擇題] [ A型題] ，其進針角度以多少度為宜：A．15～30度 B．35～45度 C．45～50度 D．5～10度 E．50～55度：～5d ～10d ～13d D．14～15d E．16～20d [X型題] 1．淺靜脈留置針置人術(shù)適用于： B．搶救病人 E．門診少量輸液，應(yīng)如何選擇穿刺靜脈：、直的血管 B．彈性好的血管 C．有疤痕的皮膚也可以穿刺 E．最好選擇下肢靜脈 ：A．皮膚消毒范圍＞8cm10cm C．進針?biāo)俣炔荒芴? ，敘述正確的是： ～100IU/ml濃度的肝素稀釋液 B．肝素稀釋液封管劑量為2～5ml/次，％氯化鈉溶液％氯化鈉溶液封管時，每次劑量為5～10m1 E．采用正壓封管法 [判斷題] 請判斷下列方法、行為或概念是否正確，正確者，在括號處打“√”，錯誤者在括號處打“”。，留置針一般可保留8～10d。()，無需在無菌透明膜上注明穿刺日期。()，應(yīng)告知患者加強穿刺肢體鍛煉，保持穿刺肢體下垂姿勢。()：邊退針頭邊推藥,直至把針頭退出肝素鎖。()、最小型號并能滿足輸液要求的留置針。()[簡答題] 簡述淺靜脈留置針置入術(shù)后的護理。[案例分析] 患者王，右上肢實施淺靜脈留置針置入術(shù)．置管后穿刺肢體經(jīng)常下垂，第四天輸液時主訴穿刺部位疼痛，檢查見穿刺部位皮膚微紅，沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，導(dǎo)管回血不明顯，滴數(shù)明顯減慢。請問：(1)該患者可能出現(xiàn)了什么情況?(2)該如何護理? 參考答案[選擇題] [A型題] 1．A 2．A [X型題] 1．ABCD 2．ABD 3．ABCD 4．ABCDE [判斷題] 1．()正確：淺靜脈留置針置入術(shù)后，留置針一般可保留3～5d，最好≤7d。2．()正確：實施淺靜脈留置針置入術(shù)時，應(yīng)在無菌透明膜上注明穿刺日期與時間。3．()正確：留置靜脈針后，應(yīng)告知患者避免穿刺肢體劇烈活動或長時間下垂。4．(√)5．(√)[簡答題](1)交待患者，保持穿刺部位干燥，如敷料松脫或潮濕及時告訴護士更換。(2)適當(dāng)抬高穿刺肢體，妥善固定。(3)該側(cè)肢體避免過度活動及提重物。(4)觀察穿刺部位皮膚及血管情況，如有紅、腫、熱、痛，應(yīng)拔除留置針將患肢抬高、制動，并予50％硫酸鎂或蘆薈濕敷局部。(5)觀察導(dǎo)管回血是否明顯，輸液是否通暢，當(dāng)導(dǎo)管堵塞時，應(yīng)拔管，不能用注射器推注或擠壓輸液器，以免將凝固的血栓推進血管內(nèi)造成栓子。(6)每次輸液完畢，予正壓封管。[案例分析](1)該病人可能出現(xiàn)了靜脈炎。(2)①評估患者：主訴、精神狀況、局部情況、輸液通暢情況等。②立即拔管，并將患肢抬高、制動。③局部給予50％硫酸鎂或新鮮蘆薈濕敷。每次15～30分鐘，一日二次。④必要時局部理療?；颊甙徇\法試題[選擇題] [ A型題] 1．用平車運送病人上下坡時，應(yīng)注意：A．病員頭向前 B．病員頭向后 C．病員頭在高處一端D．病員頭在低處一端 E．病員頭在有枕頭的一端 2．3人搬運病人上下平車法適用于：A．不能自己活動，病情較輕者 B．不能自己活動，體重較重者 C．頸椎骨折患者D．病情較危重者 E．腰椎骨折者3．用平車運送病人時，下列哪項是錯誤的：A．上坡頭在后 B．下坡頭在后 C．做好穿刺部位的固定，防針頭脫出 D．使病人躺臥在平車中間 E．不可用車撞門 4．單人搬運法。下列敘述錯誤的是：A．適用于體重較輕者 B．推平車與病床平齊C．搬運者一手自病人近側(cè)腋下伸至對側(cè)肩部，另一手伸入病人大腿下 D．病人雙手交叉在搬運者的頸后 E．抱起病人，輕放于平車上 5．用平車運送病人上、下坡時，病人頭