【正文】 生、定向與行走專家、心理學專業(yè)人員建議：視覺器官的治療和矯正建議教育環(huán)境的調整建議必要的教育訓練教育輔助設施以及資源的提供聽覺檢查聽力損失程度、聽力損失類型、語音聽力、聽知覺聽力學家、耳科醫(yī)生、心理學家、特殊教育教師建議：聽覺器官的治療和矯正建議；聽覺功能損失的診斷及助聽器材的配備；聽覺損傷在學習上可能的限制及應有的教育調整措施；必要的教育訓練；教育輔助設施以及資源的提供?；脽羝?l 認知能力的評估l 智力水平、基礎認知能力（注意力、記憶力、思維能力等）l 心理學專業(yè)人員、教師、家長l 建議：l 智力發(fā)展的特征及各項智力因素的優(yōu)勢與不足；l 說明涉及學習的各項認知功能的長處與不足，并提供教育上調整措施的建議。l 學業(yè)水平的評估l 語文、數(shù)學等各科學業(yè)水平、與學業(yè)水平相關的各方面表現(xiàn)（學習習慣、學習模式、自我監(jiān)控與調整等）l 教師及相關人員l 建議：l 根據(jù)反映出的兒童學科學習上的優(yōu)勢和不足，建議IEP學業(yè)輔導的重點；l 教育輔導的建議。l 情緒與行為l 評估兒童在各種環(huán)境中的行為和內在的情緒狀態(tài)，包括學校環(huán)境、家庭環(huán)境、同伴交往l 心理學專業(yè)人員、教師、社會工作者、家長l 建議：l 情緒困擾和行為表現(xiàn)的特點以及可能的原因分析；l 醫(yī)學治療、心理輔導以及其他相關服務的建議；l 教育上的調整。l 二、計劃的制定l （一）擬定IEP草案l 根據(jù)評估階段收集到的各方面資料，提出基本構想，包括領域的優(yōu)先順序，決定哪些領域需要特別加強，暫列出“個別化教育計劃”的內容。l （二）召開IEP會議l IEP小組l 成員：特殊兒童家長、至少有一名普通教育教師參與、至少有一名特殊教育教師參與、學校行政管理人員、一名能對評估結果進行指導性解釋、并能提供教育建議的人員、根據(jù)家長或學校的建議，其他了解兒童及特殊教育的人士也可包括在內、也可包括特殊兒童本人l IEP小組成員各自的職責（見教材P67）l IEP會議的準備l 聯(lián)系會議參與者；l 及早通知家長；l 確定開會的時間和地點；l 事前告知家長會議的時間、地點、目的；l 告知家長參加會議的人員；l 告知家長可以自己邀請一些熟悉兒童情況的人員或專家；l 如果家長不能來參加，學?？刹捎秒娫挄h等形式；l 準備相關資料。l IEP會議的舉行l(wèi) 下一階段安置的期望；l 相關服務需求：需要哪些相關服務，如何提供；l 確定長期目標（年度目標或學期目標）；l 提示短期目標；l 確定評估的標準及時間。l （三）目標的確定與撰寫l 長期目標l 可以使用一般性敘述；l 可分為各領域或各學科長期目標；l 需考慮兒童的個別差異；l 不需要面面俱到列出所有目標，只需要列出與特殊教育需要和相關服務相關的項目；l 長期目標列出后，應根據(jù)其對兒童的影響大小及兒童需求情況，決定優(yōu)先教育順序。l 短期目標l 是長期目標的具體化和細化：l 對象；l 行為與結果：目標行為——動作和結果；l 通過標準：以次數(shù)比率或時間百分比等描述。l 注意：l 根據(jù)長期目標的范圍，選擇課程基準線以上的教學目標；l 確定目標應當充分考慮兒童的功能性；l 每個領域短期目標的數(shù)量，應按照達到長期目標的需要以及兒童的能力水平而定；l 目標的寫作應以兒童為導向，而非以教師為導向；l 目標表明的是學習活動的結果，而非學習活動的過程；l 目標必須是表述清楚的、可觀察的、可評估的；l 每項目標只闡明一個學習結果。l 討論：l 長期目標：學會摘芹菜l 短期目標：l 三、IEP的實施l （一）實施的場所與實施人員l 實施場所：l 學校：課堂內和課堂外；l 家庭或醫(yī)院等場所：l 實施人員l 教師、家長、其他人員（運動康復、言語矯治等）l （二）實施策略l 目標的匯集l 將同一班級兒童的IEP排列出來，將其目標按領域匯集與整理，將重疊性的目標融入小組教學中。l 目標的分析l 時間分析：課堂教學的時間和非課堂教學的時間都應充分利用l 空間分析：分析目標的實施場所，在哪里更經濟、有效l 人力資源分析：學科教學目標由教師來實現(xiàn)，行為目標可能由教師、家長共同努力實現(xiàn)。l （三） 目標超前或滯后的處理l l 時間：時間過長或過短l 教學方法：要適應不同兒童的需要l 人員配合：有的教學目標需要多方教學人員的配合l 教學起點：以兒童的當前學習基線為依據(jù)l l 重新測定教學起點；l 將難易控制在適中；l 改變教學方式和教學方法；l 各方密切配合 l 四、IEP的評估與修訂l （一）IEP的評估l l （1）內容的完整性l 兒童的基本資料和能力水平、教育措施和相關服務、長期目標、短期目標、評定標準與評定日期等l （2）內容的適當性l 計劃設定的期限、教育安置、長期目標和短期目標l 實施情況的評估l 長期目標和短期目標是否能在規(guī)定的期限內完成，教學策略是否合適l （二）IEP的修訂l 參照：計劃的執(zhí)行情況；對兒童再次評估的結果；家長反映的有關該兒童的重要信息；其他相關人員反映的重要信息。l 五、IEP舉例l （一）IEP表格l l （1）兒童的基本資料l （2）參加人員情況l （3）IEP制定過程中所考慮的因素：兒童的優(yōu)勢能力；父母的想法；評估結果；學業(yè)需要；輔助性設施或服務的需要；兒童的交流需要。l （4）當前的學業(yè)和能力表現(xiàn)l （5）目標l （6）相關服務：服務的名稱、地點、頻率l （7）參加統(tǒng)考的情況：考試科目、時間、成績；試題呈現(xiàn)的方式、答題方式、考試時間的調整l （8）教育安置方式：具體安置形式（說明理由）；詳細描述在什么情況下不能參與到普通教育班級中l(wèi) （9）家長許可簽名l 第一部分：兒童的基本資料l 姓名： 性別： 出生日期： 就讀學校： 家庭成員：生理特征：出生史：健康史：教育史：居家生活情況：家長的擔心與期望：家庭長處與需要：l 第二部分：當前能力情況l 現(xiàn)狀描述測驗名稱施測時間施測者結果摘要備注l 第三部分：教育目標l 第四部分：活動方案l 第五部分：相關人員簽名、制定日期領域長期目標短期目標活動/教學策略粗大動作精細動作認知語言社會生活自理l （二）隨班就讀個別化教學計劃l l 學生情況：前一學年（期）學生的考核分析情況；l 教學目標：減少內容和降低要求；增加缺陷補償、職業(yè)技能訓練、社會生活適應、個性培養(yǎng)發(fā)展等；l 教學措施：具體、明確、有針對性，便于執(zhí)行和檢查效果l l （1）總計劃l （2）分計劃：每個科目的計劃l （3）教案：普通班教師要在教案中單列隨班就讀學生的教學目標、教學過程；承擔輔導訓練任務的教師的教案，要有針對缺陷補償?shù)哪繕?、內容和方法。l （見教材P7680）l 案例：l （一）學生基本情況l 姓名：任**（男，漢族）l 家長及監(jiān)護人姓名：黃**（母子關系）l 家長職業(yè)：編輯l 學生殘疾類別：弱智l 所屬程度：中度l 所在班級：弱七班l(xiāng) （二）現(xiàn)有發(fā)展水平l 語言：l 能夠有問有答，但不主動與人交談，交談時語匯貧乏。l 不能完整準確的敘述生活中的事情。l 生活自理：l 能獨立上廁所（但褲子提不好）,能獨立吃飯（但掉飯粒、用不好筷子），能獨立穿衣服（但拉鏈拉不好），不主動參與家務。l 交往能力：l 不能與他人有正常的目光交流l 不能準確的表達感情或其他感覺l 不主動與人交談l 認知水平：l 語文：會寫字、讀書（但認字數(shù)量有限）。l 數(shù)學：會做整數(shù)萬以內的加減法，會做兩位數(shù)乘三位數(shù)的乘法。l 肢體語言：l 書寫字體歪斜，但正確。手無力，導致字跡不清晰。l 走路不穩(wěn)、易摔倒，跑步姿勢異樣，不會投東西，身體不協(xié)調。l ：l ：針對上述個案，選擇其中一個方面，根據(jù)其這方面的現(xiàn)有能力水平，制定一份個別化教育計劃四．智力障礙兒童l 第一節(jié) 智力障礙概述l 一、智力障礙的概念l （一）我國的定義l 智力殘疾是指智力顯著低于一般人水平，并伴有適應行為的障礙。此類殘疾是由于神經系統(tǒng)結構、功能障礙，使個體活動和參與收到限制，需要環(huán)境提供全面、廣泛、有限和間歇的支持。包括在智力發(fā)育期間（18歲之前），由于各種有害因素導致的精神發(fā)育不全或智力遲滯；或者智力發(fā)育成熟以后，由于各種有害因素導致的智力損害或智力明顯衰退。l （二）美國的定義l AAMR2002（第十版）的定義l 智力障礙是一種障礙，其特征是在智力功能以及適應性行為兩個方面有顯著限制，表現(xiàn)在概念性、社會性和實踐性適應技能方面的落后；障礙發(fā)生在18歲以前。l （三）應注意的因素l 當前功能的限制必須置于個體同齡伙伴有代表性的社區(qū)環(huán)境背景以及文化中加以考慮；l 有效的評估應當考慮文化和語言的多元性以及在溝通、感知、運動和行為方面的個別差異；l 在同一個體內部，局限與優(yōu)勢并存；l 對限制進行描述的主要目的是構建個體所需的支持方案；l 通過一個階段適當?shù)?、有針對性的支持，智障者的生活功能通常會有所改進。l 二、智力障礙的鑒定與分類l （一）智力障礙的鑒定l 智力功能的評估l （1）智力l 各種基本能力的綜合，包括觀察力、記憶力、想象能力和思維能力的綜合，其核心成分是抽象思維能力。l （2）智力測驗l 常用工具：斯坦?！饶瘟勘韑 韋克斯勒兒童智力量表l 瑞文推理測驗l （3）智力商數(shù) l IQ = MA X 100l CA適應性行為評定（1）適應性為指人們習得的用于適應日常生活的概念性、社會性以及實踐性技能。概念性技能包括語言、讀寫、金錢概念和自我定向等技能；社會性技能主要包括人際、責任、自尊、遵循規(guī)則、避免受騙等技能；實踐性技能主要包括日常生活、日常生活的操作活動、職業(yè)技能，以及對環(huán)境的自我管理等技能。（2）適應性為評定量表文蘭社會成熟量表，測試自理能力、飲食、衣著、運動、休閑、溝通、自我定向和社會化8個方面的內容。我國：《兒童適應行為評定量表》（龔耀先，1994） 《兒童適應行為量表》（韋小滿，1996）（二）智力障礙的分類按智力受損程度分（1）世界衛(wèi)生組織的分類輕度智力障礙（IQ5069分）中度智力障礙（IQ3549分）重度智力障礙（IQ2034分）極重度智力障礙（IQ20分以下）其他智力障礙：因伴有其他缺陷造成使用正常手段來評定遲滯水平極為困難或根本不可能非特異性的智力障礙：因資料不足無法歸入任何類別(2)我國的分類（智商分數(shù)等級同WHO）l 按支持程度的分類（AAMR1992）l 間歇的：所需要的支持服務是零星的、視需要而定的（如失業(yè)或生病時）l 有限的：所需要的支持服務是經常性的、短時間的（如短期的就業(yè)訓練或從學校到就業(yè)的銜接支持）l 廣泛的：至少在某種環(huán)境中有持續(xù)性的、經常性的需要，并且沒有時間上的限制（如需要在工作中或居家生活中得到長期的支持服務）l 全面的：所需要的支持服務是持久的切需求度高，在各種環(huán)境中都需要提供，并且可能為終身需要l 三、智力障礙的出現(xiàn)率l 我國2006年第二次全國殘疾人抽樣調查數(shù)據(jù)：%。l 四、智力障礙產生的原因l （一）出生前的致病因素：遺傳和先天性獲得異常l 遺傳：l （1）染色體異常：唐氏綜合癥（IQ3055）l 特征：短頭畸形、眼裂小、眼距寬、耳小、鼻梁低平、身材矮小、皮膚松弛、出牙晚l 原因：病毒感染、母親接觸放射線、孕前或妊娠時服用某些藥物、化學毒物以及孕婦高齡等，約20%源于母親的高齡l （2）先天性代謝異常l 苯丙酮尿癥：表現(xiàn)為皮膚濕疹、易嘔吐、睡眠不好、容易哭鬧，頭發(fā)逐漸由黑色變成黃色或棕色，皮膚白嫩，黑眼球顏色變淺，口唇呈鮮紅色，尿液和汗液有一種特殊的“鼠尿”臭味。IQ通常在50分以下。l 如果在早期限制苯丙氨酸飲食，可得到正常的智力發(fā)展。l 半乳糖血癥：先天的碳水化合物代謝紊亂。視力、肝臟也會受影響，嬰兒期還時?；加悬S疸、肝部硬化、白內障等病癥，患兒出生后兩周內可能有持續(xù)嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀，體重不增加，嗜睡和營養(yǎng)不良。l 肝豆狀核退化癥：微量元素銅的代謝異常。伴有肢體扭轉痙攣、震顫、肌肉僵硬、流口水、眼角有特殊的黃色或棕綠色眼暈等，患者也有肝臟腫大等特征。l （3） 其他遺傳因素l 先天性腦積水：腦脊髓液分泌異常，無法被吸收或順暢流通，以致過多的積液壓制腦部影響發(fā)育。l 小頭畸形：腦部組織發(fā)育不全所致，頭越小，受損程度越重l 先天獲得性異常（非遺傳因素）l （1）胎兒期感染l 風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、弓形體及梅毒螺旋體l （2）藥物毒性損傷l （3）發(fā)射線和化學毒物的損害l X線檢查、苯、甲醛、核輻射l