【正文】 服務(wù)機構(gòu)績效考核主要指標(biāo)及分值表》組織考核。 （二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員的考核。 縣級衛(wèi)生行政部門制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部崗位績效考核標(biāo)準(zhǔn)，與職工個人收入掛鉤。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在縣級衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督指導(dǎo)下，對其工作人員進行考核。對于實施一體化管理的村衛(wèi)生室和政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的工作人員，由隸屬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織考核。 四、考核方法和程序 （一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的考核程序。 1. 縣級衛(wèi)生行政部門按照考核標(biāo)準(zhǔn)，通過查閱資料、 — 14 — 實地查看、現(xiàn)場問卷調(diào)查等方式，于每年 6月上旬、 12 月上旬對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行 2次集中考核，財政、人事部門對考核結(jié)果進行審核，并將考核結(jié)果（包括績效分值）報市級相關(guān)行政部門。 2. 市級衛(wèi)生行政部門每年 6 月中旬、 12 月中旬對轄區(qū)內(nèi)縣（市、區(qū)）考核結(jié)果進行復(fù)核，復(fù)核比例不少于當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的 5%，復(fù)核結(jié)果于每年 6 月底、 12 月底前上報省級相關(guān)行政部門備案。省級相關(guān)行政部門 將不定期進行督查。 （二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員的考核程序。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)于每年 6 月底、 12月底前對工作人員進行 2 次考核。 五、考核結(jié)果運用 （一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的考核結(jié)果運用。 1. 考核結(jié)果?？己藢嵭邪俜种疲鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)考核結(jié)果分為兩個等次：分值 80 分及以上為合格， 80 分以下為不合格?？己瞬缓细竦幕鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，確定考核 “ 得分比 ” ， “ 得分比 ” 為實際得分除以 80。 （“ 得分比 ”作為政府補助的依據(jù)） 2. 考核結(jié)果運用。 （ 1）作為政府補助的依據(jù)。 經(jīng) 考核合格的政府舉辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中 心 — 15 — （站） ，政府按照與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定 補助資金 。不合格的，政府按照考核合格確定的補助標(biāo)準(zhǔn)乘以考核得分比給予補助 。 經(jīng) 考核合格的 實行 一體化管理 的 行政村衛(wèi)生室 ， 政府按照核定的標(biāo)準(zhǔn)進行補助；不合格的，政府按照考核合格確定的補助標(biāo)準(zhǔn)乘以考核得分比 給予補助 。 （ 2）獎勵先進，懲戒后進。 對考核不合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)節(jié)余出來的政府補助，應(yīng)獎勵考核合格且得分位列全縣（市、區(qū)）前三名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，并對此機構(gòu)及其負責(zé)人給予通報表揚；對考核不合格 的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，通報批評、限期整改，連續(xù) 3 次考核 不合格且排全縣末 位的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，免去負責(zé)人職務(wù)。 （二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員的考核結(jié)果運用。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對工作人員的考核結(jié)果，作為其考核周期（每周期為半年）崗位績效工資分配的主要依據(jù)和晉級、獎勵以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。 六、工作要求 縣級衛(wèi)生行政部門要會同財政、人事等部門落實和細化《 山西 省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核主要指標(biāo)及分值表》、《 山西 省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)績效考核主要指標(biāo)及分值表》和《 山西 省村衛(wèi)生室績效考核主要指標(biāo)及分值表》，抓緊制定基層醫(yī)療 — 16 — 衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部崗位績效考核 標(biāo)準(zhǔn)，完善考 核辦法，創(chuàng)新考核方式，增強可操作性，提高考核質(zhì)量。 各地要提高認識，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，把績效考核作為落實改革方案的重要措施抓緊抓好。成立專門機構(gòu)，確立專人負責(zé)。嚴肅考核紀律，嚴禁編造、篡改考核資料，嚴禁利用考核謀取個人利益，嚴肅查處弄虛作假行為，確保考核客觀公正。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個人，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將予以通報，追繳經(jīng)費，并依法追究責(zé)任。 本試點辦法由省衛(wèi)生廳會同省人力資源 和 社會保障廳、省財政廳負責(zé)解釋。 — 17 — 附表 1 山西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核主要指標(biāo)及分值表 考核指標(biāo) 考核內(nèi)容 考核標(biāo)準(zhǔn) 分值 基本醫(yī)療服務(wù)（ 28分） 服務(wù)質(zhì)量 嚴格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)程，執(zhí)行病歷書寫規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)療廢物處置規(guī)范等有關(guān)法規(guī)制度，處方質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護理文書質(zhì)量、醫(yī)院感染管理和病案管理符合要求。出入院診斷、影像及檢驗報告陽性率符合要求。 處方書寫合格率達到 100%，門診病歷和住院病歷、護理文書書寫合格率 95%。出入院診斷符合率≥ 85%，手術(shù)前后診斷符合率≥ 90%，院內(nèi)感染率≤ 7%，病歷書寫合格率 ≧ 95%， B 超診斷設(shè)備檢查陽性率≥ 20%，甲級 X 光片率≥ 30%。建立醫(yī)院感染管理組織 ，制度健全，措施落實，未發(fā)生院內(nèi)感染事故。未發(fā)生醫(yī)療事故，醫(yī)療糾紛賠償控制在一定額度內(nèi)。 6 服務(wù)數(shù)量 門（急）診人次、出診人次、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)、住院床日數(shù)或觀察室輸液病人數(shù) 分別計算前三年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院前述考核指標(biāo)的平均值，適當(dāng)考慮合理增長要素，確定當(dāng)年考核的基準(zhǔn)數(shù)據(jù)。門（急）診人次、出診人次、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)增減幅度控制在一定范圍，住院床日或觀察室輸液病人數(shù)有所下降或維持較低天數(shù)。 6 醫(yī)療費用 住院和門診費用 與上年相比，次均住院和門診費用的增長幅度不超過全省平均水平。單病種限（額）付費的病種數(shù) 逐年增加。 6 執(zhí)行基本藥物制度 配備和使用基本藥物，規(guī)范藥房建設(shè)。按照基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方集和《處方管理辦法》的要求，規(guī)范、合理使用基本藥物。執(zhí)行藥品零差率銷售。 按照規(guī)定配備基本藥物。藥房達到規(guī)范化要求。門診抗生素 2 聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比不超過 20%。所有藥品執(zhí)行零差率銷售。 10 — 18 — 公共衛(wèi)生服務(wù)（ 25分） 農(nóng)村居民健康檔案 為轄區(qū)內(nèi)居民建立統(tǒng)一規(guī)范的健康檔案。 統(tǒng)一居民健康檔案的格式，健康檔案主要信息包括：居民基本信息、主要健康問題、周期性健康體檢及衛(wèi)生服務(wù)記錄等。 2020 年農(nóng)村 10%； 2020 年 30%， 2020 年 50％。優(yōu)先為 0－ 36 月齡兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、殘疾人等重點人群建立檔案。 2 公共衛(wèi)生服務(wù)（ 25分） 健康教育 提供健康教育資料，設(shè)置健康教育宣傳欄，開展公眾健康咨詢活動，舉辦健康知識講座。 發(fā)放印刷資料，每個機構(gòu)每年提供不少于 12 種內(nèi)容的印刷資料；播放音像資料，每個機構(gòu)每年播放音像資料不少于 6 種；宣傳欄不少于 2 個，每個機構(gòu)每季度最少更換 1 次健康教育宣傳欄內(nèi)容；利用各種健康主題日或針對轄區(qū)重點健康問題，開展健康咨 詢活動并發(fā)放宣傳資料。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年至少開展 6 次公眾健康咨詢活動；每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月至少需要舉辦 1 次健康知識講座 . 2 免疫規(guī)劃 為適齡兒童接種一類疫苗；在全省統(tǒng)一安排下，開展疫苗強化免疫接種和群體性接種工作；完成 15 歲以下人群乙肝疫苗補種工作。 加強預(yù)防接種卡（證）等資料的管理，兒童建卡（證）率達 95%以上；疫苗領(lǐng)發(fā)、使用及冷鏈設(shè)備溫度等各項登記準(zhǔn)確完整；為適齡兒童按規(guī)定全程接種一類疫苗，以鄉(xiāng)為單位疫苗接種率≥ 90％；強化免疫接種率和群體性接種率≥ 95％；完成 15 歲以下人群乙肝疫苗補種項目年度補種 任務(wù)。 3 傳染病防治 對轄區(qū)發(fā)現(xiàn)的傳染病進行登記并及時報告，參與現(xiàn)場疫點處理；配合專業(yè)機構(gòu)對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進行治療管理； 建立傳染病報告和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度，及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，報告率達 95%以上；協(xié)助專業(yè)機構(gòu)開展疫點處理，排查密切接觸者，留觀隨訪，指導(dǎo)病例家庭落實消毒預(yù)防等措施；配合專業(yè)機構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)的非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進行規(guī)范化治療管理，做好治療記錄。 3 — 19 — 公共衛(wèi)生服務(wù)（ 25分） 兒童保健 為轄區(qū)內(nèi) 036 個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，掌握轄區(qū)兒童數(shù)量及分布。 設(shè)立兒童保健科，配備專職兒童保健人員。為轄區(qū)內(nèi)036 個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，掌握轄區(qū)兒童數(shù)量及分布。轄區(qū)內(nèi) 036 個月兒童保健冊建冊率≥ 95％。 3 為轄區(qū)內(nèi)新生兒開展新生兒訪視。 為轄區(qū)內(nèi)新生兒開展新生兒訪視 2 次，包括新生兒健康檢查、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、新生兒護理等。轄區(qū)內(nèi)新生兒訪視率≥ 80％。 公共衛(wèi)生服務(wù)（ 25分） 兒童保健 為轄區(qū)內(nèi) 036 個月嬰幼兒開展兒童系統(tǒng)管理，包括體弱兒篩查及專案管理工作。 對轄區(qū)內(nèi) 036 個月兒童進行系統(tǒng)管理， 1 歲以內(nèi)嬰兒每年健康檢查 4 次，第 2 年和第 3 年幼兒每年健 康檢查 2次，包括生長發(fā)育監(jiān)測及評價、輔食添加指導(dǎo)、心理行為發(fā)育咨詢指導(dǎo)、出生缺陷的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)診、嬰幼兒常見疾病的防治、意外傷害預(yù)防等，對體弱兒、高危嬰幼兒進行轉(zhuǎn)診及管理。 036 個月兒童系統(tǒng)管理率≥ 80％。 婦女保健 為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦建立保健手冊，掌握孕產(chǎn)婦數(shù)量及分布。 城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立婦女保健科，配備專職婦女保健人員。為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦建立孕產(chǎn)婦保健手冊，掌握孕產(chǎn)婦數(shù)量及分布，建冊率≥ 80％。 2 開展孕期系統(tǒng)保健管理。 對每個孕產(chǎn)婦至少進行 5 次孕期指導(dǎo)，包括體格檢查和產(chǎn)科檢查（ 體重、血壓、宮高、胎心、胎位等）、孕期心理、孕期營養(yǎng)等指導(dǎo)；早孕建卡率≥ 80％；高危孕產(chǎn)婦管理率 98%以上。 開展產(chǎn)后訪視，指導(dǎo)產(chǎn)后避孕工作。 對轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦進行至少 2 次產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導(dǎo)；產(chǎn)后訪視率≥ 80％。 老年人保健 為 65 歲以上老年人進行健康體檢和指導(dǎo)干預(yù)。 掌握轄區(qū)內(nèi) 65 歲以上老年人口數(shù)量，進行健康體檢，老年人健康管理率 2020 年達 30%以上， 2020 年達 50％以上。 2 — 20 — 慢性病管理 對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導(dǎo)；對 35 歲以上確診高血壓和 糖尿病患者進行登記管理。 對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導(dǎo)；對確診的 35 歲以上高血壓、糖尿病等慢性病人群進行登記管理；每年提供至少 4 次隨訪；高血壓、糖尿病患者健康管理率 2020 年達 30%以上， 2020 年達 50％以上。 2 對 35 歲以上人群實行門診首診測血壓。 建立 35 歲以上人群首診測血壓制度； 35 歲以上人群首診測血壓的比例 90％。 重性精神疾病患者管理 對轄區(qū)重性精神疾病患者進行登記管理。 轄區(qū)重性精神疾病病人管理率≥ 60%。 2 公共衛(wèi)生服務(wù)（ 25分） 在專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下對居家的重性 精神病人進行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。 在專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下對居家的重性精神病人進行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。 重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目 重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目有關(guān)工作的開展情況 按照重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案，認真做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補葉酸等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的有關(guān)工作。飲用水的監(jiān)督和醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控。 2 應(yīng)急處理、衛(wèi)生監(jiān)督等 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理、衛(wèi)生監(jiān)督管理等 指定專人負責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)調(diào)管理工作，依法規(guī)范開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、報告及處理工作。 2 新型農(nóng)村合作醫(yī)療（ 12 分 ） 新農(nóng)合政策宣傳 宣傳新農(nóng)合補償政策，公布就診報銷流程，公示醫(yī)療服務(wù)與藥品價格。 4 新農(nóng)合監(jiān)督 公示參合農(nóng)民補償情況，公布投訴舉報電話。投訴率為0，被舉報發(fā)生套取資金且被查實的事例為 0。 4 新農(nóng)合服務(wù) 開展即時結(jié)報，識別住院者參合身份，及時、準(zhǔn)確、全面上報醫(yī)療服務(wù)信息。 4 — 21 — 鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理（ 10分） 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室管理情況 按照省一體化管理指導(dǎo)意見的要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對