社會(huì)工作理論框架-文庫(kù)吧
2025-06-07 18:07 本頁(yè)面
【正文】 神分析學(xué)說(shuō)進(jìn)行糾偏和發(fā)展，但本質(zhì)上與弗洛伊德是一致的，是對(duì)人們心理機(jī)制、人的自我形態(tài)和人的無(wú)意識(shí)身份的考察，他們都關(guān)注早期兒童經(jīng)驗(yàn)。（1）客體關(guān)系心理學(xué)：客體關(guān)系心理學(xué)主要探索的是內(nèi)在的無(wú)意識(shí)身份和外界事物的內(nèi)化，是一種分析性治療。關(guān)注關(guān)系問(wèn)題以及過(guò)去的關(guān)系對(duì)人格建構(gòu)與發(fā)展的影響。認(rèn)為“過(guò)去印跡”會(huì)呈現(xiàn)在人與人之間的關(guān)系。 Mahler承認(rèn)驅(qū)力的重要，但兒童跟最初的愛(ài)的客體——母親的關(guān)系是人類(lèi)發(fā)展的核心所在，兒童心理發(fā)展從依戀開(kāi)始，伴之以逐步分離的過(guò)程，較早的共生期未完成的危機(jī)和殘?jiān)胺蛛x過(guò)程會(huì)影響一個(gè)人一生的人際關(guān)系。 （2）自體心理學(xué)：從對(duì)自戀研究進(jìn)入自體心理學(xué)，他認(rèn)為自戀是自體的欲望投資，成熟的人欲望的投資會(huì)由自己流向他者，自戀轉(zhuǎn)變?yōu)榭腕w愛(ài)。 自戀欲望與客體欲望本質(zhì)是不同的。 成熟的自戀表現(xiàn)為一個(gè)人的理想、野心、同理能力、創(chuàng)造力、智慧。自體的成長(zhǎng)需要兩種重要的自身客體經(jīng)驗(yàn)：重要客體的景象和理想化的形成?？腕w關(guān)系心理學(xué)將傳統(tǒng)精神分析的聚焦轉(zhuǎn)變到關(guān)系層面，即客體與外在世界的關(guān)系是影響人類(lèi)成長(zhǎng)的；自體心理學(xué)則是考察自體的發(fā)展對(duì)個(gè)人生活的影響。客體關(guān)系心理學(xué)的核心概念：客體、分離—個(gè)體化自體心理學(xué)的核心概念：自身客體、蛻變性?xún)?nèi)化、自身客體移情（1）客體：客體就是與人在其外部世界進(jìn)行互動(dòng)的嬰兒、兒童和成人。一般而言，母親是最初的客體。客體分真實(shí)的客體和幻想的客體，真實(shí)的客體表現(xiàn)的是外部世界的他人的客觀(guān)特征；幻想的客體表現(xiàn)的是嬰兒關(guān)于他人的主觀(guān)體驗(yàn)。 （2）分離—個(gè)體化：Mahler將分離與個(gè)體化過(guò)程分成三個(gè)發(fā)展階段：（從出生到大約一個(gè)月，這一階段沒(méi)有客體，屬于未分化階段）（大約出生后的兩個(gè)月，朦朧地意識(shí)到一個(gè)需要滿(mǎn)足的客體，妄想自己與母親有一個(gè)共同的邊界，這一時(shí)期的嬰兒沒(méi)有分享的認(rèn)同，沒(méi)有“內(nèi)外”“自身他人”）3．分離與個(gè)體化（包括四個(gè)亞階段：分化亞階段、實(shí)踐亞階段、和解亞階段、客體恒定亞階段）（3）自身客體：那些被經(jīng)驗(yàn)為自體部分的人們或客體或?yàn)樽泽w服務(wù)而促使自身發(fā)揮功能的人或客體。與標(biāo)準(zhǔn)的精神分析法有兩個(gè)差別：一是他的發(fā)展模式強(qiáng)調(diào)的是正常的自戀而非本能；二是他力求透過(guò)內(nèi)省和同理性觀(guān)察而非經(jīng)由有距離的客觀(guān)觀(guān)察來(lái)接近經(jīng)驗(yàn)。（4）蛻變性?xún)?nèi)化：成長(zhǎng)性的過(guò)程機(jī)制，通過(guò)此機(jī)制，病人能夠內(nèi)化所需的自身客體的功能，并獲取缺失的自體結(jié)構(gòu)。 Kohut將它區(qū)分成兩個(gè)步驟： 第一步，必須在自體和自身客體之間建立基本的同理聯(lián)結(jié)。 第二步，必須要有能被處理的且非創(chuàng)傷必的同理失敗?！胺e極的挫折”有些挫折可以理解不可避免（5）自身客體移情：人終生有三種基本需求：另我或雙生移情關(guān)系；理想化移情關(guān)系；鏡像或夸大移情關(guān)系。如果無(wú)法滿(mǎn)足，就會(huì)造成心理問(wèn)題。三者的結(jié)合就是自身客體移情，即我們從別人身上得到我們所需要的以維持自我的整合之時(shí)，別人并非被 認(rèn)為是獨(dú)立的個(gè)體，而是提供自我需要的來(lái)源。（6）客體關(guān)系心理學(xué)實(shí)踐原則：介入的重點(diǎn)是放棄壞的客體或者對(duì)不同客體的壞的意象。介入的成功要素是案主將社工當(dāng)成一個(gè)好的客體來(lái)體驗(yàn)，這樣的關(guān)系有利于案主的正面發(fā)展。（7）自體心理學(xué)實(shí)踐原則：自體心理學(xué)認(rèn)為心理病態(tài)源于自體缺陷，因此要給予人們第二性機(jī)會(huì)以完成自己的發(fā)展，從而形成或強(qiáng)化某種人格。因此自體心理學(xué)的干預(yù)目標(biāo)是建立新的自體結(jié)構(gòu)和更大的自體一致感。（8）干預(yù)技巧：客體關(guān)系心理學(xué)和自體心理學(xué)沿襲了精神分析的很多干預(yù)技巧，并在新的概念體系下進(jìn)行了一定的發(fā)展。具體的干預(yù)技術(shù)包括維持、探索、解釋、宣泄、澄清、個(gè)人一情景反思、類(lèi)型一動(dòng)力反思、發(fā)展性反思、教育和結(jié)構(gòu)化、修通。第五章 認(rèn)知行為理論評(píng)價(jià)：優(yōu)勢(shì)：高度結(jié)構(gòu)化；有大量的證據(jù)；比較簡(jiǎn)潔；強(qiáng)調(diào)合作關(guān)系 局限：關(guān)注個(gè)人，忽略社會(huì)因素；要求案主參與對(duì)部分對(duì)自己?jiǎn)栴}沒(méi)有認(rèn)識(shí)的人無(wú)法使用或很難操作；關(guān)注此時(shí)此刻，對(duì)潛在原因可以忽略；既要合作，又要指導(dǎo)，可能產(chǎn)生矛盾。（1）行為治療（理論）：其基本理論源于實(shí)驗(yàn)心理學(xué)的條件反射理論，經(jīng)典和操作性條件反射模型，研究表明，行為是先前學(xué)習(xí)的結(jié)果，行為是習(xí)得的，積極的影響能夠提高未來(lái)這種行為出現(xiàn)的可能性，消極的影響會(huì)降低未來(lái)這種行為出現(xiàn)的可能性。行為是可以學(xué)習(xí)、掌握和根據(jù)影響調(diào)整的。（2）認(rèn)知治療（理論）：認(rèn)識(shí)理論認(rèn)為思維影響我們的感受，著重找到并干預(yù)案主扭曲的信念和錯(cuò)誤的想法，以減少或緩解當(dāng)前存在的問(wèn)題。如艾利斯的理性情緒行為療法（REBT）的ABC模型。與心理動(dòng)力理論相比，它更注重當(dāng)前事件，而非潛意識(shí)的沖突。（3）認(rèn)知行為治療：是認(rèn)知和行為療法的綜合，包括評(píng)估和改變行為、想法和感受，緩解案主精神焦慮和功能失調(diào)的方法。聚焦當(dāng)前問(wèn)題和原因，認(rèn)為案主的問(wèn)題和困難是由想法、感受和行為導(dǎo)致的，目標(biāo)是改變案主存在的錯(cuò)誤或消極的想法、感受和行為 。認(rèn)知行為治療模式是一種以問(wèn)題為導(dǎo)向的短期治療模式，關(guān)注服務(wù)對(duì)象的此時(shí)此地的經(jīng)驗(yàn)和感受。同時(shí)，對(duì)于案主家庭背景、創(chuàng)傷經(jīng)歷、兒童早期的發(fā)展?fàn)顩r等方面也有所關(guān)注。 認(rèn)知理論中的相關(guān)概念：認(rèn)知、ABC人格理論行為理論中的相關(guān)概念：反應(yīng)性制約、操作性制約、社會(huì)學(xué)系（1）認(rèn)知：所謂認(rèn)知包括各種心理現(xiàn)象和活動(dòng)過(guò)程，諸如知識(shí)、意識(shí)、智力、思考、想象、創(chuàng)意、規(guī)劃、策略、理性、推論、問(wèn)題解決、概念化、幻想、記憶等均屬認(rèn)知范圍，包括三個(gè)層面：最表面的自動(dòng)思維；更深層次的條件性假設(shè)；最深層次的圖式或核心信念。（2）ABC人格理論：ABC人格理論是從艾利斯的理性情緒治療中提煉出來(lái)的，是認(rèn)知理論的重要組成部分
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