顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除技術(shù)-文庫吧
2025-05-11 22:05 本頁面
【正文】 H）的選擇原則 》 ? （ 1）球形或橢圓形血腫，靶點(diǎn)選擇在血腫穿刺平面的中心位置，當(dāng)血腫較大時(shí)，也可酌情在中心位置稍微偏后或偏下 ，這樣做可能會(huì)更有利于血腫清除。 2022/6/23 7 ?（ 2）出血量超過 80毫升以上的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)大血腫，可同時(shí)選擇二個(gè)穿刺靶點(diǎn)，采用雙針穿刺。兩針的頭表穿刺點(diǎn)和穿刺靶點(diǎn)可同時(shí)選擇血腫穿刺平面的前、后位上，也可以酌情選擇在上、下兩個(gè)不同穿刺平面上，二穿刺針距離通常要大于 2cm為宜。 2022/6/23 8 （ 3） 雙側(cè)腦室呈鑄型血腫 ， 采用雙針同時(shí)穿刺雙側(cè)腦室前角或側(cè)腦室三角區(qū) 。 （ 4）基底節(jié)、丘腦、小腦出血并血腫破入腦室，靶點(diǎn)可直接選擇在基底節(jié)、丘腦、小腦血腫中心位，凡破入腦室血腫引起腦脊液循環(huán)梗阻者，都要另加打一微創(chuàng)針在積血較多的一側(cè)腦室，如血腫量過大，破入雙側(cè)腦室，且呈雙側(cè)腦室鑄型血腫，病情十分危重，則應(yīng)采用三針治療，雙側(cè)腦室都要各加打一微創(chuàng)針，以盡快排空血腫，挽救患者生命。 2022/6/23 9 ? （ 5）腦葉、硬膜下、硬膜外血腫穿刺靶點(diǎn)應(yīng)選擇在靠近顱骨內(nèi)板最近、血腫最厚、最大層面上。 2022/6/23 10 《 顱內(nèi)血腫穿刺定位法 》 ? 顱內(nèi)血腫穿刺定位是微創(chuàng)術(shù)治療的關(guān)鍵步驟，準(zhǔn)確的定位對提高血腫穿刺成功率起著決定性的作用，本節(jié)重點(diǎn)介紹三種臨床上常用的、簡易三維立體定位法。 2022/6/23 11 （一） CT引導(dǎo)、標(biāo)志物定位法 2022/6/23 12 ? 該方法是在 CT掃描的同時(shí)，按照三維立體定向的原理，對所穿刺的血腫進(jìn)行準(zhǔn)確的定位。其原理是通
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