顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除技術(shù)(已修改)
2025-06-07 22:05 本頁面
【正文】 2022/6/23 1 顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除技術(shù) 2022/6/23 2 ? 顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除技術(shù)重點之一是血腫的準確定位，定位方法也是微創(chuàng)術(shù)的難點，總結(jié)近八年來廣大醫(yī)務(wù)人員應(yīng)用較廣，穿刺成功最高、既簡捷，又方便使用的方法：A. CT引導(dǎo)、標志物定位法； B. CT片定位法；C. 二點定位法等三種。為了確保穿刺成功，做到一針見血，積大家的臨床經(jīng)驗，我們特別強調(diào)還有條件的單位，都應(yīng)優(yōu)先考慮采用 CT引導(dǎo)、標志物定位法，因該定位方法既適應(yīng)于顱內(nèi)任何部位的血腫，操作又簡便，穿刺成功率高，下面詳細介紹血腫定位的相關(guān)知識和這三種定位方法。 2022/6/23 3 ?《 血腫量的計算 》 ?顱內(nèi)血腫體積 ? =（長經(jīng) 寬徑 層面數(shù)） π/6。 ?公式中長與寬系指 CT掃描片中血腫最大層面長與寬，均以為 cm單位，層面數(shù)為片中含血腫的層面， π為園周率（ ）。 2022/6/23 4 ?《 血腫穿刺平面（ N）的選擇 》 ?原則上選擇既是血腫的最大 CT層面，又是血腫中心的層面作為穿刺平面 N。 2022/6/23 5 《 血腫頭表穿刺點（ G）的選擇原則 》 ? （ 1） 避開頭皮顳淺動脈主干 、 靜脈竇（ 矢狀竇左 、 右旁開 2cm和橫竇上 、 下2cm內(nèi)不能選作穿刺點 ） 、 側(cè)裂血管和腦重要功能區(qū) （ 如運動區(qū)等 ） 等 。 ? （ 2） 在血腫穿刺平面上 ， 頭表穿刺點距離顱內(nèi)血腫外側(cè)沿最近 。 ? （ 3） 硬膜外及硬膜下血腫穿刺點應(yīng)選擇在血腫最厚處 。 2022/6/23 6 《 血腫穿刺靶點（
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