兒童常見(jiàn)顱內(nèi)腫瘤ppt課件(已修改)
2025-05-18 03:35 本頁(yè)面
【正文】 幾種常見(jiàn)的兒童顱內(nèi)腫瘤 一、流行病學(xué) ?患病率 ?年齡 ?性別 顱內(nèi)腫瘤是兒童期 ( 1 5歲 ) 發(fā)病率較高的腫瘤 ，約占所有兒童腫瘤 的 15 ％～ 20 ％。發(fā)病率僅次于白血病。 患病率 年齡 ?兒童時(shí)期各年齡均可發(fā)生顱內(nèi)腫瘤， ?有文獻(xiàn)報(bào)道發(fā)病高峰在 12～14歲，平均為 10歲。 性別 ?兒童顱內(nèi)腫瘤的性別比為男女相近或男性稍高 二、病 因 可能與以下因素有關(guān)： ?胚胎殘余組織 ?遺傳因素 ?化學(xué)物質(zhì) ?病毒 ?放射線(xiàn) ?在胚胎發(fā)育早期， 部分細(xì)胞錯(cuò)位于異常部位， 對(duì)環(huán)境的變化發(fā)生反應(yīng)而異常轉(zhuǎn)化增殖。 ?皮樣囊腫和表皮樣囊腫、 畸胎瘤、 顱 咽管瘤及新生兒脈絡(luò)叢乳頭狀瘤的發(fā)生均與此有關(guān)。 胚胎殘余組織 化學(xué)物質(zhì) ? 目前認(rèn)為與神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤有關(guān)的化學(xué)致癌物質(zhì)主要有多環(huán)烴和烷化劑類(lèi)物質(zhì) 遺傳因素 ? 多數(shù)腫瘤是由一個(gè)或多個(gè)遺傳基因的結(jié)構(gòu)和功能異常所致，它的基本過(guò)程包括原癌基因 的激活及過(guò)度表達(dá)和抑癌基因的缺失 ，突變失活 ，導(dǎo)致細(xì)胞增殖與凋亡失去動(dòng)態(tài)平衡，從而促使腫瘤形成。 病毒 ?兒童顱內(nèi)腫瘤的致瘤病毒研究主要是乳頭狀病毒、 多瘤病毒和 SV40病毒。 ?如膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，室管膜瘤和髓母細(xì)胞瘤， 多為兒童常見(jiàn)腫瘤。 放射線(xiàn) ?如放療后發(fā)生的兒童腦膜瘤。但是對(duì)放射線(xiàn)的致瘤機(jī)制現(xiàn)在仍然不十分清楚。 三、腫瘤部位及類(lèi)型 兒童 成人 位置 位于幕下較多， 多在中線(xiàn)部、后顱窩，（如鞍區(qū)、松果體部三、四腦室、腦干、小腦蚓、小腦半球） 75%在幕上 多在大腦半球 組織學(xué)類(lèi)型 神經(jīng)膠質(zhì)瘤占 70%86%(%)， 顱內(nèi)畸胎瘤、顱咽管瘤、生殖細(xì)胞瘤明顯高于成人 多見(jiàn)的三大良性腫瘤（腦膜瘤、垂體瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤 ） ，在兒童中卻很少見(jiàn)。 四、常見(jiàn)腦腫瘤在各年齡組的分布 腫瘤類(lèi)型 年齡組 星形細(xì)胞瘤 多在 1315 歲 ，其次為 1012 歲組 髓母細(xì)胞瘤 在 79歲組發(fā)病最多， 03 歲和 1315歲較少 顱咽管瘤 除 0 3 歲組較低外，各組發(fā)病幾乎均等 生殖細(xì)胞瘤 1015歲較多，小于 3歲者少 室管膜瘤 0 3 歲組的發(fā)病最高，隨年齡增加發(fā)病下降。 五、臨床特點(diǎn) （一般癥狀和局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀） ? 首發(fā)癥狀多以頭痛
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