顱內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù)ppt課件(已修改)
2025-05-19 12:00 本頁面
【正文】 顱內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù) 手術(shù)室 概念 ： ? 顱內(nèi)動脈瘤 : ? 腦動脈的局限性異常擴(kuò)大造成動脈壁的一種瘤狀突出，是顱內(nèi)血管病變中常見危險性極高的疾病，是發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見的因素之一，其最大危險為破裂出血，目前治療動脈瘤最有效的方法為動脈瘤夾閉術(shù)。 解 剖 按病因分類 先天性動脈瘤 感染性動脈瘤 外傷性動脈瘤 動脈硬化性動脈瘤 按形態(tài)分類 囊性動脈瘤 梭性動脈瘤 夾層動脈瘤 不規(guī)則型 按大小分類 小型： 5mm 中型： 5~10mm 大型： 11~25mm 巨大型： 25mm (動脈瘤破裂示意圖 ) 按部位分型 顱內(nèi)的血液供應(yīng)來自于頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和椎動脈系統(tǒng) ， 前者占 85%， 后者占 15%， 兩者通過顱底的 Wills動脈環(huán)發(fā)生吻合 。 Willis環(huán)前循環(huán)動脈瘤 頸內(nèi)動脈： 大腦前動脈 大腦中動脈 Willis環(huán)后循環(huán)動脈瘤 椎動脈 基底動脈 大腦后動脈 適應(yīng)癥： ? 前交通動脈瘤、后交通動脈瘤、大腦中動脈瘤、頸內(nèi)動脈分叉部動脈瘤等均適宜。 ? 動脈瘤破裂后病情較輕，屬于 Ⅰ Ⅱ 級者，可在 3d內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。 ? 動脈瘤破裂后病情較重，屬于 Ⅲ Ⅵ 級者，待病情穩(wěn)定或有所改善時進(jìn)行手術(shù)。 ? 動脈瘤破裂后發(fā)生威脅生命的顱內(nèi)血腫者，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)。 ? 偶然發(fā)現(xiàn)的未破裂的動脈
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