【正文】 選擇血腫穿刺平面的前、后位上，也可以酌情選擇在上、下兩個不同穿刺平面上，二穿刺針距離通常要大于 2cm為宜。兩點定位法的原理是兩點（頭表穿刺點 G和穿刺描準點 L）引一條直線，要求 GL線直接通過穿刺靶點 H，即三（ G、 H、 L）點一線的原理，具體操作如下： 2022/6/23 31 （ 1）確定血腫穿刺平面 N、頭 表穿刺點 G、穿刺靶點 H方法同上（略） （ 2）確定穿刺描準點 L （ 3）在頭表確定穿刺描準點 L的位置 2022/6/23 32 2022/6/23 33 ? （ 4）劃線 按照 CT下直接定位法和 CT片定位法的相關原理和方法，在患者頭表分別劃出血腫穿刺平面標記線，并在此標記線上劃出頭表穿刺點 G和穿刺描準點 P的準確方位。其原理是通過 CT掃描的層面圖選擇血腫最大切層作穿刺層面，即確立穿刺針在水平（三維中的水平面）面上的方位；穿刺平面和穿刺靶點確定后，通過移動頭表標志物擺放的前后方位，來確定頭表穿刺點的位置，頭表穿刺點和穿刺靶點的連線即是將來穿刺針在最大血腫穿刺平面（三維中的冠狀面）前后方位上位置； 2022/6/23 13 ? 通過 CT機直接測量頭表穿刺點 G到穿刺靶點 H的直線距離（厘米）， GH距離就是我們所要選擇穿刺針的長度，也就是確立穿刺針在左右方位上深度（三維中的左右方位，即矢狀面）；通過上述方法所確立的頭表穿刺點 G、穿刺靶點 H以及這二點的連線 GH就是我們平時所說的穿刺針在顱內水平面、冠狀面、矢狀面的具體方位，穿刺靶點 H也就是上述三個面的交匯點，還是顱內血腫簡易三維立體定位的基本原理。20