顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除技術(shù)-全文預(yù)覽
【正文】 不同穿刺平面上，二穿刺針距離通常要大于 2cm為宜。 ? （ 2） 在血腫穿刺平面上 ， 頭表穿刺點(diǎn)距離顱內(nèi)血腫外側(cè)沿最近 。 2022/6/23 3 ?《 血腫量的計(jì)算 》 ?顱內(nèi)血腫體積 ? =（長(zhǎng)經(jīng) 寬徑 層面數(shù)） π/6。為了確保穿刺成功，做到一針見(jiàn)血，積大家的臨床經(jīng)驗(yàn)，我們特別強(qiáng)調(diào)還有條件的單位，都應(yīng)優(yōu)先考慮采用 CT引導(dǎo)、標(biāo)志物定位法，因該定位方法既適應(yīng)于顱內(nèi)任何部位的血腫，操作又簡(jiǎn)便，穿刺成功率高，下面詳細(xì)介紹血腫定位的相關(guān)知識(shí)和這三種定位方法。 2022/6/23 5 《 血腫頭表穿刺點(diǎn)（ G）的選擇原則 》 ? （ 1） 避開(kāi)頭皮顳淺動(dòng)脈主干 、 靜脈竇（ 矢狀竇左 、 右旁開(kāi) 2cm和橫竇上 、 下2cm內(nèi)不能選作穿刺點(diǎn) ） 、 側(cè)裂血管和腦重要功能區(qū) （ 如運(yùn)動(dòng)區(qū)等 ） 等 。 2022/6/23 7 ?（ 2）出血量超過(guò) 80毫升以上的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)大血腫，可同時(shí)選擇二個(gè)穿刺靶點(diǎn)，采用雙針穿刺。 2022/6/23 9 ? （ 5）腦葉、硬膜下、硬膜外血腫穿刺靶點(diǎn)應(yīng)選擇在靠近顱骨內(nèi)板最近、血腫最厚、最大層面上。具體操作步驟如下： 2022/6/23 14 （ 1）頭表擺放標(biāo)志物 2022/6/23 15 2022/6/23 16 （ 2）確定血腫穿刺層面 2022/6/23 17 2022/6/23 18 （ 3）確定血腫頭表穿刺點(diǎn)（ G） 2022/6/23 19 （ 4）確認(rèn)血腫穿刺平面、頭表穿刺點(diǎn) ? A)確定血腫穿刺的深度 ? B)按定位原理穿刺血腫
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