耳鼻咽喉的應用解剖生理-文庫吧
2025-05-11 18:10 本頁面
【正文】 至第 6頸椎，全長約 12CM。前面與鼻腔、口腔和喉相通；后壁與椎前筋膜相鄰；兩側與大血管和神經毗鄰。 鼻咽（上咽） ? 硬腭向后延長線平面以上的咽部稱鼻咽，也稱上咽(epipharynx)。 ? 前方以后鼻孔為界通固有鼻腔 ? 后壁為第 2頸椎 ? 頂壁為顱底 ? 頂后壁有腺樣體附著，下方與口咽相通 ? 兩側壁有咽鼓管咽口 ? 咽鼓管咽口周圍有咽鼓管扁桃體 ? 咽鼓管咽口的后上方為咽隱窩，是鼻咽癌的好發(fā)部位 口咽（中咽） 是口腔向后方的延續(xù)部，介于軟腭與會厭上緣平面之間。后壁平對第 3頸椎體，粘膜下有散在的淋巴濾泡。向前經咽峽與口腔相通 。 ? 位于軟腭平面和會厭上緣平面之間 ? 前方經咽峽與口腔相通 ? 兩弓之間為腭扁桃體 ? 在腭舌弓的后方有條狀淋巴組織，名咽側索。 ? 咽后壁黏膜下有散在淋巴小結。 ? 舌根上面有舌扁桃體 腭舌弓 腭咽弓 懸雍垂咽峽 腭扁桃體 咽側索 腭（硬腭、軟腭） 舌扁桃體 喉咽（下咽） 位于會厭軟骨上緣與環(huán)狀軟骨下緣平面之間，后壁平對第3~6頸椎；前面為由會厭、杓會厭襞和杓狀軟骨所圍成的喉口，與喉腔相通。其下方為食道入口。 ? 上接口咽 ? 下界為食管入口 ? 前方通喉腔 ? 會厭谷 ? 梨狀窩 ? 環(huán)后隙 咽的淋巴組織 ? 咽粘膜下淋巴組織豐富，較大淋巴組織團塊呈環(huán)狀排列，稱為 咽淋巴環(huán)。 ? 內環(huán) ： 由咽扁桃體（腺樣體）、咽鼓管扁桃體、腭扁桃體、咽側索、咽后壁淋巴濾泡及舌扁桃體構成。 ? 外環(huán)： 內環(huán)淋巴流向頸部淋巴結，后者有互相交通，自成一環(huán)，稱外環(huán)， 主要由咽后淋巴結、下頜角淋巴結、頜下淋巴結、頦下淋巴結等組成。 ? 咽部淋巴均流入 頸深淋巴結。 ? 內環(huán)淋巴可引流到外環(huán)淋巴 ?腺樣體 ? 又稱咽扁桃體，位于鼻咽頂與后壁交界處，形似半個剝了皮的桔子，表面不平，有 5～ 6條縱行溝隙，居中的最深，在其下端有時可見胚胎期殘余的凹陷，稱 咽囊 。 ? 腺樣體出生后即存在， 6～ 7歲是最顯著，一般 10歲以后逐漸退化萎縮。 ? 腭扁桃體 ? 習稱 扁桃體 ，位于口咽兩側腭舌弓與腭咽弓圍成的三角形扁桃體窩內，為咽淋巴組織中最大者?？煞譃閮葌让妫ㄓ坞x面）、外側面（深面）、上極和下極。 ? １、結構 ? 扁桃體周圍隙 ? 扁桃體隱窩 ? 扁桃體上隱窩 ? 半月襞 ? 三角襞 ２、血管 動脈有５支， 均來自頸外動脈： （１）腭降動脈 （２）腭升動脈 （３）面動脈扁桃體支 （４）咽升動脈扁桃體支 （５）舌背動脈 靜脈血 扁桃體周圍靜脈叢 咽靜脈叢 頸內靜脈 舌靜脈 ? 舌扁桃體 位于舌根部，呈顆粒狀，大小因人而異，含有豐富的粘液腺。 ? 咽鼓管扁桃體 為咽鼓管咽口后緣的淋巴組織，炎癥肥大時可阻塞咽鼓管口而致聽力減退或中耳感染。 ? 咽側索 為咽部兩側壁的淋巴組織，位于腭咽弓后方，呈垂直帶狀，有口咽上延至鼻咽，與咽隱窩淋巴組織相連。 咽周圍間隙 ? 咽壁是個肌性管壁，由黏膜、腱膜、肌肉和筋膜組成。 ? 鼻咽部黏膜為假復層柱狀纖毛上皮，口咽、喉咽為復層扁平上皮。 ? 咽壁的肌肉主要為咽縮肌、咽提肌和軟腭肌組。腱膜位于咽肌的外層，包繞頰部的肌肉、血管、神經等重要器官和組織。 ? 由頸部筋膜構成的許多潛在性蜂窩間隙中較重要的有咽后間隙及咽旁間隙。 咽后間隙 ? 位于椎前筋膜和頰咽筋膜之間，上起顱底、下達縱隔，中間有咽縫將此間隙分為左右兩部分。 咽旁間隙 ? 位于咽后間隙的兩側，左右各一，底向上、尖向下，形如錐體。上為顱底，下達舌骨大角處。內側為頰咽筋膜及咽縮??；外側為下頜骨升支、翼內肌和腮腺；后側為頸椎前筋膜。莖突及其附著肌
數(shù)學相關推薦
鄂ICP備17016276號-1