20xx年醫(yī)學專題—第5章耳鼻咽喉科常用檢查-文庫吧
2024-11-16 00:28 本頁面
【正文】 扁桃體超過扁桃體窩，但距中線尚有一定距離。 三度肥大：扁桃體大如核桃，達到或接近中線，甚至兩側扁桃體能相互觸碰。,第十四頁，共四十九頁。,第十五頁，共四十九頁。,喉部檢查(jiǎnch225。),喉的外部檢查：視診和觸診。 間接喉鏡： 1.1%丁卡因表面麻醉。 2.用紗布包裹舌前1/3，用左手姆指和中指捏住舌前部，并將其向前下方拉，示指抵住上唇固定。 3.將間接喉鏡加熱、試溫，鏡背將懸雍垂和軟腭推向后上方(sh224。nɡ fānɡ)。 4.囑病人發(fā)“伊”音，使聲帶內收。,第十六頁，共四十九頁。,第十七頁，共四十九頁。,咽喉(yānh243。u)檢查的注意事項,使用壓舌板時不能過深，用力不能過重。 鼻咽鏡和喉鏡檢查時要加溫、試溫。 對咽反射敏感的病人，可以給表面麻醉劑噴霧，應觀察有無過敏及中毒癥狀。 直接喉鏡檢查時，體位要正確。 纖維(xiānw233。i)喉鏡或顯微喉鏡檢查完后應稍休息，麻木感消失后才能進食。,第十八頁，共四十九頁。,耳部檢查(jiǎnch225。)及護理配合,耳廓及耳周檢查 外耳道檢查法：觀察——外耳道 （成人：耳廓向后、向上，向外輕輕提??；兒童向后、向下牽拉，轉動耳鏡） 鼓膜檢查法：分泌物；鼓膜（臍部、光錐、錘骨(chu237。gǔ)柄、緊張部、松弛部）。,第十九頁，共四十九頁。,第二十頁，共四十九頁。,第二十一頁，共四十九頁。,咽鼓管檢查(jiǎnch225。)方法：,1.吞咽試驗法 2.捏鼻鼓氣法（Visalva method) 3.波利策法（Politzer method） 要點：(1)吞水打氣 ，動作(d242。ngzu242。)輕柔。（2）用力恰當。（3）嚴格消毒 4.導管吹張法,第二十二頁，共四十九頁。,導管(dǎoguǎn)吹張法要點,收縮鼻腔，局部麻醉。 檢查鼓膜是否內陷，鼓膜的厚薄程度。 戴聽筒，檢查導管。 插導管。彎頭向下(xi224。nɡ xi224。)，沿鼻底直達咽后壁 將彎頭向外轉90176。,徐徐拉出，滑入咽鼓管咽口，左手固定導管。 吹氣。借助聽管判斷咽鼓管通氣情況。,第二十三頁，共四十九頁。,咽鼓管是否通暢(tōngch224。ng)的鑒別,“呼、呼”聲表示咽鼓管通暢(tōngch224。ng)。 “吱、吱”聲表示咽鼓管狹窄。 “水泡”聲表示鼓室有積液。 聽不到聲音表示咽鼓管完全阻塞。,第二十四頁，共四十九頁。,注意事項,動作輕柔，準確，切忌粗暴。 吹氣適中(sh236。zhōng)，不可用力過猛，以免鼓膜穿孔。 急性炎癥期，新生物，禁忌吹張。 嚴格消毒。,第二十五頁，共四十九頁。,聽力(tīngl236。)檢查法,主觀測聽法：語言檢查法、表試驗
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