北京世紀(jì)壇醫(yī)院耳鼻咽喉科汪學(xué)勇醫(yī)師-文庫(kù)吧
2024-10-03 17:41 本頁(yè)面
【正文】 為主要特點(diǎn)的非化膿性中耳炎。 ? 13 第十三頁(yè)，共四十二頁(yè)。 解剖生理 14 第十四頁(yè)，共四十二頁(yè)。 15 第十五頁(yè)，共四十二頁(yè)。 病因 ?咽鼓管功能障礙：鼻、鼻咽、口腔疾病。 ?中耳局部感染：主要致病菌，流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌等。 ?免疫和變態(tài)反響：炎癥介質(zhì)、 Ⅰ 、 Ⅲ 變態(tài)反響 16 第十六頁(yè)，共四十二頁(yè)。 病理生理 ? 早期：鼓室負(fù)壓、粘膜充血、腫脹、血管通透性增加，漏出 液。 ? 分泌期：腺體增加、分泌亢進(jìn)，鼓室積液，滲出液，多為淡 黃色或血性。 ? 退化期：好轉(zhuǎn)恢復(fù)或膠耳、粘連性中耳炎、膽固醇肉芽腫、 膽脂瘤。 17 第十七頁(yè)，共四十二頁(yè)。 臨床表現(xiàn) 病癥 聽(tīng)力減退：頭位變動(dòng)時(shí)加重或減輕，捏鼻鼓 氣或打哈欠時(shí)減輕。 耳痛：隱隱痛可為持續(xù)性，可抽痛。 耳鳴：低調(diào)。 耳悶：患耳周圍皮膚或耳內(nèi)悶脹感。 18 第十八頁(yè)，共四十二頁(yè)。 檢查 19 第十九頁(yè)，共四十二頁(yè)。 檢查 20 第二十頁(yè)，共四十二頁(yè)。 檢查 21 第二十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。 體征 ?耳鏡：鼓膜內(nèi)陷，微黃或橘紅，液平面，氣 泡，鼓膜活動(dòng)受限 ?聽(tīng)力檢查：純音測(cè)聽(tīng) — 傳導(dǎo)性聾，聲導(dǎo)抗測(cè) 聽(tīng) — 鼓室導(dǎo)抗圖 B型或 C型 ?顳骨 CT：鼓室積液 22 第二十二頁(yè)，共四十二
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