《耳鼻咽喉創(chuàng)傷救治》ppt課件-文庫(kù)吧
2024-12-21 16:42 本頁(yè)面
【正文】 清除錯(cuò)位的骨塊，然后用紗條壓迫填塞，以防耳道狹窄或閉鎖。 ? 中耳 (鼓膜穿孔傷 ) ? 鼓膜：由于被手掌擊傷、戳傷或爆炸激烈震動(dòng)等致使鼓膜穿孔傷。 鼓膜穿孔特點(diǎn)：不規(guī)則、裂隙狀、有血跡。 ? 治療原則：禁用滴耳液。 ? 耳廓撕裂傷 ? 需要注意點(diǎn)： ? 無(wú)麻或局麻（不可加用腎上腺素） ? 盡量保留耳部皮膚 ? 皮膚間斷對(duì)位縫合松，但軟骨不能暴露 ? 完全斷裂耳廓應(yīng)其浸泡肝素的生理鹽水 ? 抗生素破傷風(fēng)抗毒素加用血管擴(kuò)張藥物 顳骨骨折 以骨折線(xiàn)與巖部長(zhǎng)軸的關(guān)系 縱行骨折 橫行骨折 混合骨折 巖尖骨折 . ⒈ 縱行骨折 ：（與巖部長(zhǎng)軸平行）占 70— 80%， 它對(duì)耳蝸和前庭的危害較少；但對(duì)中耳的傳音 結(jié)構(gòu)可引起嚴(yán)重破壞。面癱發(fā)生率約為 20%，多 為暫時(shí)性，可恢復(fù)。 聽(tīng)力：以傳導(dǎo)性、混合性聾較多見(jiàn) ⒉橫行骨折 ：（與巖部長(zhǎng)軸垂直）占 20%。面癱發(fā)生率約 為 50%，且多為永久性。聽(tīng) N可和面 N一起在內(nèi)耳道受 損，展 N和動(dòng)眼 N亦可被侵犯。 . ：更少見(jiàn)，常見(jiàn)于顱骨多發(fā)性骨折，引起鼓室、迷路骨折，出現(xiàn)中耳與內(nèi)耳癥狀。 4 .巖尖骨折 ：很少見(jiàn) ? 第二節(jié)鼻部：以鼻骨骨折為多見(jiàn)。 ? 鼻骨骨折 ? 根據(jù)骨折類(lèi)型分橫斷、粉碎性、縱形。 ? 診斷：根據(jù)病史、體征、鼻部有否腫痛、可否捫及骨折線(xiàn)，依據(jù)鼻骨正側(cè)位片，以明確鼻骨骨折部位、移位情況。 ? 注意：有否鼻部手術(shù)史、過(guò)去鼻外傷史。 ? 治療
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