《影像學腹部》ppt課件-文庫吧
2025-04-19 22:27 本頁面
【正文】 使胃底向后傾 （ Ba劑先進入后傾的胃底 ， 充滿后再 溢入胃體 ， 猶如瀑布 ） 粘膜皺襞 皺襞間的溝內充滿鋇 （ 致密影 ） ， 皺襞則呈條狀透 明影 。 胃底粘膜皺襞粗彎呈網(wǎng)狀 ， 小彎側皺襞平行 整齊 ， 大彎側粗 ， 呈橫斜走向 粘膜皺襞 粘膜溝 小腸 ： 分為十二指腸 、 空腸和回 腸 。 分組： 6組 。 空腸位于 左上腹及中腹部 ， 表現(xiàn)為 羽毛狀 、 雪片狀粘膜 。 回 腸位于右下腹及右髂窩以 上 ， 粘膜稀少而細少 大腸： 可分為盲、 升、橫、降、 乙狀結腸及 直腸。繞行 于腹腔四周 胃腸道基本病變的影像學表現(xiàn) 胃腸道輪廓的改變： ① 、 龕影 （ 屬潰瘍性病變 ） ： 一定深度的潰爛或凹陷被鋇劑所充填 ， 在 X線切線位上顯 示為由腔內向腔外突出的壁龕狀陰影稱龕影 ， 為潰瘍性病 變的直接 X線征象 。 正面觀：為 “ 濃鋇點 ” 或 “ 噴火口 ” ；切線位觀察為龕影 ② 、 充盈缺損： 系胃腸道壁病變向腔內生長形成腫塊 ， 占據(jù)腔內一定的 空間 。 由于鋇劑不能充填腫塊所占據(jù)的空間 ， 造成該處 Ba劑缺損稱充盈缺損 ， 為腫塊性病變的基本 X線表現(xiàn) a、 正面觀： 為負影 （ 周圍充滿 Ba劑而密度高 ， 腫塊處因隆起 Ba劑缺 乏或僅少量 ， 因而密度低 ） b、 切線觀： 表現(xiàn)胃腸道腔邊緣部分輪廓不規(guī)則 ， 管腔變小 ， 形狀不 規(guī)則 良性腫瘤：圓形 ， 邊緣光滑 ， 附近粘膜推動 ， 局部管壁 柔軟 ， 蠕動無障礙 惡性腫瘤：不規(guī)則 ， 附近粘膜中斷 、 破壞 、 局部管壁僵 硬 ， 蠕動消失等 粘膜皺襞的改變： ① 、 粘膜皺襞 破壞 ：多由惡性腫瘤侵蝕所致； ② 、 粘膜皺襞 平坦 ： 多見于粘膜和粘膜下層被惡性腫瘤浸潤或由于粘膜 和粘膜下層炎性水腫而引起； ③ 、 粘膜皺襞 增寬和迂曲 ：多見于慢性胃炎； ④ 、 粘膜皺襞 糾集 ： 多因慢性潰瘍性病變產生的纖維結締組織增生 ， 瘢 痕收縮而造成 粘 膜 增 粗 管腔大小的改變： ① 、 管腔狹窄 ： 超過正常限度的管腔持久性縮小 ， 稱為管腔狹窄 。 炎性 狹窄表現(xiàn)為纖維組織增生造成狹窄 ， 范圍廣泛或分段性 ， 病變區(qū)與正常區(qū)分界欠清；而腫瘤性狹窄范圍較局限 ， 邊緣不整齊 ， 管壁僵硬 ， 病變區(qū)與正常區(qū)分界較明顯 ， 局部可觸及包塊 ② 、 管腔擴張 ：
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