《健康評估腹部檢查》ppt課件-文庫吧
2024-12-21 05:39 本頁面
【正文】 不隨體位而改變。 蛙腹（ frog belly）： 腹腔大量積液時，平臥位腹壁松弛，液體下沉于兩側(cè)，腹部呈寬扁狀。 卵巢囊腫 正常妊娠 腹圍測量 方法：排尿后平臥，用軟尺經(jīng)臍繞腹一周， 所得周長為臍周腹圍，以 cm為單位。 2）局部膨?。嚎梢娪谂K器腫大、腹內(nèi)包塊、腹壁上腫物等。 ? 視診時應(yīng)注意隆起的部位和外形。 ? 應(yīng)鑒別局部腫塊是位于腹壁上還是腹腔內(nèi)。 （ 1）腹部膨隆 （ 2）腹部凹陷 1）全腹凹陷 ? 見于消瘦和脫水者。 ? 嚴(yán)重者呈舟狀腹 （ scaphoid abdomen） 。 2）局部凹陷 ? 較少見。 ? 多因術(shù)后瘢痕收縮引起。 舟狀腹（ scaphoid abdomen）： 前腹壁凹陷幾乎貼近脊柱，肋弓、髂嵴和恥骨聯(lián)合顯露，腹外形如舟狀。 1. 視診要點(diǎn) （三）腹部呼吸運(yùn)動 2. 正常情況 3. 異常腹式呼吸 ? 觀察腹式呼吸的強(qiáng)度 ? 成年男性或小兒以腹式呼吸為主。 ? 成年女性以胸式呼吸為主 。 （ 1）腹式呼吸減弱 ? 見于劇烈腹痛、腹膜炎、腹水、腹內(nèi)壓增高。 （ 2）腹式呼吸消失 ? 見于急性腹膜炎、膈肌麻痹。 （ 3）腹式呼吸增強(qiáng) ? 少見。 （四）腹壁靜脈曲張 ? 視診腹壁靜脈顯露情況 ? 檢查曲張靜脈血流方向 （ subcutaneous varicos vein of abdominal wall） （ 1）腹壁靜脈曲張的病因 ― 門靜脈高壓 ― 上腔靜脈回流受阻 ― 下腔靜脈回流受阻 （ 2）不同病因的腹壁靜脈曲張的特點(diǎn) 2. 正常情況 ? 無胃腸型和蠕動波。 （五）胃腸型和蠕動波 ? 觀察有無胃腸型和蠕動波 (gastral pattern, intestinal pattern, peristaltic wave ) ? 觀察胃腸型和蠕動波特征 3. 胃腸型和蠕動波 ? 見于胃腸道梗阻。 胃型 小腸型 三、腹部聽診 （一）概述 （二）腸鳴音 (bowel sound) （三）振水音 (succussion splash) 1. 腹部聽診部位 : ? 應(yīng)全
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