《健康史評估》ppt課件 (2)-文庫吧
2024-12-21 05:24 本頁面
【正文】 易于回答。 ? 靈活應用肢體語言 ? 巧用過渡語言，掌控交談速度 ? 及時核實資料： 復述，澄清，反問，質疑，解析。 ? 特殊病人的交談： 老年人，焦慮者，情緒低落者，憤怒者，病情危重者的交談。 健康史評估注意事項 ? 尊重病人 ? 避免套問及誘問 ? 避免使用醫(yī)學術語 ? 認真傾聽，避免重復提問 ? 注意文化差異 ? 參考外院資料 第二節(jié) 健康史內容 ? 一般資料 ? 主訴 ? 現(xiàn)病史 ? 既往史 ? 用藥史 ? 生長發(fā)育史 ? 家族史 一般資料 包括病人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、婚姻、籍貫、文化程度、工作單位、家庭住址及電話、入院日期、記錄日期、入院方式、入院診斷、病史供述人、可靠程度等。 主訴 ? 概念： 主訴是病人感受到 最痛苦最明顯的癥狀、體征及其持續(xù)時間， 也是本次就診的最主要原因。 ? 主訴的描述與記錄： 簡明扼要，一般 不超過 20個字 ，或不超過 3個主要癥狀。 癥狀在前，持續(xù)的時間在后， 若主訴包括前后不同時間出現(xiàn)的幾個癥狀，應
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